醫(yī)院感染性醫(yī)療診療中心績效考核指標(biāo)doc(參考版)
2025-07-20 20:49本頁面
【正文】 科室目標(biāo)分解合理，配套措施完善，有階段性目標(biāo)和計劃、具體負(fù)責(zé)人，有明確計劃完成時間直接領(lǐng)導(dǎo)2制度制定和執(zhí)行本部門規(guī)章制度制定完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行，并且嚴(yán)格執(zhí)行院辦（檢查記錄）3收容感染性疾病病人主動性、積極性積極組織感染性疾病病人收容、加床、倒床，服從住院總醫(yī)師的安排，不推諉病人直接領(lǐng)導(dǎo)4感染性疾病病危病重治療符合標(biāo)準(zhǔn)感染性疾病病危病重治療符合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)直接領(lǐng)導(dǎo)5處方、醫(yī)囑編寫符合規(guī)范要求處方一般項目填寫準(zhǔn)確無誤，字跡清楚，單位、劑量用法準(zhǔn)確，醫(yī)囑規(guī)范，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行直接領(lǐng)導(dǎo)6醫(yī)療質(zhì)控文件符合規(guī)范遵照醫(yī)療質(zhì)控規(guī)定設(shè)有交接班記錄、差錯登記等各類記錄本、并登記完整直接領(lǐng)導(dǎo)7月計劃、周安排完備有月計劃、周安排表，并且記錄完整直接領(lǐng)導(dǎo)8院內(nèi)感染統(tǒng)計表填寫規(guī)范性、及時性按規(guī)定組織填寫院內(nèi)感染統(tǒng)計表，并且做到按時上交直接領(lǐng)導(dǎo)9護理指導(dǎo)有效性切實有效地指導(dǎo)科護士長開展科室護理工作直接領(lǐng)導(dǎo)10公共衛(wèi)生事件發(fā)生公共衛(wèi)生事件時，積極主動、有效地配合醫(yī)院實施處理方案直接領(lǐng)導(dǎo)11感染性疾病培訓(xùn)講課工作完善性感染性疾病培訓(xùn)講課準(zhǔn)備充分，有教案，并且有系統(tǒng)的總結(jié)直接領(lǐng)導(dǎo)12見習(xí)醫(yī)生教學(xué)見習(xí)醫(yī)生教學(xué)工作有序開展，效果良好直接領(lǐng)導(dǎo)13進修醫(yī)生教學(xué)進修醫(yī)生教學(xué)工作有序開展，效果良好直接領(lǐng)導(dǎo)14臨床藥物驗證組織臨床藥物驗證工作有序開展，達到進度、質(zhì)量要求科教辦15感染性疾病科研論文著作得以發(fā)表、宣讀感染性疾病科研論文著作發(fā)表在國外雜志、全國性雜志、北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，或在國際或全國學(xué)術(shù)會議上宣讀、省市級雜志及省市級專業(yè)學(xué)術(shù)大會上宣讀直接領(lǐng)導(dǎo)16外出按規(guī)定請假（備案）外出到醫(yī)務(wù)科請假（備案）醫(yī)務(wù)科序號否決性指標(biāo)指標(biāo)解釋考核主體、信息來源1醫(yī)療事故（一票否決）由于非客觀原因發(fā)生醫(yī)療事故直接領(lǐng)導(dǎo)2綜合治理發(fā)生被盜、火災(zāi)、交通事故等狀況綜合治理相關(guān)記錄3醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)（一票否決）科室人員出現(xiàn)收受紅包、回扣、開單提成等違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為相關(guān)的投訴、處罰記錄 感染性醫(yī)療診療中心科護士長績效考核指標(biāo)序號KPI指標(biāo)定義評分計算標(biāo)準(zhǔn)信息來源1護理工作計劃及總結(jié)制訂及時性按照診療中心整體要求，按規(guī)定時間完成工作總結(jié)及工作計劃的編寫、上交1）在規(guī)定時間上交,得100分2）比目標(biāo)值每多 天，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算直接領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)記錄2護理數(shù)據(jù)測量準(zhǔn)確性（生命體征等各種護理數(shù)據(jù)測量準(zhǔn)確性抽檢合格結(jié)果數(shù)／抽檢總樣本數(shù)）100%1）=100％,得100分2）比目標(biāo)值每降低 %，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算抽檢結(jié)果3護理查房次數(shù)護理查房次數(shù)1）=目標(biāo)值,得100分2）比目標(biāo)值每提高 次，加 分，累計最高至120分3）比目標(biāo)值每降低 次，減 分，累計最低至50分4）介于其中按線性關(guān)系計算科室查房記錄表4特護、一級護理規(guī)范性（特護、一級護理規(guī)范性抽檢合格結(jié)果數(shù)／抽檢總樣本數(shù)）100%合格標(biāo)準(zhǔn)為特護、一級護理做到五掌握：姓名和診斷、病情、陽性體征和治療、飲食和情緒、護理1）=100％,得100分2）比目標(biāo)值每降低 %，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算抽檢結(jié)果5親視服藥按規(guī)定執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行護理的親視服藥規(guī)定1）無未按規(guī)定執(zhí)行現(xiàn)象,得100分2）每出現(xiàn)違規(guī) 次，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算抽檢結(jié)果6消毒隔離合格指標(biāo)消毒隔離合格指標(biāo)1）達到合格指標(biāo)值,得100分2）每降低 若干指標(biāo)單位，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算感染消毒科測量記錄7護理文件規(guī)范性（護理文件抽檢合格結(jié)果數(shù)／抽檢總樣本數(shù)）100%護理文件包括體溫單、交班報告、醫(yī)囑單、特護病情記錄、日報表、出院病歷等，合格標(biāo)準(zhǔn)為使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，內(nèi)容準(zhǔn)確，格式正確1）=100％,得100分2）比目標(biāo)值每降低 %，減 分，累計最低至50分3）介于其中按線性關(guān)系計算抽檢結(jié)果8患者家屬陪住率（病房患者家屬陪住人數(shù)／患者人數(shù)）100%
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