醫(yī)院手術(shù)室安全管理制度doc(參考版)
2025-07-20 22:14本頁面
【正文】 11。電凝損傷可波及5mm范圍，在電凝時，注意保持與空腔臟器的間距應(yīng)大于5mm，電凝離斷時應(yīng)盡量靠近需要切除的病變組織，如電凝膽囊動脈時應(yīng)防止損傷膽管，電凝分離粘連的組織時防止損傷腸管、輸尿管等。使用前仔細檢查腔鏡器械與電極絕緣情況。儀器應(yīng)定期檢測及保養(yǎng)，以免漏電傷及病人及醫(yī)護人員。（四）設(shè)備的使用及保養(yǎng)正確連接相關(guān)組件并插牢，先連接好負極板線、電源線后，再開電源開關(guān)。電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能增加，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。術(shù)前仔細檢查電刀頭、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺痕、彎曲，避免刀頭段落體內(nèi)。心電圖電極片避免在電刀電流同路中，應(yīng)遠離活動電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，以防心率失常的發(fā)生。嬰幼兒皮膚面積較小，注意負極板粘貼的位置，確保粘貼的效果。粘貼負極板時，其長軸應(yīng)與身體的縱軸垂直，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。（二）正確使用負極板使用高質(zhì)量的負極板：一次性使用，邊緣完整，具有柔軟度和較強的粘附力。手術(shù)結(jié)束后將負極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片，負極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。在護理記錄單上雙簽字?？p合體腔和深部創(chuàng)口前，洗手護士要與巡回護士清點所有的器械、敷料，數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時，巡回護士應(yīng)在手術(shù)護理記錄單上詳細記錄，手術(shù)醫(yī)師簽字，并與病房護士詳細交接。手術(shù)過程中，手術(shù)臺上增加或去取下的敷料及器械等，應(yīng)由巡回護士及時、準確記錄。手術(shù)過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。（二）防止器械紗布等遺留體腔手術(shù)開始前，按物品清點要求仔細清點器械、敷料、縫針等，準確記錄。頭皮夾數(shù)量較多，易滑動，應(yīng)五個一組，分組清點。清點時，注意檢查器械的螺絲是否松動脫落，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲，仔細檢查器械功能，保證器械的完整性。清點器械時，需重復清點兩遍，對點和單點各一遍。清點紗布時，應(yīng)松開紗布外包裹，將紗布都開，分塊仔細清點，防止紗布粘在一起影響清點的準確性。1手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干，包裹敷料。四肢不過分牽引，以防關(guān)節(jié)脫位。嬰幼兒皮膚嬌嫩，進行各種操作應(yīng)輕柔，盡量避免拖、拉、推等動作。腎臟手術(shù)時腰橋要對準手術(shù)部位搖起10～15cm，不要過高，防止腰椎滑脫，手術(shù)結(jié)束將腰橋及時放平。術(shù)中嚴密觀察病人防止插管脫落。硬模外麻醉或清醒病人，巡回護士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置，防止面頰部長時間受壓。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置于墊子中空處，避免受壓。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊，防止足跟受壓。平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎，上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng)。擺放體位時病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托，防止受壓、破損。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護膜保護，防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)盡量減少暴露病人，并注意保暖。二、手術(shù)體位的
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