【正文】 規(guī)范要求分類干預(yù)根據(jù)分類進(jìn)行干預(yù)規(guī)范要求結(jié)案評(píng)估停用抗結(jié)核治療后，進(jìn)行結(jié)案評(píng)估次健康管理服務(wù)健康檢查項(xiàng)目血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖血脂、心電圖次測血壓次健康咨詢面對(duì)面咨詢健康相關(guān)事宜次線上互動(dòng)簽約平臺(tái)以互動(dòng)形式為居民提供個(gè)性化健康教育不限熱線電話工作時(shí)間開通熱線電話不限基本醫(yī)療服務(wù)優(yōu)先預(yù)約服務(wù)優(yōu)先為簽約居民預(yù)約本機(jī)構(gòu)各項(xiàng)服務(wù)不限基層首診簽約居民患病基層首診、提供規(guī)范診斷治療服務(wù)和優(yōu)惠政策不限優(yōu)先轉(zhuǎn)診服務(wù)根據(jù)病情需要優(yōu)先提供轉(zhuǎn)診服務(wù)不限預(yù)約專家號(hào)、大型檢查、住院優(yōu)先提前一周預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家號(hào)、大型檢查，優(yōu)先預(yù)約上級(jí)醫(yī)院住院床位次江陰市健康人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)包類型項(xiàng)目類型簽約適宜對(duì)象服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容服務(wù)頻次項(xiàng)目代碼收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)健康人群基礎(chǔ)服務(wù)包基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康人群健康檔案為簽約居民規(guī)范建檔次元人年[其中基本公衛(wèi)元、醫(yī)保元（無醫(yī)保個(gè)人支付）、個(gè)人元]檔案動(dòng)態(tài)管理不限健康教育多種形式開展健康知識(shí)和技能教育規(guī)范要求傳染病報(bào)告及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件不限提供避孕藥具根據(jù)需要免費(fèi)提供避孕藥具不限健康管理服務(wù)健康體檢詢問病史、體格檢查次健康檢查項(xiàng)目血尿常規(guī)、肝腎功能（含血糖血脂尿酸檢測）、心電圖次測血壓次評(píng)估報(bào)告根據(jù)檢查結(jié)果出具健康評(píng)估報(bào)告次干預(yù)指導(dǎo)根據(jù)評(píng)估報(bào)告，制定健康干預(yù)方案次健康咨詢面對(duì)面咨詢健康相關(guān)事宜次線上互動(dòng)簽約平臺(tái)以互動(dòng)形式為居民提供個(gè)性化健康教育不限熱線電話工作時(shí)間開通熱線電話不限基本醫(yī)療服務(wù)優(yōu)先預(yù)約服務(wù)優(yōu)先為簽約居民預(yù)約本機(jī)構(gòu)各項(xiàng)服務(wù)不限基層首診簽約居民患病基層首診、提供規(guī)范診斷治療服務(wù)和優(yōu)惠政策不限優(yōu)先轉(zhuǎn)診服務(wù)根據(jù)病情需要優(yōu)先提供轉(zhuǎn)診服務(wù)不限預(yù)約專家號(hào)、大型檢查、住院優(yōu)先提前一周預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家號(hào)、大型檢查，優(yōu)先預(yù)約上級(jí)醫(yī)院住院床位次21 / 21。開展家庭醫(yī)生經(jīng)常性、針對(duì)性、實(shí)用性的繼續(xù)教育，強(qiáng)化健康管理、心理咨詢、康復(fù)治療、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)等重點(diǎn)領(lǐng)域的知識(shí)技能培訓(xùn)，切實(shí)提高家庭醫(yī)生的服務(wù)能力。加強(qiáng)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)化服務(wù)理念、專業(yè)技能、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、溝通技巧等方面的培訓(xùn)，提升團(tuán)隊(duì)整體服務(wù)能力，提高居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的信任度和滿意度。（四）深化培訓(xùn)機(jī)制。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分利用鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）力量，以媒體發(fā)布會(huì)等群眾喜聞樂見的形式，多渠道廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，著重突出簽約服務(wù)便民、惠民、利民等特點(diǎn)，提高居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的認(rèn)知度和接受度。全市要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強(qiáng)現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵和特點(diǎn)的宣傳，合理引導(dǎo)居民預(yù)期。民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門要與衛(wèi)生健康、人社部門對(duì)接“三無”“五?！薄暗捅！薄皻埣病钡忍厥馊巳旱娜丝谛畔ⅲ訌?qiáng)健康教育和政策宣傳，優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理，并及時(shí)落實(shí)相關(guān)救助政策。醫(yī)保部門要建立健全有利于分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策。衛(wèi)生健康部門要切實(shí)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織、協(xié)調(diào)職能，統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)簽約服務(wù)行為的監(jiān)管。各相關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)部門協(xié)作配合，形成共同推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的巨大合力。各有關(guān)鎮(zhèn)（街道）要全面落實(shí)屬地政府主體責(zé)任，明確任務(wù)分工，統(tǒng)籌各方力量全面做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，讓簽約居民真切感受到簽約服務(wù)帶來的惠利。十、落實(shí)簽約服務(wù)保障機(jī)制（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。按照相關(guān)規(guī)定，為年老體弱、行動(dòng)不便和患有重點(diǎn)慢性疾病的簽約居民提供家庭病床診療護(hù)理服務(wù)。對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)就診后再下轉(zhuǎn)的病人，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開具處方并配備的延伸處方用藥和維持性用藥，在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)報(bào)比例給予結(jié)報(bào)。充分發(fā)揮醫(yī)保支付的引導(dǎo)作用，實(shí)行差異化醫(yī)保支付政策；實(shí)施醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診住院起付線累積計(jì)算政策。對(duì)于經(jīng)家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)就診后再下轉(zhuǎn)的簽約居民，家庭醫(yī)生可根據(jù)病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具延伸處方，延伸處方藥品允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代采或由藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)直接配送。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院銜接，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診的用藥方式和途徑，滿足簽約居民基本用藥需求。開通江陰市居民健康互動(dòng)平臺(tái)，為簽約居民提供診療記錄、體檢記錄、檢驗(yàn)檢查記錄等個(gè)人健康信息查詢和健康咨詢服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立以簽約居民為服務(wù)對(duì)象的簽約門診，簽約對(duì)象在約定時(shí)段至簽約醫(yī)生處就診，可享受優(yōu)先就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診和免收門診一般診療費(fèi)個(gè)人承擔(dān)部分等服務(wù)和優(yōu)惠政策。（六）落實(shí)和完善家庭醫(yī)生簽約支持政策。家庭醫(yī)生工作室要統(tǒng)一設(shè)置布局、統(tǒng)統(tǒng)一命名規(guī)則、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、統(tǒng)一人員服裝。（五）打造家庭醫(yī)生工作室服務(wù)載體。充分發(fā)揮信息化在家庭醫(yī)生健康管理、服務(wù)管理、費(fèi)用管理、績效考核等方面的支撐作用。（四）發(fā)揮信息化支持作用。對(duì)于急診患者需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的患者，可直接通過轉(zhuǎn)診，一周內(nèi)簽約病人告知簽約醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)，并補(bǔ)齊相關(guān)手續(xù)。二級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)綠色通道，指定專人負(fù)責(zé)與家庭醫(yī)生對(duì)接雙向轉(zhuǎn)診事宜。（三）完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。（二）推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源共建共享。九、優(yōu)化簽約服務(wù)技術(shù)支撐（一）推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源向基層流動(dòng)。將簽約服務(wù)評(píng)價(jià)考核結(jié)果作為相關(guān)人員職稱晉升的重要因素。（四）落實(shí)綜合激勵(lì)機(jī)制。仔細(xì)貫徹落實(shí)《關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約工作的通知》（人社部發(fā)〔〕號(hào)）精神，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況自行確定基礎(chǔ)性績效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比