醫(yī)院手術(shù)室用血制度doc(參考版)
2025-07-20 22:34本頁面
【正文】 6. 血庫聯(lián)系方式：麻醉科聯(lián)系方式：麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)申請表姓名性別年齡最高學(xué)歷畢業(yè)院?，F(xiàn)有職稱現(xiàn)有職稱取得時間資格證號現(xiàn)職稱完成的麻醉例數(shù)例申請權(quán)限（√）□低年資住院醫(yī)師 □高年資住院醫(yī)師□低年資主治醫(yī)師 □高年資主治醫(yī)師□低年資副主任醫(yī)師 □高年資副主任醫(yī)師□主任醫(yī)師ASA分級□Ⅰ級 □Ⅱ級 □Ⅲ級 □Ⅳ級 □Ⅴ級能否開展特殊手術(shù)麻醉和操作□能 □否麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理小組意見：簽字（蓋章） 日期 年 月 日醫(yī)院上級主管部門意見：簽字（蓋章） 日期 年 月 日備注麻醉方法變更記錄患者姓名 住院號 麻醉日
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