【正文】 。對(duì)于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開(kāi)具藥物。二級(jí)以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會(huì)對(duì)接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)優(yōu)惠便利就醫(yī) 家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將主動(dòng)完善服務(wù)模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù)。浙江溫州市民每人每年只需支付24元。居民自付的費(fèi)用大概多少？從各地試點(diǎn)情況看，尚在百姓可承受范圍以?xún)?nèi)。符合醫(yī)療救助政策的按規(guī)定實(shí)施救助。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)服務(wù)費(fèi)用家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等方式共同分擔(dān)。健康管理服務(wù)主要是針對(duì)居民健康狀況和需求，制定不同類(lèi)型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥治未病服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)醫(yī)療服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。未來(lái)隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為核心的簽約服務(wù)隊(duì)伍?，F(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔(dān)：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生)，二是具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，三是符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱(chēng)的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。定期考核家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作，結(jié)合管理戶(hù)數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿(mǎn)意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備統(tǒng)一。積極開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，定期下社區(qū)開(kāi)設(shè)門(mén)診，做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療工作，指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物、規(guī)范診療行為。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院 家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作制度由臨床醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健人員組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。團(tuán)隊(duì)以全科醫(yī)生為核心，組織共同開(kāi)展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)范和制度。提供日常門(mén)診、預(yù)約門(mén)診等服務(wù)。對(duì)居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。為簽約居民建立電子健康檔案，按規(guī)范進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將為簽約市民提供相應(yīng)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。三、約定服務(wù)項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)簽約居民有特需服務(wù)可通過(guò)雙方約定提供有償服務(wù)，家庭醫(yī)生與居民約定有償服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)間、內(nèi)容和服務(wù)收費(fèi)。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容一、簽約免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目家庭成員建立健康檔案；每年一次重點(diǎn)人群健康體檢；個(gè)人健康狀況評(píng)估及制定個(gè)性的健康規(guī)劃；發(fā)放健康教育資料，開(kāi)展健康教育講座；高血壓、2型糖尿病患者提供主動(dòng)健康咨詢(xún)和規(guī)范的健康管理，每年不少于4次面對(duì)面的健康管理服務(wù)；對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)健康管理；對(duì)06歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種和健康保健服務(wù)；65歲以上老年人每年提供1次健康管理；接受家庭成員電話(huà)咨詢(xún)、進(jìn)行健康、營(yíng)養(yǎng)、保健咨詢(xún)和指導(dǎo)；幫助有需要者聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務(wù)。評(píng)價(jià)：家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)，根據(jù)居民要求，不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。簽約：按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門(mén)服務(wù)等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書(shū)，并存放于居民健康檔案中，并按有關(guān)規(guī)定保護(hù)居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款。三、家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范家庭醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2017版）》各項(xiàng)診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》及相關(guān)醫(yī)療核心制度，保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全。合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。二、家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療常規(guī)，操作服務(wù)規(guī)范。重視溝通，語(yǔ)言文明，使用文明用語(yǔ)，不講服務(wù)忌語(yǔ)。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生工作服務(wù)規(guī)范一、家庭醫(yī)生文明禮儀規(guī)范忠于職守，尊重患者，對(duì)待服務(wù)對(duì)象一視同仁。三、公共衛(wèi)生人員（一）承擔(dān)轄區(qū)居民和集體單位的傳染病預(yù)防、控制和傳染病管理、健康教育及促進(jìn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等服務(wù)；（二）承擔(dān)轄區(qū)開(kāi)展的婦幼保健工作；（三）承擔(dān)慢性非傳染性疾病的以及預(yù)防為主的管理工作；（四）承擔(dān)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作；（五）建立轄區(qū)居民健康檔案。二、護(hù)士（一）參與轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健合同的建立與管理；定期為轄區(qū)居民體檢。并接受機(jī)構(gòu)績(jī)效管理部門(mén)的考核。七、定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)能力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)理念。五、與居（村）委會(huì)召開(kāi)聯(lián)絡(luò)會(huì)，聯(lián)合制定工作計(jì)劃并落實(shí)。三、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度，有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神。以家庭健康醫(yī)生為主，衛(wèi)生院護(hù)士、公衛(wèi)（衛(wèi)技）人員為支持的家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)居民提供簽約式服務(wù)，即有需求的轄區(qū)居民在家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中自主選擇家庭健康醫(yī)生，與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及家庭健康醫(yī)生簽訂《衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)協(xié)議》，家庭健康醫(yī)生為其家庭和個(gè)人提供健康管理。市民只要手拿一張“家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系卡”，只需一個(gè)電話(huà)，幾分鐘后，家庭醫(yī)生就會(huì)“送醫(yī)”上門(mén)?！凹彝ソ】滴冶＝　?，即家