【正文】 23 / 23。國家對公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)投資增加，醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用、醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)的開展，將拉動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備的需求。 總之，通過對我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信息化的調(diào)查研究，賽迪顧問認(rèn)為在我國HIS建設(shè)由HMIS向CIS轉(zhuǎn)變過程中，電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影象系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展?jié)摿艽螅@必將帶動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)對IT市場產(chǎn)品、技術(shù)和服務(wù)的需求增長。另一方面要盡量引進(jìn)和采用國際信息標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)建立國家標(biāo)準(zhǔn)代碼體系。電子病歷、醫(yī)學(xué)圖象系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展更需要加強(qiáng)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)。 調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)化是阻礙目前我國醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的主要因素?？傮w來講，制藥企業(yè)資金較為充足，管理觀念的改變是發(fā)展ERP系統(tǒng)的關(guān)鍵。國內(nèi)的一些大型制藥企業(yè)已經(jīng)開始ERP系統(tǒng)，如成都恩威集團(tuán)、中美史克集團(tuán)。其次，需要適合不同規(guī)模企業(yè)的ERP。這些新的發(fā)展正是當(dāng)前中國企業(yè)普遍呈現(xiàn)的管理要求。 ERP是制藥企業(yè)發(fā)展的重頭戲。但是經(jīng)貿(mào)和醫(yī)藥管理的有關(guān)部門對發(fā)展醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)的意見不盡一致，我國醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)看來還有很長的路要走。這種電子商務(wù)建設(shè)的目標(biāo)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險(xiǎn)公司為網(wǎng)絡(luò)成員，通過 Internet網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺(tái)，為用戶提供安全、可靠、開放并易于維護(hù)的醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)平臺(tái)。 隨著醫(yī)療制度改革的深入，醫(yī)藥分離成為改革發(fā)展的必然趨勢。中國金藥網(wǎng)包含中國醫(yī)藥衛(wèi)生電子商務(wù)網(wǎng)、全國醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)網(wǎng)等專網(wǎng)，以網(wǎng)絡(luò)形式提供現(xiàn)代高科技的服務(wù)保障平臺(tái)，開展信息交流、科研教學(xué)、統(tǒng)計(jì)分析、生產(chǎn)管理、信息檢索、電子商務(wù)等全方位服務(wù)。 目前在建的中國醫(yī)藥衛(wèi)生電子商務(wù)網(wǎng)(原名中國金藥電子商務(wù)網(wǎng))是我國第一家大型醫(yī)藥專業(yè)電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，該系統(tǒng)經(jīng)過兩年多的建設(shè)已初具規(guī)模，并在全國10個(gè)大中城市建立了地區(qū)網(wǎng)站，形成了以中心城市輻射周邊地區(qū)并覆蓋全國的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將病人刷卡記帳信息通過網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)送社會(huì)保險(xiǎn)中心，再由中心匯總并處理政府、企業(yè)和個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用投入與消費(fèi)，處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算。深圳市1992年開始籌建醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)是涉及醫(yī)療單位、保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)、參保單位以及居民的財(cái)務(wù)清算的管理系統(tǒng)。中央財(cái)政投資1億元。 現(xiàn)階段(第一期工程)國家衛(wèi)生信息網(wǎng)的重點(diǎn)應(yīng)用系統(tǒng)包括國家衛(wèi)生信息網(wǎng)衛(wèi)生防疫信息系統(tǒng)、國家衛(wèi)生信息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理中心和國家衛(wèi)生信息網(wǎng)衛(wèi)生部局域網(wǎng)建設(shè)。在優(yōu)先建立衛(wèi)生防疫信息網(wǎng)的基礎(chǔ)上，分階段逐步實(shí)施并覆蓋衛(wèi)生系統(tǒng)各個(gè)領(lǐng)域，達(dá)到衛(wèi)生及其相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)互連互通，一網(wǎng)多用、資源共享。 根據(jù)我國衛(wèi)生系統(tǒng)的現(xiàn)狀以及國家衛(wèi)生系統(tǒng)信息化的發(fā)展規(guī)劃，國家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)于今年正式啟動(dòng)。 另外，智能卡將在醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛應(yīng)用。雖然很多公司投入開發(fā)研究應(yīng)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，但是對遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)高層次的應(yīng)用研究還處在無人嘗試階段。建成后，金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)將擁有上萬名著名醫(yī)學(xué)專家，每年可為上百萬人提供網(wǎng)上醫(yī)療會(huì)診、咨詢服務(wù)。骨干網(wǎng)聯(lián)通了25個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的近40家部屬、省屬重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和省屬重點(diǎn)醫(yī)院，基層網(wǎng)聯(lián)通約50家地、市、縣級醫(yī)院。目前我國主要的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)有國家衛(wèi)生部金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)、中國醫(yī)學(xué)基金會(huì)互連網(wǎng)絡(luò)和軍隊(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)。 遠(yuǎn)程醫(yī)療正在迅猛發(fā)展。設(shè)備上，PACS不僅要建立12個(gè)可以顯示圖象的工作站，還需要高質(zhì)量的圖像采集設(shè)備(如專用的膠片激光掃描儀)、大量的圖象顯示設(shè)備、十幾個(gè)TB的在線存貯容量和高速度的網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備。建立PACS的一個(gè)目標(biāo)是方便圖象的存取，另一個(gè)目標(biāo)是建立無膠片化的醫(yī)院，提高經(jīng)濟(jì)效益。目前我國醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)電子病歷的軟硬件條件已經(jīng)具備，研究和實(shí)驗(yàn)工作剛剛起步。計(jì)算機(jī)技術(shù)和通訊設(shè)施的發(fā)展，計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備的性能價(jià)格比迅速提高為電子病歷和醫(yī)學(xué)影象系統(tǒng)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 電子病歷、醫(yī)學(xué)影象為HIS的最亮點(diǎn)。由此可以預(yù)見，在信息化方面醫(yī)療行業(yè)的需求還是很大的。國際發(fā)展趨勢表明，醫(yī)院信息系統(tǒng)已從重在費(fèi)用信息管理的階段發(fā)展逐漸發(fā)展到面向臨床醫(yī)療信息管理的CIS(Clinic Information System)階段，包括電子病歷 (Computerbased Patient Records CPR)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影象系統(tǒng) (Picture Achieving and Communication System, PACS)、實(shí)驗(yàn)室檢查系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療等交互式網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)功能的開發(fā)和應(yīng)用。 但由于受資金和管理模式的影響，我國醫(yī)院信息化建設(shè)總體上比較落后。在醫(yī)院院區(qū)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中已經(jīng)比較普遍地使用結(jié)構(gòu)化網(wǎng)絡(luò)布線、采用以太網(wǎng)和快速以太網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)交換技術(shù)也大量地使用。特別是隨著國家金衛(wèi)工程的展開，已經(jīng)有許多醫(yī)院相繼建立起醫(yī)院范圍的信息系統(tǒng)，一些公司相繼開發(fā)了商品化的整套醫(yī)院信息系統(tǒng)并在醫(yī)院推廣應(yīng)用。 經(jīng)過近二十年的發(fā)展，我國醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)建設(shè)已經(jīng)初具規(guī)模。 賽迪顧問對我國醫(yī)藥文衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的調(diào)查研究認(rèn)為，當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：當(dāng)前信息技術(shù)應(yīng)用已在醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科研等領(lǐng)域全面展開。并且醫(yī)院和制藥企業(yè)資金比較充足，在完成基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)后，其投資重點(diǎn)向內(nèi)涵式發(fā)展模式轉(zhuǎn)變。中國醫(yī)療體制改革帶來的醫(yī)藥分業(yè)、建立職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度、頒布國家基本用藥目錄清單、實(shí)行處方用藥(RX)和非處方用藥(OTC) 分類銷售等，都將在另一個(gè)層面上進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥零售市場的興旺。 有關(guān)調(diào)查顯示，北京有近1／3患者選擇去藥店購藥，在流動(dòng)人口比例更高的深圳這個(gè)比例則為40%。而目前與醫(yī)療保健相關(guān)的網(wǎng)站至少接近兩萬個(gè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1998年形成了1700億美元的市場規(guī)模。 醫(yī)藥電子商務(wù)B TO C前景廣闊 通過對目前B TO B醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)的運(yùn)營狀況分析，賽迪顧問預(yù)測我國B TO B醫(yī)藥電子商務(wù)的交易額近3年內(nèi)年增長速度約為300%，到2003年網(wǎng)上交易額約為年交易額的10%?？梢灶A(yù)見在國家各有關(guān)部門支持和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商的共同努力下，我國醫(yī)藥電子商務(wù)必將顯現(xiàn)快速增長的勢頭。中國金藥網(wǎng)計(jì)劃在兩年內(nèi)在全國建立100個(gè)地區(qū)服務(wù)網(wǎng)站；中國上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)已與全國十余個(gè)省會(huì)城市達(dá)成在當(dāng)?shù)亻_設(shè)分站的意向，年底在全國將建成4050個(gè)分站。規(guī)劃還指出十五期間，力爭促進(jìn)骨干企業(yè)實(shí)現(xiàn)電子商務(wù)的聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營。醫(yī)藥電子商務(wù)被確定為十五期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的八項(xiàng)任務(wù)之一。 我國醫(yī)藥行業(yè)的年交易額為1500億元。 根據(jù)世界經(jīng)濟(jì)研究公司Forrester Research的報(bào)告，B TO B的電子商務(wù)正在以每年99%的速度增長，預(yù)計(jì)2001年貿(mào)易總額將近5000億美元，而到2003年將達(dá)到13300億美元，醫(yī)藥行業(yè)的B TO B的貿(mào)易額增長速度是最高的，保持著500%的增長勢頭。迅速膨脹的網(wǎng)絡(luò)用戶將給中國企業(yè)和中國經(jīng)濟(jì)帶來巨大的發(fā)展空間。亞太地區(qū)的電子商務(wù)貿(mào)易額預(yù)測到2004年左右達(dá)到400億美元。 目前，電子商務(wù)在全球發(fā)展迅猛，平均大約每九個(gè)月其交易額就翻一番，全球電子商務(wù)交易額已達(dá)到數(shù)千億美元，電子商務(wù)收入劇增262%。 網(wǎng)上藥品同樣也分為處方藥和非處方藥，這兩種藥