【正文】 表三十 住院綜合樓招標基本情況表 招標內容招標范圍招標組織形式招標方式招標估算金額全部招標委托招標公開招標萬元設計√√√90 勘察√√√77監(jiān)理√√√87建筑工程√√√1551安裝工程√√√437電梯工程√√√140醫(yī)療設備√√√175污水處理垃圾收集√√√100第十五章 研究結論與建議一、建議從江醫(yī)院項目從交通、周邊設施、場地拆遷、方案等方面都具備開工條件，建議項目立項。招標組織形式：委托招標。第十四章 項目招標方案一、招標依據《中華人民共和國招標投標法》；2000年國家發(fā)展計劃委員會第3號令《工程建設項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》；2003年貴州省政府頒布了第68號令《貴州省工程建設項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》的規(guī)定。二、投資估算金額本次申報住院綜合樓、垃圾收集投資估算總金額；醫(yī)技、住院綜合樓單位工程造價2100元/㎡，投資2960萬元；污水處理、垃圾收集和配電設施等綜合投資100萬元，總投資3066萬元。第二節(jié) 投資估算一、編制范圍住院綜合樓、污水處理、垃圾收集新建建筑物及與之相配套的普通裝飾、電（醫(yī)）梯、供電、弱電、給排水、消防、通風、部分醫(yī)療配套設施（醫(yī)用氣體、呼叫、標識等）。二、住院綜合樓項目實施進度安排項目建設擬在二十四個月內實施完成。、輻射影響：放射性設備使用過程，須經放射性監(jiān)測部門進行監(jiān)測，醫(yī)院使用的放射性醫(yī)療設備對內、外及周邊環(huán)境必須沒有影響。、消防安全：在建設過程嚴格執(zhí)行國家高層醫(yī)院的消防規(guī)范，在使用過程中注意醫(yī)院的火、電使用安全，保證醫(yī)院的消防安全；交叉感染：按照醫(yī)院功能設置劃分隔離區(qū)、限制區(qū)、污染區(qū)、潔凈區(qū),采取相應措施,對人員進行操作培訓,建立清潔級別衛(wèi)生制度,明確清潔方法及程序,嚴格衛(wèi)生管理,確保衛(wèi)生標準化。第十一章 建設安全和運營安全一、危險因素和安全措施施工期的施工安全：由于施工場地狹窄，擬建項目后面有居民出入，因此既要注意施工的安全，也要注意行人的安全，按照有關安全管理措施進行施工，做好路邊行人安全的保護。建筑及裝飾材料，必須符合環(huán)保要求并取得綠色環(huán)保產品證書的材料。粉塵污染治理：無。廢液治理：用適當?shù)娜萜魇⒀b廢液, 送醫(yī)院污水處理站處理達標后,排入市政排污系統(tǒng)統(tǒng)一排放。二、運營期廢氣污染治理：無。建筑垃圾按城建要求運送到指定地點填埋、堆放；對施工噪聲及夜間施工滿足市環(huán)境保護要求，做到文明施工。一、建設期： 本項目在建設過程中會產生建筑垃圾，及開挖方時產生棄土，施工車輛進出建筑場地會產生一定的落土及帶動土塵飛揚現(xiàn)象。另外：①放射性設備使用過程，須經放射性監(jiān)測部門進行監(jiān)測，醫(yī)院使用的放射性醫(yī)療設備對內、外及周邊環(huán)境必須沒有影響；②中央空調系統(tǒng)冷卻塔與壓縮機運行產生的噪聲的影響，必須控制在標準范圍以內。二、項目運營期環(huán)境污染情況醫(yī)院運營期主要廢棄物有廢液、廢水、固體廢物。粉塵：原有建筑拆除過程中有揚塵污染。固體廢棄物：產生建筑垃圾固體廢棄物。第二節(jié)、項目建設與運營對環(huán)境的影響一、項目在施工期對周圍環(huán)境的影響廢氣：無廢氣排放。第十章 環(huán)境影響評價第一節(jié)、項目場址環(huán)境現(xiàn)狀新建項目綠化面積較大，目前沒有污水處理站和垃圾處理站，需建設220噸的污水處理站和垃圾收集站。四、采用分區(qū)供水，建筑高區(qū)采用屋頂水箱＋疊壓供水方式，此種供水方式為建設部推薦的節(jié)能供水首選方式。二、醫(yī)療區(qū)衛(wèi)生間坐便器采用容積為6L～13L的沖洗水箱，其余區(qū)域坐便器采用不大于6L沖洗水箱。第三節(jié) 節(jié)水措施一、嚴格執(zhí)行國家有關節(jié)水技術政策和節(jié)水技術標準，所有龍頭必須采用建設部規(guī)定的節(jié)水龍頭。本建筑給水方式（高位水箱方式）為《全國民用建筑工程設計技術措施節(jié)能專篇、采用無功補償功能措施，減少線路中無功電流傳輸，降低電能損耗。建筑維護結構節(jié)能措施、對外維護結構、填充墻采用節(jié)能新型墻體材料。屋頂不選用透明材料或選用屋頂透明部分的面積不大于屋頂總面積的20％。第二節(jié) 建筑節(jié)能措施為減少能源消耗，合理選擇工程朝向、體型系數(shù)、建設方案、結構方案、供水方案、排水方案、供電方案，節(jié)約能源。使用專用的手推車講廢物袋（箱）運至廢物中心存放地。封好的銳物容器或廢物桶搬出病房或科室之前應有明確的標志。、 醫(yī)療垃圾搬運與集中轉運路線的設計分散的廢物袋要定期收集集中。對于產生醫(yī)療垃圾量較大的區(qū)域和醫(yī)療廢物貯存間，可設置垃圾筒，并套有黃色的塑料袋，袋上標有醒目的“醫(yī)療廢物”標志。包括污染的紗布、棉簽、敷料、繃帶、化驗科的各種標本盒病理標本等常規(guī)的不可回收的醫(yī)療垃圾。結合縣級醫(yī)院的實際工作情況，設計收集措施如下：生活垃圾包括辦公垃圾、外包裝等未接觸患者的非醫(yī)療垃圾和病員生活中的廢物。天)345Kg3合計　　543Kg由上表的統(tǒng)計可知從江縣人民醫(yī)院每天垃圾的產生量為543Kg。次/天(人次) 。三、醫(yī)療垃圾產生量估算根據相關的數(shù)據調查顯示，醫(yī)療廢物的產生率約為：(床、可回收性醫(yī)療垃圾：可回收性醫(yī)療垃圾主要是一次性的注射器、輸液管等。（4）其它醫(yī)療廢物：如廢棄的玻璃物品、手術刀片、鋸門。（2）病理性廢物，包括人體組織、手術后的器官、肢體、胎盤等相關物質。根據縣級醫(yī)院的醫(yī)療條件，其不可回收的醫(yī)療垃圾主要有以下幾種：（1）受到污染的外科手術廢物，如床單、手套、擦布及治療區(qū)的其他污染物。、醫(yī)療垃圾：醫(yī)療垃圾分為回收性垃圾和不可回收性垃圾。二、醫(yī)院垃圾的分類 醫(yī)院垃圾可分為生活垃圾和醫(yī)療垃圾兩大類。設計中要充分考慮本項目的特殊性，體現(xiàn)“以人為本”的思想，加強勞動保護，在中的范圍內，合理設計、節(jié)約用地。第二節(jié) 垃圾收集一、設計原則貫徹執(zhí)行國家關于環(huán)境保護的政策，符合國家有關規(guī)范及標準；根據從江縣人民醫(yī)院的實際情況結合當?shù)靥攸c及醫(yī)療、生活水平等，合理論證醫(yī)療廢物產量，確定工程建設規(guī)模及工程實施計劃。四、污水處理站布置：擬建污水處理站設于醫(yī)院的最低處。因此本項目對污水的出水消毒采用二氧化氯消毒。通過比較臭氧的消毒效果明顯優(yōu)于其它消毒劑。、 消毒工藝的選擇污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。、放射性廢水 目前新建的醫(yī)院放射科采用一次性電腦成相，在這一過程并不產生洗相廢水，并且縣級醫(yī)院也不設有化療科室。（由于檢驗科產生的污水量小故不單獨處理，與其它醫(yī)院廢水一并進入污水處理站處理）、傳染科室污水：傳染科室的污水由于含有大量有傳染性的致病菌、病毒，如果不對這類致病菌進行滅活處理就直接進入污水處理站，出水將會對周圍環(huán)境及人體健康造成危害。污水中含有糞大腸菌群、有機物、固體懸浮物等污染物，污水的可生化性好。在工藝選擇上既要選擇成熟、穩(wěn)定、可靠的工藝，并且還要結合縣級醫(yī)院的實際情況，選擇投資少，運行管理節(jié)省簡便的工藝。傳染病房產生的污水量為22 m3/d。d，污水時變化系數(shù)k＝，污水形成率按90%計，具體計算詳見下表：從江縣人民醫(yī)院污水量計算床位數(shù)300床日耗水量定額600 L/床?d日耗水量180 m3/d污水形成率90%污水產生量162 m3/d時變化系數(shù)時最大污水量 m3/h根據以上計算，本項目的醫(yī)院綜合污水處理規(guī)模為162 m3/d。本系統(tǒng)單獨布線，如與弱電線路平行布線時，線間距離不小于15mm，如與強電線路平行布線時，線間距離不小于200mm。 分機呼叫而主機無人接聽時，主機自動存儲分機號。在各病房床頭設置分機，分機含手持呼叫器，能呼叫、解除呼叫、對講等功能。二、 醫(yī)院呼叫對講系統(tǒng)設計本工程在每個護理單元設置一套呼叫對講系統(tǒng)。、終端出氣口采用自封式快速接頭，各種氣體終端標志清楚，以國際標準色區(qū)分不同氣源，各種氣體插頭不可互換。、氣電分離設備帶，外觀華麗，功能齊全。系統(tǒng)負壓值高于0、07Mpa或低于0、02Mpa時，真空泵自動關機或啟動，其中一臺停機維修時，另一臺仍能滿足工作。、二級穩(wěn)壓箱技術指標輸入壓力：～輸出壓力：～（可調）輸出流量：≤800L/min （雙路）安全閥開啟壓力：、氧氣二級穩(wěn)壓箱配置：每病區(qū)一臺、氧氣流量計配置：每病區(qū)一臺、醫(yī)用中心負壓吸引系統(tǒng)負壓吸引站設計重點考慮：系統(tǒng)使用無故障壽命，系統(tǒng)使用的適應性，由兩臺2BV5110（165m3/h）水環(huán)式真空泵交替、幫助工作。匯流排輸出的氧氣，經主管道進入住院樓中心供氣管井，經二級穩(wěn)壓箱穩(wěn)流后由支管進入各層。中心供氧系統(tǒng)、中心負壓吸引系統(tǒng)工程的設計目標是在嚴格遵循國家相關標準的前提下，將所有的醫(yī)用氣體通過高質量、完善的管道系統(tǒng)輸送到每個病員床頭，是醫(yī)院的整體建設和管理更加科學、合理、安全和人性化，使醫(yī)院的基礎設施建設達到更高的水平。第七章、醫(yī)用氣體、醫(yī)院呼叫對講設計一、醫(yī)用氣體設計設計依據、中華人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標準：、中華人民共和國國家標準：、國家及地方頒發(fā)的其它相關標準、規(guī)范和規(guī)程等。溫度宜在20～26℃，相對濕度宜為40%～65%。排氣口的布置不應使局部空氣滯留。排風系統(tǒng)與排煙系統(tǒng)共用管道。地下室通風換氣按5次/h確定，排風依靠風機機械排風，送風依靠車庫入口自然進風。、醫(yī)院專用系統(tǒng)：門診電子叫號系統(tǒng)、視頻示教系統(tǒng)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)和安全監(jiān)控系。醫(yī)院智能化弱電系統(tǒng)：、通信網絡系統(tǒng)：綜合布線系統(tǒng)、電話程控交換機、計算機網絡設備。照明系統(tǒng)：各診室、行政用房選用三基色日光燈，照度為300lx。防雷接地系統(tǒng)：本工程屬二類防雷建筑，防雷接地與電氣接地共用一組接地裝置，屋面用避雷帶作全面保護，要求接地電阻R≤1歐姆。一級負荷雙電源供電、末端切換。三、電氣設計設計依據：現(xiàn)行的各設計規(guī)范及建筑方案。污水排水系統(tǒng): 本醫(yī)院醫(yī)用污水和生活污水采用分流制排放，生活污水經化糞池初級處理后直接排入市政污水排水系統(tǒng)，醫(yī)用污水經醫(yī)院污水處理池處理達標后直接排入市政污水排水系。本次可研項目總用水量為：128m3/d。班，醫(yī)務人員量為215人。次/日，則門診部生活用水量為9m3/d。門診部生活用水量：用水量標準為10L/人用水量住院部生活用水量：用水量標準為25