【正文】 學(xué)習(xí)資料。什么時(shí)候離光明最近？那就是你覺得黑暗太黑的時(shí)候。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。歡迎您的光臨，！希望您提出您寶貴的意見，你的意見是我進(jìn)步的動(dòng)力。我們?cè)卺t(yī)院的門診大廳、住院處、機(jī)關(guān)設(shè)有舉報(bào)箱，歡迎廣大患者和社會(huì)各界對(duì)以上承諾進(jìn)行監(jiān)督，并如實(shí)反映發(fā)現(xiàn)的問題，我們保證做到件件有結(jié)果，事事有回音。五、保證藥品、醫(yī)用耗材等醫(yī)用產(chǎn)品的質(zhì)量，不使用假冒偽劣藥品或不合格的醫(yī)用耗材。三、嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和物價(jià)政策，并通過(guò)多種形式公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，做到讓患者“明明白白看病，清清楚楚交費(fèi)”。 大慶市中醫(yī)院—公開服務(wù)承諾為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，努力創(chuàng)建“誠(chéng)信醫(yī)院”，切實(shí)為廣大患者營(yíng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，讓患者放心、高興，讓社會(huì)信任、滿意，我們大慶市中醫(yī)院鄭重向社會(huì)和廣大患者做出以下承諾：一、醫(yī)務(wù)人員自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范，為醫(yī)清廉，不接受患者的“紅包”，不吃請(qǐng)，不勒卡患者。凡做尸檢的病歷應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷，死亡病歷應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。（五）出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院診斷、出院后處理方案和隨診計(jì)劃，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，并同時(shí)抄寫于門診病歷中，以便門診復(fù)查參考。 （四）凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師審查簽字。（二）手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)、手術(shù)后返回病房的當(dāng)日病情，均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。病程記錄應(yīng)包括病情變化（癥狀、體征）、上級(jí)醫(yī)師和科室內(nèi)對(duì)病情的分析及診療意見，實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會(huì)診意見，對(duì)原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)，交接班記錄等。（三）對(duì)既往史及系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)史、生育史、家族史及體格檢查中與本病無(wú)關(guān)的資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性及陰性資料必須具備。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。接收大批病人或傷員時(shí)，住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定。急癥、危重病人可先書寫詳細(xì)的病程記錄，待病情允許時(shí)再完成住院病歷。（二）對(duì)新入院患者必須寫一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。 四、住院病歷（完整病歷）書寫要求： （一）住院病歷由住院醫(yī)師書寫。 （四）急診者立即書寫急診記錄，情況允許時(shí)隨時(shí)完成病歷。 （二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。 （八）門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。 （六）根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。 （五）病歷副頁(yè)及各種化驗(yàn)單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項(xiàng)填寫。兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診，寫清會(huì)診的目的、會(huì)診的內(nèi)容。 （三）重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和陰性體征、診斷或印象診斷及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師寫并簽全名。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號(hào)及日期。 （六）日期一律用阿拉伯?dāng)?shù)字按“年、月、日”順序填寫。 （四）簡(jiǎn)化字應(yīng)按國(guó)務(wù)院公布的“簡(jiǎn)化字總表”的規(guī)定書寫。 （三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個(gè)別名詞尚無(wú)恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼，醫(yī)生應(yīng)簽全名，并按規(guī)定順序排列整齊。病 歷 書 寫 制 度一、病歷書寫的一般要求： （一）病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、文字精煉、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書面整潔。八、住院病案應(yīng)永久保存，并遵守病案資料的保密制度。六、涉及醫(yī)療糾紛或事故的病案，在未作出鑒定處理之前，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科妥善保管，任何個(gè)人未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得借閱、轉(zhuǎn)抄或復(fù)制。外單位不予借閱。五、本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。四、門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。 二、病員轉(zhuǎn)科、出院、死亡，醫(yī)務(wù)人員要按規(guī)定排列順序整理病案，分別送往轉(zhuǎn)入科室和住院處。七、質(zhì)量的檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院評(píng)審。五、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。三、院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。 3．定期監(jiān)督：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組每周抽查一次，每月定期檢查一次監(jiān)督情況大慶市中醫(yī)醫(yī)院規(guī)章制度 醫(yī)療質(zhì)量管理制度一、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。大慶市中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)督舉報(bào) 1．設(shè)舉報(bào)箱：醫(yī)院門診、住院部、機(jī)關(guān)大廳都設(shè)有舉報(bào)箱，并公開投訴電話 5814197 6655146。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：。14．做好新藥介紹。13．無(wú)責(zé)任事故。12．醫(yī)療差錯(cuò)和事故登記、上報(bào)率為100％。11．考試合格率100％（80分以上為合格)。10．藥品報(bào)廢率≤0．3％。9．藥品庫(kù)存量不超過(guò)上月使用量的總和。8，貴重、毒、麻類藥品有專人管理、專鎖專賬、專統(tǒng)計(jì)。7．藥品標(biāo)簽整潔、清楚、規(guī)范化。6．藥品購(gòu)進(jìn)、調(diào)出登記賬目清楚。5．中西藥存藥合格率100％。4．中西藥進(jìn)藥合格率100％。3．無(wú)假、劣藥品。2．無(wú)發(fā)霉、變質(zhì)藥品。 日質(zhì)量項(xiàng)目指標(biāo)分值得分扣分理由1．無(wú)過(guò)期失效藥品。 月 年 檢查日期：科別：藥劑科。檢查人：55101010107．各種檢查登記齊全。10101055 檢查日期：科別：B超、心電圖室評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：。20．無(wú)責(zé)任事故。19．醫(yī)療差錯(cuò)和事故登記、上報(bào)率為100％。18．三基及技術(shù)操作考核合格率100％(80分以上為合格)。17．傳染病登記漏