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山東省醫(yī)師定期考核試題庫及答案doc(參考版)

2025-07-21 02:40本頁面
  

【正文】 2某患者因胸痛2小時來診,心電圖示V1~ V3導聯(lián)QRS波呈QrS型,ST段呈弓背向上抬高伴倒置T 波,診斷心肌梗死的部位是下壁間壁前間壁前壁側(cè)壁正確答案:C 。2主動脈瓣狹窄時心臟震顫出現(xiàn)在胸骨右緣第2肋間,舒張期胸骨左緣第2肋間,連續(xù)性胸骨左緣第2肋間,收縮期胸骨左緣第2肋間,舒張期胸骨右緣第2肋間,收縮期正確答案:E 。2病房的醫(yī)院內(nèi)感染管理措施中錯誤的是 ( ) ,必要時進行空氣消毒E.地面應常規(guī)使用含氯消毒劑消毒正確答案:E 。為預防發(fā)作,下列哪種藥物最為有效吸人表面激素馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)酮替芬(噻哌酮)阿司咪唑(息斯敏)強的松片正確答案:A 。患者,女,30歲,哮喘病史近10年,近2年來發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。該患者最可能的診斷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染急性左心衰重癥肺炎干酪性肺炎肺栓塞正確答案:C 。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周,氣促2天,意識模糊1小時。1輸全血不適宜于 ( )A.大手術 E.換血正確答案:D 。查體:BP 140/90mmHg,左下 肺可聞及濕啰音。1患者,女,58歲。1口對口人工呼吸的操作要點中,錯誤的是頭后仰、托起下頜吹氣要看到胸廓抬起按壓和通氣的比例為30: 2吹氣時捏閉鼻孔吹氣頻率20次/分左右正確答案:E 。1健康體檢時,胸部X線片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)靠近胸膜的孤立性小結(jié)節(jié),此時應首先進行的檢查是 定期復查胸部X線片支氣管鏡痰細胞學胸部CT經(jīng)皮穿刺活檢正確答案:D 。不支持消化性潰瘍診斷的胃鏡所見是潰瘍直徑小于2cm潰瘍邊緣整齊潰瘍底部平坦?jié)冎車つぐ欞胖袛?、結(jié)節(jié)狀肥厚潰瘍呈橢圓形正確答案:D ?;颊撸?30歲,10年來泛酸、噯氣、上腹部飽脹,伴有規(guī)律性上腹痛,進食后加重。急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生最明顯的是腎小球系膜增性腎小球毛細血管內(nèi)皮增生腎小球囊壁層上皮增生淋巴細胞增生中性粒細胞增生正確答案:B 。關于紫外線殺菌的敘述,不正確的是紫外線的殺菌作用與波長有關紫外線損壞細胞的DNA構型紫外線的穿透力弱,所以對人體無損害紫外線適用于空氣或物體表面的消毒一般用低壓水銀蒸氣燈來做紫外線殺菌正確答案:C 。關于病毒癌基因的論述,正確的是正確答案:C ?;蛑委熓侵窼outhern blottingWesthern blottingNorthern blotting輸人導人了相應外源基因的細胞PCR正確答案:D 。100、甲亢危象的治療,下列哪組最理想丙基硫氧嘧啶+碘劑+心得安+強的松丙基硫氧嘧啶+強的松他巴唑+心得安+強的松丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.碘劑+他巴唑正確答案:A 。查體見:BP 8/ (60/34mmHg) ,P 120次/分,貧血貌,腹部膨隆,移動性濁音(+),子宮輪廓不清楚,腹部可清楚觸及胎體。因下腹疼痛12小時,由外院轉(zhuǎn)來。為排除慢性腎炎,最有鑒別價值的檢測項目是血尿素氮血肌酐血尿酸血白蛋白尿雌激素/肌酐比值正確答案:C 。該患者符合下列哪項貧血大細胞性貧血正常細胞性貧血小細胞低色素性貧血低色素性貧血巨幼細胞貧血正確答案:C 。乏力、疲倦、面色蒼白3個月。首先考慮的臨床診斷是A. 腎血管性高血壓B. 慢性腎炎C. 隱匿性腎炎D. 高血壓腎損害E. 腎病綜合征正確答案:B 。 入院后檢查扁桃體Ⅱ度腫大,尿檢主要表現(xiàn)為A. 大量的均一紅細胞B. 大量的紅細胞、白細胞C. 大量的紅細胞伴凝塊D. 大量的紅細胞,變形紅細胞70%E. 大量的紅細胞白細胞及上皮細胞正確答案:D 。若24小時尿量1000ml,腎臟大小正常,本例此時臨床表現(xiàn)符合A. 慢性腎炎綜合征B. 急進性腎炎綜合征C. 急性腎炎綜合征D. 腎病綜合征E. 尿路感染綜合征正確答案:C 。此時應采取的治療方案是A. 繼續(xù)保守治療,加強利尿B. 立即作腎移植術C. 中醫(yī)中藥治療D. 口服氧化淀粉E. 透析療法正確答案:E 。9患者,女,40歲,誤吞生青魚膽2枚,3小時 后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診,體檢:血壓 20/(150/90mmHg) ,Scr 600μmol/Lo下列何體征與青魚膽中毒關系最小A. 鞏膜黃染B. 結(jié)膜水腫C. 奔馬律D. 肝臟腫大E. 深反射消失正確答案:E 。9患者,女,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢: 血壓 27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+ + +.)、紅 細胞 10~15/HP,血 Cr 150μmol/L,血白蛋白 32g/L。90、38歲經(jīng)產(chǎn)婦,2次不良產(chǎn)史,現(xiàn)足月妊娠,陣發(fā)性腹痛7小時住院待產(chǎn)。8以下骨盆測量值中哪項低于正常值髂棘間徑25cm髂嵴間徑28cm骶恥外徑16cm恥骨弓角度85176。8用于治療嚴重的再生障礙性貧血的是濃縮紅細胞冷沉淀白蛋白液免疫球蛋白血小板正確答案:E 。8鑒別前列腺增生下尿路梗阻與神經(jīng)源性膀胱的方法是A. B超B. 尿流率檢查C. 膀胱鏡檢查D. CTE. 尿流動力學檢查正確答案:E 。發(fā)作性頭痛4年,部位不定,每次持續(xù)數(shù)小時至1天,發(fā)作前視物有模糊暗影,神經(jīng)系統(tǒng)體檢無明顯陽性體征發(fā)現(xiàn)。8缺鐵性貧血的實驗室檢查特點是血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運鐵蛋白飽和度增高血清鐵增高,總鐵結(jié)合力降低,運鐵蛋白飽和度降低血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,運鐵蛋白飽和度降低血清鐵增高,總鐵結(jié)合力不低,運鐵蛋白飽和度增高血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,運鐵蛋白飽和度降低正確答案:C 。8關于自體輸血,下列哪項說法是錯誤的自體輸血可減少輸血反應和疾病傳播當應用稀釋式自體輸血時,最好先采的先輸,后采的后輸脾破裂出血手術時,可采用回收式自體輸血預存式自體輸血,可于術前1個月開始采血正確答案:B 。體檢:四肢肌力3級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少,每年發(fā)作3~4次,此時最適宜的措施是停藥觀察,并隨訪腦電圖在一星期內(nèi)減藥至停藥按原劑量繼續(xù)服用2~3年加用另一種同作用的藥物停藥,改用藥效低、不良反應更小的藥物正確答案:C 。四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。7雙下肢周圍性癱瘓高頸段脊髓病變脊髓頸膨大病變胸段脊髓病變脊髓腰膨大病變骶段脊髓病變正確答案:D 。來診當天,應首先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷血鉀血肌酸磷酸激酶(CPK)神經(jīng)傳導速度腰穿檢查腦脊液胸段脊髓MRI正確答案:A 。半個月前曾腹瀉,2天前下午發(fā)覺雙下肢乏力,昨天開始步行困難,雙上肢上舉不能;今天開始不能步行,雙手不能持物,排尿稍費力。 下列檢查應首先選擇A. 血、尿常規(guī)B. 尿淀粉酶測定C. 胸腹部X線平片D. 血清淀粉酶測定E. 腹部B型超聲檢查正確答案:D 。7患者,男,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。 體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動濁音(+ ), 血白細胞2109/L,,。7患者,女,35歲。7主要治療精神分裂癥鹽酸阿米替林卡馬西平氟哌啶醇地西泮氯丙咪嗪正確答案:C 。70、下列哪一項不符合缺鐵性貧血血清鐵蛋白減低血清鐵減低總結(jié)合力減低轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低骨髓有核紅細胞內(nèi)鐵減低正確答案:C 。常年大量飲酒,近日出現(xiàn)眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙,伴定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄。6潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點是A. 腹痛多為左下腹或下腹陣痛,有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律B. 腹痛多為右下腹隱痛或鈍痛,進食可誘發(fā)腹痛伴便意,排便后緩解C. 腹痛部位不定,以左下腹或下腹多見,排便或排氣后緩解,睡眠中痛醒者極少D. 腹痛多位于中上腹,在兩餐之間發(fā)生,持續(xù)+減至下餐后緩解E. 腹痛多位于臍周、下腹,為持續(xù)性隱痛或鈍痛正確答案:A 。6易發(fā)生DIC的急性白血病類型是急性單核細胞白血病紅白血病急性淋巴細胞白血病急性粒細胞白血病部分分化型急性早幼粒細胞白血病正確答案:E 。查體:體溫正常,腹部無明顯壓痛,聽診無腸鳴音。6患者,男,40歲。6有關肝癌的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確A. 可完全不痛或僅有輕微鈍痛B. 不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)C. 有時表現(xiàn)為膈抬高D. 位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到E. 有時可在腹壁上聽到吹風樣血管雜音正確答案:B 。該患者的臨床分期是A. T1N1M0B. T2N1M0C. T3N1M。右乳外上象限乳腺癌3cm5cm,皮膚及胸肌無粘連,可推動,皮膚無潰瘍橘皮樣改變,右側(cè)腋窩捫及數(shù)枚腫大融合的質(zhì)硬淋巴結(jié)。應選用哪種治療方法 氯喹,第1天lOOOmg、第3天各750mg吡喹酮,總劑量為40mg/kg,分1~2次,1日服用吡喹酮,總劑量為60mg/kg,分2日,4~6次服用,l日內(nèi)分2次服,連服7天比喹酮,總劑量為120mg/kg,4~6天,每日劑量分3次服正確答案:C 。查體:心肺無異常,肝劍下3cm,質(zhì)中,,質(zhì)硬。6患者,男,45歲。查:無欲外觀,周身可見蕁麻疹,無黃疽,,脾肋下 。5機械通氣時潮氣量的選擇常用 ( )A. 5 mL/kg B. 10 mL/kg C. 15 mL/kg D. 20 mL/kg mL/kg正確答案:B 。5在奇經(jīng)八脈中,具有“陽脈之?!敝Q的是 ( )督脈任脈沖脈帶脈陽維脈正確答案:A 。5對皮膚損傷較重的外照射治療機有 (直線加速器模擬定位器X線治療機60Co治療機放射治療計劃分流正確答案:C 。5Alzheimer病病人外出不知回家,屬于 ( 正確答案:B 。為明確診斷應進一步化驗檢查,不可出現(xiàn)哪些結(jié)果血清鐵蛋白10μg/L紅細胞游離原卟啉(50mg/dl)鐵粒幼紅細胞總鐵結(jié)合力 (350μg/dl).血清鐵 (50mg/dl)正確答案:D 。目前體重仍為2kg,口唇蒼白,心、肺無特殊,肝肋下2cm,脾肋下剛及。5女嬰,2周,系第1胎第1產(chǎn),35周早產(chǎn)。發(fā)熱2周,蒼白,多汗,心悸,雙膝關節(jié)腫痛,第一心音低鈍,ASO增高,ESR增快。4先天性甲狀腺功能低下的臨床表現(xiàn),不包括新生兒生理性黃疽時間延長智力及生長發(fā)育正常具有特殊面容和皮紋特點各種生理功能低下的表現(xiàn)皮膚粗糙,有黏液性水腫正確答案:B 。48.排卵期可出現(xiàn) ( )A性交后出血B經(jīng)間出血C絕經(jīng)多年后陰道出血D停經(jīng)后陰道出血E經(jīng)前或經(jīng)后點滴出血正確答案:B 。4急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素為 ( ) 、蛔蟲 正確答案:B 。心電圖未見異常。該患兒最可能的診斷是新生兒生理性黃疸新生兒溶血病感染性肺炎新生兒敗血癥新生兒肝炎正確答案:D 。4某嬰兒日齡10天,近4天吃奶不好,不發(fā)熱,哭聲弱。4患兒,男,5歲。45歲男孩,夏季高熱1天,腹瀉6?7次,為黏液性膿血便,腹痛伴里急后重,反復驚厥,逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清,病前吃過未洗的黃瓜,診斷為細菌性痢疾。該男子的日常食物攝人量不高,不愿參加運動。某男,41歲,體重85kg,血壓142/ 79mmHg,血脂 LDLC 為 2. 8mmol/L( 110mg/dl)。3急性心肌梗死表現(xiàn)為 ( )心前區(qū)疼痛發(fā)熱、白細胞增高兩者均有兩者均無正確答案:C 。3淺昏迷的主要臨床特點是A. 對聲、光刺激仍有反應B. 對強烈疼痛刺激無反應C. 意識大部分喪失D. 角膜、對光反射消失E. 吞咽反射消失正確答案:C 。3主動脈瓣狹窄心尖部舒張期隆隆樣雜音心尖部全收縮期吹風樣雜音胸骨左緣收縮期雜音胸骨右緣第2肋間3級以上噴射性收縮期雜音正確答案:D 。住院 第3天患者突然呼吸困難,口唇青紫,神志不清,四肢抽搐,聽診心音消失,頸動脈搏動消失,此時首選靜注利多卡因立即作心電圖,了解是否停搏或室顫安置心臟起搏器胸外心臟按壓及人工呼吸心內(nèi)注射腎上腺素正確答案:D 。若請你提供建議,你建議他們控煙的最佳策略是A. 督促戒煙B. 減少被動吸煙C. 阻止新煙民產(chǎn)生D. 提高戒煙率+減少被動吸煙E. 提高戒煙率+減少被動吸煙+阻止新煙民產(chǎn)生正確答案:E 。2001年5月,某單位10位同事在海鮮館聚會,吃完 海產(chǎn)品5小時后,陸續(xù)有8人出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉, 但里急后重不明顯,繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐,重癥者出現(xiàn)脫水,少數(shù)出現(xiàn)休克、意識障礙,3天后中毒癥狀 逐漸好轉(zhuǎn),發(fā)生食物中毒的最可能原因是A. 沙門菌B. 葡萄球菌腸毒素C. 肉毒毒素D. 李斯特菌E. 副溶血性弧菌正確答案:E 。其中一個步驟是估計人群對某化學物暴露的強度、頻率和持續(xù)時間。2診斷急性心包炎最具特征性的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱伴胸痛心電圖有STT改變胸骨左緣第3?4肋間聞及心包摩擦音血清心肌酶譜升高有 Ewart 征正確答案:C 。2風濕性心臟病二尖瓣狹窄者,最常見的心律失常是房室傳導阻滯室性期前收縮心房顫動與撲動室性心動過速
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