【正文】 　　(2)病理性增高：常見于急性疾患、灼燒、外科手術(shù)、肢端肥大癥、巨人癥、溴隱停治療失敗、低血糖癥等。生長激素(GH)測定[正常參考值]　　兒童：＜10μg/L； 成人：＜5μg/L。[臨床意義]　　1. 增高：原發(fā)性睪丸衰竭、卵巢衰竭、過早絕經(jīng)等?！　?．降低：常見于垂體或鞍旁腫瘤、垂體前葉受損(如席漢病)和腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)測定[正常參考值]?！　?．先天性單獨性TRH缺乏癥臨床上罕見?！　?．甲狀腺功能亢進(jìn)時TRH正?；蚪档?，也可升高。垂體性甲低如臨床上常見的席漢綜合征，TRH升高，TSH減少。[臨床意義]　　1．原發(fā)性甲狀腺功能低下(甲低)時，血清TRH及TSH都升高，重癥時TRH可達(dá)1142pmol/L。　　2．減低：常見于甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)。　　1．增高：見于原發(fā)性甲狀腺功能低下，而且升高水平與甲狀腺損傷程度成正比。四、下丘腦垂體激素測定：促甲狀腺激素(TSH)測定 [正常參考值]　　成人：210mIU/L； 兒童：?！　?．葡萄胎時HPL降低，而HCG增高?！　?．先兆流產(chǎn)時母血中HPL低于正常，而且HPL較HCG更敏感，首先出現(xiàn)低落。產(chǎn)后7小時消失。胎盤泌乳素(HPL)測定[正常參考值]　　未妊娠婦女：； 妊娠婦女：。[臨床意義]　　1．增高：見于女性多毛癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等?！　?．降低：見于先天性睪丸發(fā)育不全綜合征、睪丸炎或X線照射后、垂體前葉機(jī)能減退、性腺功能減退、先天性嗅覺缺陷、類睪綜合征(如Kallman綜合征)及睪丸不發(fā)育或睪丸消失綜合征等。睪酮(T)測定[正常參考值]　　男：； 女：＜2nmol/L?！　?．降低：見于絨毛膜癌、重度妊娠中毒等。孕酮(P4)測定[正常參考值]　　男：＜；　　女：卵泡期：；　　黃體期：；　　絕經(jīng)后：。[臨床意義]　　1．增高：見于正常妊娠婦女第12周以后、肝臟疾病及某些睪丸腫瘤等。　　2．降低：見于先兆子癇、無腦兒、胎兒宮內(nèi)死亡、出生低體重嬰兒、母體類固醇激素治療后、妊娠時胎兒患有Down綜合征等。雌三醇(E3)測定[正常參考值]　　男及未孕婦女：＜7nmol/L；　　妊娠期：1041215nmol/L。[臨床意義]　　1．增高：見于正常妊娠、雙胎或多胎妊娠、卵巢腫瘤、原發(fā)性或繼發(fā)性性早熟、無排卵功能性子宮出血、不明原因乳房發(fā)育男性、雌激素分泌瘤、肝硬化等。　　2．降低：見于震顫麻痹綜合征等。多巴胺(DA)測定[正常參考值]　　血漿：＜888pmol/L； 尿：4242612nmo1/24h。去甲腎上腺素(NA)測定[正常參考值]　　血漿：6153240pmol/L； 尿：0590nmol/24h。腎上腺素(Ad)測定[正常參考值]血漿：＜480pmo1/L； 尿：080nmo1/24h?！　?．病理變化：　　(1)增高：見于柯興綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)及燕麥細(xì)胞型肺癌、腎上腺外腫瘤(異位促腎上腺皮質(zhì)激素腫瘤)等。166nmol/L。皮質(zhì)醇測定[正常參考值]上午：442177。　　2．降低：　　(1)生理性降低：見于高鈉飲食、月經(jīng)周期卵泡期等。[臨床意義]　　1．增高：　　(1)生理性升高：見于低鈉飲食、月經(jīng)周期黃體期、妊娠等?！　?2)病理性降低：見于類固醇治療、原發(fā)性高血壓病等?！　?2)病理性升高：見于繼發(fā)性醛固酮增多癥、Bartter綜合征、腎血管瘤、單側(cè)腎動脈狹窄、腎臟球旁細(xì)胞腫瘤、Desmit綜合征、出血、腎上腺功能低下，利尿治療所致的血容量減少、口服避孕藥、肝硬化、腎炎、充血性心力衰竭、原發(fā)性高血壓、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤等。血管緊張素Ⅰ(ATⅠ)測定 [正常參考值]1188ng/L。[臨床意義]　　1．增高：見于柯興綜合征、腎上腺肉瘤等。　　2．降低：常見于腎性貧血等。促紅細(xì)胞生成素(EPO)測定 [正常參考值]。[臨床意義]　　1．增高：見于原發(fā)性醛固酮增多癥(如腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌)、腎病綜合征、巴特綜合征、Desmit綜合征、特發(fā)性浮腫、充血性心力衰竭或異常鈉丟失等?！　?．降低：見于甲狀腺機(jī)能減退、甲狀腺炎。甲狀腺131I攝取試驗[正常參考值]　　2小時：； 6小時：；　　24小時：。[臨床意義]　　1．增高：見于甲狀腺髓樣癌、腎功能衰竭、肺癌、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等?！　?．降低：見于甲狀旁腺功能減退癥、暴發(fā)型流腦、高鈣尿癥以及非甲狀旁腺素所致的高血鈣等。甲狀旁腺激素(PTH)測定[正常參考值]170400ng/L。甲狀腺功能低下時血清TBG水平顯著升高，并隨著治療而下降。[臨床意義]甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)是TT4在血循環(huán)中主要的血漿結(jié)合蛋白，測定血清總TT4的同時測定血清TBG，可進(jìn)一步提高甲狀腺疾病的診斷符合率。在甲亢復(fù)發(fā)時，T3的升高早于T4。三碘甲狀腺原氨酸(T3)測定[正常參考值]兒童：；成人：。甲亢治療中若TrT3均低于正常，表明用藥過量；甲低甲狀腺激素替代治療時，若rTT3正常反映用量適當(dāng)，若rTT3明顯升高，T4正?；蚱?，則提示用量過大。輕型及亞臨床型甲低的診斷rT3優(yōu)于T3及T4，但不如TSH(促甲狀腺素)靈敏。[臨床意義]　　1．rT3是診斷甲亢最靈敏的指標(biāo)，靈敏度較TT4高。　　2. 降低：見于甲狀腺功能減低(甲減)，因生理因素或用藥所致TBG增高而引起TT4升高者等。T3攝取試驗 [正常參考值]。　　2．降低：見于甲狀腺功能低下、甲狀腺次全切除術(shù)及地方性甲狀腺腫等。 游離甲狀腺素(FT4)測定[正常參考值]。[臨床意義]　　1．升高：見于甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)?！　￡栃砸娪诩顾杌屹|(zhì)炎等病和使用疫苗后。 [臨床意義]　　陽性見于流行性出血熱。[臨床意義]　　增高見于風(fēng)疹、先天性風(fēng)疹綜合征。[臨床意義]　　增高見于流感病毒感染。[臨床意義]　　增高多見于鏈球菌咽炎患者，風(fēng)濕熱患者的AH比溶血性鏈球菌所感染的其它疾病高得多。[臨床意義]　　增高多見于由β溶血性鏈球菌感染所致的疾病、風(fēng)濕病活動期等。[臨床意義]　　增高常見于風(fēng)濕熱病、溶血性鏈球菌感染、急性腎小球腎炎等疾病。[臨床意義]　　增高 見于流行性斑疹傷寒、瘧疾、恙蟲病、免熱病等。[臨床意義]　　降低多見于C9遺傳性缺陷者、肝、腎疾病等。[臨床意義]　　降低見于反復(fù)感染、紅斑狼瘡、著色性干皮病。[臨床意義]　　降低 多見于反復(fù)淋病、腦膜炎球菌感染、雷諾現(xiàn)象、腎小球腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。　　減少 多見于腦膜炎球菌感染、營養(yǎng)不良、蛋白大量丟失、反復(fù)淋病等。[正常參考值]　　4864mg/L。[臨床意義]　　增高 見于某些慢性感染及自身免疫性疾病?！　p少 多見于遺傳性血管神經(jīng)性水腫、腎移植排斥反應(yīng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、自身免疫性溶血性貧血、燒傷、胃出血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病。[正常參考值]　　免疫比濁法：130370mg/L。[臨床意義]　　增高 見于組織損傷、炎癥、感染、膽道梗阻、原發(fā)性膽汁性肝硬變、淀粉樣變性、傳染病早期?！　p少 見于嚴(yán)重營養(yǎng)不良、腎炎、關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)細(xì)菌感染等疾病。6(ISD)mg/L。嚴(yán)重營養(yǎng)不良、蛋白丟失性胃腸病、狼瘡綜合征等。[臨床意義]　　增高 見于皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜、痛風(fēng)、腫瘤及某些慢性感染性疾病。　　減少 見于某些運動失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、無丙種球蛋白血癥、非IgE型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。免疫球蛋白E(IgE) [常參考值]　　單擴(kuò)散法：1003400μg/L。[臨床意義]　　增高 見于膠原性疾病、結(jié)締組織病、單核細(xì)胞性白血病、IgD型骨髓瘤、某些肝病和少數(shù)葡萄球菌感染者。免疫球蛋白A(IgA)[正常參考值]　　單相免疫擴(kuò)散法：710350mg/L[臨床意義]　　增高 多見于血小板減少、反復(fù)感染三聯(lián)綜合征、IgA型多發(fā)骨髓瘤、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、傳染性肝炎、膀胱纖維此、家族性中性粒細(xì)胞減少癥、脂瀉病等。[臨床意義]　　增高 多見于巨球蛋白血癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤、肝臟病、膀胱纖維化、海洛因成癮者、冷凝集綜合征、瘧疾、放線菌病、支原體肺炎等。　　血清IgG，減少 見于抗體缺乏癥、免疫缺陷綜合征、非IgG型多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征、某些白血病、燒傷、變應(yīng)性濕疹、天皰瘡、肌緊張性營養(yǎng)不良等。 臨床免疫學(xué)檢驗（返回）一、免疫功能檢驗：免疫球蛋白G(IgG) [正常參考值]　　單相免疫擴(kuò)散法：。[臨床意義]降低見于貧血、心肌損害、惡性腫瘤等。[臨床意義]增高常見于汞中毒。減低見于肝硬化、營養(yǎng)不良、吸收不良、腎病綜合征所致的低蛋白血癥、腦組織萎縮。銅(Cu) [正常參考值]男：；女：。[臨床意義]減低青少年可產(chǎn)生生長遲緩、貧血；成人可見于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃腸吸收障礙、腎病綜合征、急性傳染病、急性白血病、長期多汗、反復(fù)失血等。減低缺鐵性貧血、感染、尿毒癥、痔瘡、潰瘍病、子宮功能性出血、飲食中缺鐵或鐵吸收障礙、惡性腫瘤等。鐵(Fe) [正常參考值]男：；女：。[臨床意義]增高見于甲狀腺機(jī)能減退癥、甲狀旁腺機(jī)能減退癥、阿狄森病、腎功能衰竭、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水癥、關(guān)節(jié)炎、鎂制劑治療過量、糖尿病昏迷等。減低 見于佝僂病、軟骨病、糖尿病、腎小管病變、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、維生素D過少癥、長期吸收不良及腹瀉致磷攝入減少等疾病。血清磷 [正常參考值]。[臨床意義]增高 見于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重脫水、中樞性尿崩癥、過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。[臨床意義]增高 見于維生素D過多癥、結(jié)節(jié)病、急性骨萎縮、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、多發(fā)性骨腫瘤、血液中二氧化碳張力增加等。減低 見于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性堿中毒、低鉀飲食等。四、血液電解質(zhì)檢查：鉀(K) [正常參考值]。[臨床意義]增高 見于肝硬化、糖尿病、高血壓等病。[臨床意義]減低 見于肝臟實質(zhì)性病病變，并提示病情發(fā)展，預(yù)后不良。減低 見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、惡件貧血、急性重癥肝炎、肝硬化膽固醇合成減少等。三、血脂檢查：血清總膽固醇(Tch) [正常參考值]。麝香草酚濁度試驗(TTT)[正常參考值]06u。間接膽紅素(IBIL) [正常參考值]。 直接膽紅素(DBIL) [正常參考值]鹽酸法：。二、肝功能檢驗：總膽紅素(TBIL) [正常參考值]咖啡因法：。　乳酸脫氫酶(LDH)[正常參考值]速率法：55135U/L。　堿性磷酸酶(ALP)[正常參考值]速率法：50170IU/L。　天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)[正常參考值]速率法(酶法)：1036IU/L。 臨床化學(xué)檢驗（返回）一、血清酶學(xué)檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST) 堿性磷酸酶(ALP) 乳酸脫氫酶(LDH) 二、肝功能檢驗：總膽紅素(TBIL) 直接膽紅素(DBIL) 間接膽紅素(IBIL) 麝香草酚濁度試驗(TTT) 三、血脂檢查：血清總膽固醇(Tch) 血清膽固醇酯(CE) 血清磷脂測定(pL) 四、血液電解質(zhì)檢查：鉀(K) 鈣(Ca) 鈉(Na) 血清磷 鎂(Mg) 鐵(Fe) 鋅(Zn) 銅(Cu) 汞(Hg) 硒(Se) 一、血清酶學(xué)檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT) [正常參考值]速率法(酶法)：535IU/L。引流液寄生蟲(Par)[正常參考值] 無。引流液結(jié)晶(Cry)[正常參考值] 無。引流液粘液絲(MT) [正常參考值] 無。引流液鏡檢上皮細(xì)胞(Epi)[正常參考值] 少量鱗狀上皮細(xì)胞。引流液鏡檢紅細(xì)胞(RBC)[正常參考值] 無。[臨床意義] 十二指腸引流液呈酸性，常見于有胃液混入引流液鏡檢白細(xì)胞(WBC)[正常參考值] 偶見。　　3．膽汁稀淡：常見于慢性膽囊炎所致的濃縮功能低下。[臨床意義]　　1．混濁：常見于胃液混入、十二指腸炎或膽道感染等?！　?．膽汁液顏色變淡，表示膽囊濃縮能力減退；如同時伴有血液，可見于急性十二指腸炎、消化性潰瘍、腫瘤等；如B膽汁呈綠色或黑褐色，多見于膽道擴(kuò)張伴有感染。引流液顏色 [正常參考值]　　D液：淡黃色； A膽汁：金黃色；　　B膽汁：深褐色； C膽汁：檸檬黃色。[臨床意義]　　1．無膽汁液排出：常見于總膽管梗阻，一般由膽結(jié)石、腫瘤引起?！　?．胃癌、惡性貧血等胃液內(nèi)無游離鹽酸者，常無胃蛋白酶分布。1胃蛋白酶(Pep)測定 [正常參考值](46)104U/L。1乳酸(LA)測定 [正常參考值]陰性。 1隱血試驗(OB) [正常參考值]陰性?！　?3)單純性胃潰瘍患者，BAO及PAO值常與正常人數(shù)值相近。如PAO＞40mmol/h，高