【正文】 10．洗畢彎。8．戴上手套或指套。6．按無菌操作打開無菌包,取出治療碗、鑷子各一把，無菌持物鉗夾取無菌棉球于治療碗中，倒消毒溶液浸濕棉球。4．一次性中單墊于臀下。2．病人取仰臥屈膝位,松開蓋被,雙腿外展。2．用物：治療盤內(nèi)備無菌導(dǎo)尿包(內(nèi)裝治療碗和彎盤、導(dǎo)尿管、小藥杯、內(nèi)盛棉球、血管鉗、鑷子、潤滑油棉球、標(biāo)本瓶、洞巾)、治療碗(內(nèi)盛消毒液棉球、血管鉗或鑷子)、彎盤、手套或指套、無菌手套、無菌持物鉗和容器、消毒溶液、尿袋、生理鹽水，一次性注射器，另備一次性中單、便盆及便盆布。4．環(huán)境：關(guān)閉門窗，必要時遮擋病人。2．病人的心理狀態(tài)，并做好解釋。3．病情需要保留導(dǎo)尿。15考核者簽名＿＿＿＿＿ 考核日期＿＿＿＿＿ 護(hù)理技術(shù)操作考核表考核項目：女病人導(dǎo)尿科室＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿＿ 得分＿＿＿＿＿ 項 目內(nèi) 容分 值扣 分目 的（5分）1．為尿潴留病人引流出尿液。5評 價（15分）1．搬運輕、穩(wěn)、準(zhǔn)確，病人安全、舒適、無損傷。3．上、下坡時病人保持頭高位，以減少不適。555555555555注 意事 項（5分）1．搬運病人時妥善安置導(dǎo)管，避免脫落、受壓或液體逆流。11．整理床位。9．重新檢查各種導(dǎo)管。7．移動病人，讓其滑動至平車中央。5．病人平移至床側(cè)，靠近平車。3．平車移至床邊，緊靠，調(diào)整平車高度與床同高或稍低。14流 程（60分）1．備齊用物到床旁，移開床旁椅。10準(zhǔn) 備（5分）1．護(hù)士：儀表端莊，衣帽整潔，戴好口罩，洗手。2．病人的合作程度并做好解釋。15考核者簽名＿＿＿＿＿ 考核日期＿＿＿＿＿ 護(hù)理技術(shù)操作考核表考核項目：平車運送法科室＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿＿ 得分＿＿＿＿＿ 項 目內(nèi) 容分 值扣 分目 的（5分）運送不能行走的病人。5評 價（15分）1．搬運安全、順利，病人主動配合。3．病人如有下肢浮腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可在輪椅腳踏板上墊一軟墊。2222444234424254532注 意事 項（5分）1．經(jīng)常檢查輪椅，保持各部件完好，隨時取用。18．協(xié)助病人上床，安置好病人。16．推病人去目的地。14．鞋子裝入椅背袋內(nèi)。12．再用毛毯將上身和腰部圍好，別針固定好。10．圍兩臂成袖筒，別針腕部固定。8．翻下腳踏板，脫鞋后讓病人雙腳置于其上(必要時墊軟枕)。6．扶病人坐起，穿衣，穿鞋。4．翻起腳踏板。2．輪椅背與床尾平齊，面向床頭。2．用物：輪椅，根據(jù)季節(jié)備保暖用品，必要時備軟枕，別針?biāo)母?．輪椅各部件的性能是否良好。5評 估（10分）1．病人病情、治療、肢體活動情況，有無下肢潰瘍、浮腫。3．注意病人保暖，維護(hù)病人隱私。5評 價（15分）1．執(zhí)行查對制度。2．如排氣不暢，可順時針按摩腹部或幫助病人更換體位，促進(jìn)排氣。16．記錄。14．安置病人，整理床鋪，開窗通風(fēng)。12．彎盤置于臀旁。10．保留肛管不超過20分鐘。8．膠布固定肛管。6．潤滑肛管。4．脫褲露臀。2．盛水3/4的無色玻璃瓶系于床旁。2．用物：治療盤內(nèi)放治療碗、肛管、玻璃接管、橡膠管、彎盤、衛(wèi)生紙、石蠟油、棉簽、膠布、盛水3/4的無色玻璃瓶、別針。4．病人:排便。2．根據(jù)病人的心理狀況及理解程度，講解操作目的。15考核者簽名＿＿＿＿＿ 考核日期＿＿＿＿＿ 護(hù)理技術(shù)操作考核表考核項目：肛管排氣科室＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿＿ 得分＿＿＿＿＿ 項 目內(nèi) 容分 值扣 分目 的排出腸腔積氣，減輕腹脹。2．關(guān)心病人，注意病人保暖，維護(hù)病人隱私。4．灌腸禁忌證：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病。3．保持一定灌注壓力和速度。肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；降溫用28320C、中暑用40C等滲鹽水灌腸，保留30分鐘后排出，排便后30分鐘測體溫并記錄。19．記錄。17．幫助病人洗手，休息。14．保留灌腸液5～10分鐘(少量可保留1020分鐘)；15．協(xié)助排便，撤去一次性中單。12．分開肛管置彎盤內(nèi)。10．灌腸速度符合要求，操作中保持和病人交流，隨時詢問病人的感受。8．顯露肛門，插管7～10cm。6．墊一次性中單，彎盤置臀旁。3．灌腸筒掛于輸液架上，液面距肛門40～60cm(小量不保留灌腸用注洗器抽吸灌腸液)4．協(xié)助患者脫褲至膝部，臥向左側(cè)。14流 程（60分）1．查對藥物，備齊用物，帶至床旁。10準(zhǔn) 備（5分）1．護(hù)士：儀表端莊，衣帽整潔，戴好口罩，洗手，戴手套。3．囑病人排便。5評 估（10分）1．病人的病情、生命體征、臨床診斷、灌腸的目的，以及排便、肛周皮膚及黏膜情況，腹部有無包塊、脹氣，有無灌腸禁忌證。3．病人理解操作的目的并積極配合操作。5評 價（15分）1． 劑量準(zhǔn)確，達(dá)到預(yù)期目的。4．灌腸液量要少，肛管要細(xì)，插入要深，壓力要低。2．腸道抗感染藥物以睡前灌入為宜。15．記錄。13．安置病人于舒適位，打開門窗，清理用物，整理床單元。11．衛(wèi)生紙包裹肛管輕柔拔出置于彎盤內(nèi)。9．緩慢注入藥液。7．排氣、夾管。5．墊小枕、一次性中單，抬高臀部l0cm，彎盤置臀旁。3．協(xié)助患者脫褲至膝部，根據(jù)病情選擇體位。14流 程（60分）1．查對藥物，備齊用物，帶至床旁。10準(zhǔn) 備（5分）1．護(hù)士：儀表端莊，衣帽整潔，戴好口罩，洗手，戴手套。4．囑病人排便。2．病人的意識狀態(tài)、心理狀況及理解程度，解釋操作目的。15考核者簽名＿＿＿＿＿ 考核日期＿＿＿＿＿ 護(hù)理技術(shù)操作考核表考核項目：保 留 灌 腸科室＿＿＿＿＿ 姓名 ＿＿＿＿＿ 得分＿＿＿＿＿ 項 目內(nèi) 容分 值扣 分目 的（5分）鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染。2．體現(xiàn)以病人為中心，注意保暖和減輕疼痛。4．留置針穿刺要選擇彈性好、走向直的靜脈，留置針一般留置3～5天，如穿刺部位及靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象應(yīng)立即拔管，及時處理。2．對小兒、昏迷或不合作者，輸液時穿刺處應(yīng)加強固定。18．記錄。再次輸液時，消毒留置針的肝素帽，將靜脈輸液針插入肝素帽內(nèi)便可進(jìn)行輸液。(1)普通輸液針 輕揭膠布，用干棉簽輕壓穿刺點上方，快速拔針，按壓片刻。15．安置病人于舒適位，整理床單元。 2222332128223333325流 程(60分)⊙用透明膚貼覆蓋針眼的同時固定留置針； ⊙ 消毒留置針肝素帽的橡膠塞，將已備好的輸液器針頭插入,觀察溶液點滴是否通暢，固定頭皮針。(2)靜脈留置針⊙取出靜脈留置針，去除針套，旋轉(zhuǎn)松動外套管。 ⊙松開止血帶，放開輸液管，觀察溶液點滴是否通暢。(1)普通輸液針 ⊙取下護(hù)針帽，確定無氣泡，夾閉輸液管。12．選擇靜脈，扎止血帶。10．倒置茂菲氏滴管，打開調(diào)節(jié)器，液體流入滴管內(nèi)液面達(dá)1/22/3時，折疊滴管根部的輸液管，迅速轉(zhuǎn)正，使液體緩慢排出，至排盡導(dǎo)管和針頭內(nèi)的空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。8．向病人解釋。6．檢查輸液器袋無漏氣，將輸液管和通氣管插入瓶內(nèi)，塑料袋保留在穿刺針上。4．消毒瓶蓋。2．核對藥液，檢查溶液，套上網(wǎng)套，貼上輸液卡。2．用物：治療盤內(nèi)放置止血帶、棉簽、消毒液、一次性輸液器、血管鉗、輸液貼、彎盤、液體及藥物，輸液卡、輸液架、可備靜脈留置針1套。5．病人的心理狀態(tài)及合作程度。3．囑病人排尿，穿刺肢體保暖。5評 估（10分）1．病人的年齡、病情、營養(yǎng)狀況、穿刺部位的皮膚、血管狀況及肢體活動度。3．輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的。15考核者簽名＿＿＿＿＿ 考核日期＿＿＿＿＿ 護(hù)理技術(shù)操作考核表考核項目：靜脈輸液科室＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿＿ 得分＿＿＿＿＿ 項 目內(nèi) 容分 值扣 分目 的（5分）1．糾正水、電解質(zhì)失衡，維持酸堿平衡。2．體現(xiàn)以病人為中心，注意保暖和減輕疼痛。4．對刺激性強或特殊藥物，需確認(rèn)針頭在血管內(nèi)方可推藥。2．長期注射者要有計劃地使用血管，一般先四肢遠(yuǎn)端后近端，充分保護(hù)靜脈。18．記錄。16．安置病人于舒適位,整理床單元。14．緩慢注入藥液。13．進(jìn)針⊙一手固定皮膚，另一手持針；針頭斜面向上與皮膚成150300進(jìn)針。 ⊙距穿刺點上方6cm左右處扎止血帶；囑病人握拳。10．向病人解釋，幫助其取舒適體位。8．用物至病人床邊。 ⊙抽吸藥液(三次消毒)，排氣，放入無菌盤內(nèi)。 ⊙將上層無菌巾扇形折疊打開，開口邊向外。6．關(guān)閉無菌包：⊙按原折痕包好無菌巾包，系帶橫形纏繞， 注明開包時間。4．取出無菌巾。3．取出無菌持物鉗⊙查看消毒日期。2．打開無菌巾包⊙將無菌包放于清潔，干燥平坦處。2．用物：治療盤內(nèi)放置注射器、藥液、砂輪或啟蓋器、針頭或頭皮針，止血帶、膠布、棉簽、消毒液、小墊枕、治療本。5．環(huán)境清潔，溫度適宜。3．病人的心理狀態(tài)、合作程度。5評 估（5分）1．病人的病情、意識狀況、局部皮膚及血管情況。15考核者簽名＿＿＿＿＿ 考核日期＿＿＿＿＿ 護(hù)理技術(shù)操作考核表考核項目：靜脈注射科室＿＿＿＿＿ 姓名 ＿＿＿＿＿ 得分＿＿＿＿＿ 項 目內(nèi) 容分 值扣 分目 的（5分）1．藥物不宜口服、皮下注射、肌肉注射或需迅速發(fā)生藥效時。2．體現(xiàn)以病人為中心，注意保暖和無痛注射。6．兩種藥物同時注射時，注意配伍禁忌。 4．對于過于消瘦或腹部皮下注射時，可捏起局部組織進(jìn)針。2．皮試不用碘酊消毒，拔出針頭后勿按揉，以免影響觀察。11．記錄?！炎⑸洚呌酶擅藓灠磯横樠?，拔針，按壓片刻?！炎⑸洚叄酶擅藓灠瘁樠?，迅速拔針，按壓片刻。（2）皮下注射⊙一手固定皮膚，另一手持注射器以300400角進(jìn)針，快速將針梗的1/32/3刺入皮下。⊙拔針。 （1）皮內(nèi)注射⊙一手固定皮膚，另一手持注射器以50 角刺入，針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)。 ⊙向病人解釋幫助其取舒適體位。 ⊙拉平上層無菌巾，上、下層邊緣對齊。 ⊙查對醫(yī)囑及藥物。7．鋪盤： ⊙雙手持無菌巾上層兩角的外面雙折鋪于治療盤上。5．放回?zé)o菌持物鉗：鉗端閉合，垂直放回?zé)o菌罐內(nèi)；蓋好罐蓋?！汛蜷_無菌罐的上半蓋，鉗端閉合，鉗端向下，垂直取出。⊙解開無菌包系帶卷起，放于包布上用拇、食指揭開包布外角、左右角及內(nèi)角。14流 程（60分）1．檢查無菌包名稱，有效期。10準(zhǔn) 備（5分）1．護(hù)土：儀表端莊，衣帽整潔，戴好口罩，洗手。3. 解釋目的、注意事項。5評 估（5分）1．病人的病情、意識狀況、用藥史、藥物過敏史、局部皮膚情況。2．皮下注射法：用于預(yù)防接種；注入小劑量藥物，需在一定時間內(nèi)發(fā)生藥效，而不宜口服給藥時。15考核者簽名＿＿＿＿＿ 考核日期＿＿＿＿＿ 護(hù)理技術(shù)操作考核表考核項目：皮內(nèi)、皮下、肌肉注射科室＿＿＿＿＿ 姓名 ＿＿＿＿＿ 得分＿＿＿＿＿ 項 目內(nèi) 容分 值扣 分目 的（5分）將藥液注入體內(nèi)，達(dá)到全身療效。2． 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。3． 危重病人必須喂服。（5分）551053151025注意事項（5分）1． 為患兒喂藥時，應(yīng)將其抱起，用小匙盛藥，從患兒嘴角徐徐喂入。（10分）4． 收回藥杯，清潔藥盤。（3分）2． 核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法。4． 擺藥完畢，將物品歸還原處。（10分）⑴固體藥：一手取藥瓶，瓶簽朝向