醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)記錄文本表格[質(zhì)量記錄文本表格]doc(參考版)
2025-07-20 19:29本頁面
【正文】 審核人： 年 月 日質(zhì)量負責(zé)人批準意見同意向該單位銷售醫(yī)療器械。 日 近效期醫(yī)療器械預(yù)警表序號商品名稱規(guī)格產(chǎn)地效期單位數(shù)量供貨單位備注儲運部經(jīng)理： 保管員： 催銷日期：醫(yī)療器械客戶資格審核表 客戶名稱類 別□醫(yī)療器械專營企業(yè) □醫(yī)療器械兼營企業(yè) □零售企業(yè) □醫(yī)療機構(gòu) 注冊地址收貨地址采購人員采購人員身份證號許可證號有效期至營業(yè)執(zhí)照有效期至許可證范圍索取的資料營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 □醫(yī)療器械生產(chǎn)（經(jīng)營）許可證/醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件 □組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件 □稅務(wù)登記證復(fù)印件 □采購委托書 □采購人員身份證復(fù)印件 □銷售部門申請理由因經(jīng)營需要，擬向該單位銷售醫(yī)療器械，請審核，望批準。 醫(yī)療器械購進記錄購貨日期產(chǎn)品名稱規(guī)格型號數(shù)量生產(chǎn)廠家供貨單位批準文號生產(chǎn)批號采購員簽字 醫(yī)療器械退貨記錄表產(chǎn)品名稱生產(chǎn)企業(yè)規(guī)格型號出廠編號生產(chǎn)日期退貨單位退貨日期退貨數(shù)量經(jīng)手人聯(lián)系方式 醫(yī)療器械入庫驗收單日期： 頁次： 質(zhì)檢部：供貨商名稱品名規(guī)格數(shù)量 實交生產(chǎn)批號（編號）有效期許可證號注冊證號符 合 性養(yǎng)護員簽名結(jié) 論 驗收員簽名： 日期： 年 月 日 復(fù)核： 日期： 年 月 日醫(yī)療器械拒收單日期： 年 月 日品名規(guī)格/型號供貨單位生產(chǎn)企業(yè)批號/滅菌批號數(shù)量有效期至抽檢數(shù)量檢驗標(biāo)準驗收情況及存在的問題：驗收員意見：質(zhì)管部意見：醫(yī)療器械養(yǎng)護、檢查表日期： 頁次： 養(yǎng)護：供貨方名稱品名規(guī)格外觀效 期情 況養(yǎng)護工具/設(shè)備/設(shè)施情況溫濕度堆碼情況、安全、衛(wèi)生情況檢查記錄日期醫(yī)療器械養(yǎng)護處理記錄序號日期產(chǎn)品名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)批號數(shù)量有效期至產(chǎn)品狀態(tài)處理結(jié)果庫管員簽字
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