手術(shù)室的醫(yī)院感染管理制度(參考版)
2024-11-14 20:17本頁面
【正文】 相關(guān)文件：1．《重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》2016 2．《醫(yī)院感染管理辦法》2006 3．《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》2012 4．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》2012 5．《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》2009 6．《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》2003。十一、手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行嚴(yán)格分類、處理。九、介入手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒，物體表面、空氣、醫(yī)護(hù)人員手等每季度監(jiān)測一次, 并符合國家《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，對監(jiān)測結(jié)果不達(dá)標(biāo)者應(yīng)追蹤監(jiān)測，直至達(dá)標(biāo)。七、強(qiáng)化職業(yè)安全教育，加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，減少職業(yè)性損傷，進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)，穿鉛衣用后及時(shí)清潔消毒。做到一人一用一登記：介入診療器 械須符合法定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和安全標(biāo)準(zhǔn)；不得使用未經(jīng)注冊、無合格證明、過期、失效或者被淘汰的器械。四、手術(shù)器械、物品須由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理，可復(fù)用的手術(shù)器械及物品必須一人一用一滅菌或消毒；無菌物品嚴(yán)格在有效期內(nèi)使用，一次性使用的醫(yī)療用品及導(dǎo)管由 醫(yī)學(xué)裝備部統(tǒng)一采購；一次性使用的醫(yī)療用品與高壓滅菌包應(yīng)分柜放置。二、醫(yī)務(wù)人員須遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度：盡量控制手術(shù)間人員數(shù)量，減少人員流動(dòng)。第五篇：介入手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度介入手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度為規(guī)范介入手術(shù)室醫(yī)院感染管理工作，預(yù)防交叉感染，保陣醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)院 感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012版）等相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。高壓蒸汽滅菌物品及低溫等離子滅菌物品每月做細(xì)菌培養(yǎng)至少各一次，監(jiān)測結(jié)果存檔。置于容器中的無菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，保存時(shí)間不超過2小時(shí)。使用干缸持物鉗，每4小時(shí)更換一次；碘酒、酒精瓶每周更換滅菌二次。無菌包內(nèi)外均有化學(xué)消毒指示劑，以鑒定滅菌效果。無菌物品過期或可疑污染的應(yīng)重新滅菌。無菌包一經(jīng)打開或無菌鹽水開瓶后超過12小時(shí)不能使用。低溫等離子滅菌物品無紡布包裝有效期7天，紙塑包裝有效期6個(gè)月。無菌物品固定基數(shù)，定點(diǎn)定位，由專職人員每日檢查，按順序排列，標(biāo)簽醒目，無過期物品。（5）未使用過的物品集中打包,外面加消毒清潔包布,貼上標(biāo)志,送高壓蒸汽滅菌處理后再按常規(guī)處理.(6)保證新風(fēng)機(jī)組組正常運(yùn)作,用消毒液擦拭、推車、物體表面及地面。（3）術(shù)畢醫(yī)務(wù)人員將手套、衣物、鞋或鞋套及帽留在手術(shù)間，術(shù)中污染的紗布、敷料及其他能燃燒的物品全部焚燒。如需添加物品，可請室外人員幫忙。1特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)（1）設(shè)專用隔離手術(shù)室，門外掛隔離標(biāo)志，專人負(fù)責(zé)巡回。敷料、針筒、手套等焚燒處理。做好各類物品的終末消毒。接送病人的平車定期消毒，車上物品保持清潔，車輪每次
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