大方合醫(yī)辦“十一五”期間工作總結(jié)doc(參考版)
2024-07-29 01:39本頁面
【正文】 將新農(nóng)合的業(yè)務(wù)審核工作重心下移，按照屬地管理原則，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的一級綜合定點(diǎn)醫(yī)院和參合農(nóng)民縣外住院醫(yī)療費(fèi)用的審核，落實(shí)便民、利民措施，實(shí)現(xiàn)參合患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償手續(xù)就地辦理，使廣大農(nóng)民群眾感受到合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，提高認(rèn)識，變“要我參合”為“我要參合”?？h新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從繁雜的補(bǔ)償結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)中解脫出來，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦農(nóng)合向監(jiān)管農(nóng)合的職能轉(zhuǎn)變，成立專職的新農(nóng)合監(jiān)管督查隊(duì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督管理全縣新農(nóng)合基金運(yùn)作情況和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參合病人的醫(yī)療行為，嚴(yán)肅查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為，堅(jiān)決杜絕各種弄虛作假現(xiàn)象，加強(qiáng)新農(nóng)合基金使用過程管理，確?；鹑≈诿?、用之于民?！ 。ㄋ模?qiáng)化縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職能，完善監(jiān)管措施，對“兩?！边M(jìn)行全方位監(jiān)管，確?；疬\(yùn)行安全。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制評價(jià)體系，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，保障服務(wù)質(zhì)量。不斷激發(fā)廣大人民群眾積極參合參保。四、下步工作建議及打算（一）加強(qiáng)宣傳正確引導(dǎo)。由于縣域內(nèi)城鎮(zhèn)居民人口較少，與新農(nóng)合相比參保積極性不高，參保人數(shù)少，基金基數(shù)小，抗風(fēng)險(xiǎn)能力特別弱，資金合理調(diào)配難度大?？h合管辦作為全縣新農(nóng)合業(yè)務(wù)的具體經(jīng)辦單位，集“征繳、經(jīng)辦、監(jiān)管、服務(wù)”多項(xiàng)職能于一體，經(jīng)辦業(yè)務(wù)量大，缺乏法律法規(guī)保障，很難做到審核與監(jiān)管統(tǒng)籌兼顧。根據(jù)省、地的統(tǒng)一要求，2009年我縣的新農(nóng)合實(shí)行“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”模式以后，提高了籌資標(biāo)準(zhǔn)，部分農(nóng)民缺乏互助共濟(jì)意識，一時(shí)難以接受“門診統(tǒng)籌”模式，2010年度農(nóng)民參合積極性受到影響。四年多來，共進(jìn)村入戶走訪調(diào)查參合住院報(bào)銷農(nóng)民1000余人，現(xiàn)場制作調(diào)查筆錄1000余份，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)責(zé)令限期整改意見通知書200余份，共核查各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200余家。在監(jiān)管上始終堅(jiān)持“三結(jié)合，三為主”制度，實(shí)行動態(tài)管理。第五、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保群眾受益。四心即：診療工作要細(xì)心，照顧病人要熱心，解釋工作要耐心，接受意見要虛心；四性即：禮貌性，解釋性，安慰性，保護(hù)性；四樣即：白天和晚上一個(gè)樣，生人和熟人一個(gè)樣，工作忙時(shí)與閑時(shí)一個(gè)樣，干部職工和群眾一個(gè)樣。加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。嚴(yán)把定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)，實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷制度，規(guī)范了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，改進(jìn)服務(wù)流程，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。另一方面督促經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參合農(nóng)民受益情況進(jìn)行公示，重點(diǎn)將報(bào)銷情況公示到村，鄉(xiāng)村設(shè)立了新農(nóng)合專門公示欄，讓農(nóng)民高高興興參合，明明白白就醫(yī)。試點(diǎn)工作開展以來，縣
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