【正文】 。**縣臨終關(guān)懷醫(yī)院為三級甲等醫(yī)院，在遭受重大自然災(zāi)害時(shí)，可能會作為中心急救醫(yī)院使用，因此建議建設(shè)單位對本項(xiàng)目進(jìn)行地震安全性影響評價(jià)，已最后確定確切的抗震等級及措施?？尚行匝芯繄?bào)告認(rèn)為本項(xiàng)目建設(shè)必要、可行。**縣臨終關(guān)懷醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)具必要性和迫切性。按照招標(biāo)依據(jù)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本項(xiàng)目的工程建設(shè)需要，項(xiàng)目招標(biāo)基本情況如下表：招標(biāo)基本情況表建設(shè)項(xiàng)目名稱：**縣臨終關(guān)懷醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式不采用招標(biāo)方式備注全部招標(biāo)部分招標(biāo)自行招標(biāo)委托招標(biāo)公開招標(biāo)邀請招標(biāo)工程勘察√√√工程設(shè)計(jì)√√√建筑工程√√√設(shè)備購置√√√安裝工程√√√工程監(jiān)理√√√注：情況說明在表內(nèi)填寫不下，可以另頁。第十四章 招標(biāo)采購方案《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》；《中華人民共和國政府采購法》；中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會令關(guān)于《建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告增加招標(biāo)內(nèi)容以及核準(zhǔn)招標(biāo)事項(xiàng)暫行規(guī)定》；中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會令《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》；國家發(fā)展和改革委員會等七部委令《工程建設(shè)項(xiàng)目施工招標(biāo)投標(biāo)辦法》。該項(xiàng)目是政府職能部門同意、批準(zhǔn)、規(guī)劃的項(xiàng)目，得到各級組織的大力支持，目前**縣政府都非常重視該項(xiàng)目項(xiàng)目的運(yùn)營要避免單純追求項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益，否則可能產(chǎn)生的不利的社會影響和后果及項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)營的社會風(fēng)險(xiǎn)。并開展全區(qū)預(yù)防保健、臨終關(guān)懷、康復(fù)、醫(yī)學(xué)教學(xué)、健康教育，是全區(qū)醫(yī)療救護(hù)的中心之一。人民群眾就醫(yī)更加方便，緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾，是一項(xiàng)利民惠民的工程，是促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會和諧發(fā)展的重要措施。第十三章 社會評價(jià) 由于**縣臨終關(guān)懷醫(yī)院在全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，尤其是臨終關(guān)懷事業(yè)中的地位十分重要，其建設(shè)和發(fā)展對全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展影響極大，對臨終關(guān)懷體系的建立和完善、應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力提升、各級醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平的提高等方面發(fā)揮著極其重要的示范和指導(dǎo)作用。年運(yùn)營成本計(jì)算表序號項(xiàng)目單位消耗量單價(jià)（元）或指標(biāo)金額（萬元）1燃料及動力費(fèi)　　　水費(fèi)萬m31電費(fèi) 2修理費(fèi)　　2%3工資福利費(fèi)　1003000　30　合計(jì)　　　單位使用效益投資與單位功能運(yùn)營成本經(jīng)計(jì)算，按照可研預(yù)計(jì)44個(gè)病房（含臨終關(guān)懷室和親情居室）。吸引民間投資：。經(jīng)計(jì)算。（9）%計(jì)算。（7）招投代理服務(wù)費(fèi)根據(jù)《招標(biāo)代理服務(wù)收費(fèi)管理暫行辦法》規(guī)定計(jì)取。（4）環(huán)境影響咨詢費(fèi)根據(jù)原國家計(jì)委、國家環(huán)境保護(hù)總局《關(guān)于規(guī)范環(huán)境影響咨詢收費(fèi)有關(guān)問題的通知》（5）城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)根據(jù)《關(guān)于整頓城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)的通知》估算。（2）勘察、設(shè)計(jì)費(fèi)根據(jù)國家計(jì)委、建設(shè)部關(guān)于發(fā)布的《工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)管理規(guī)定》文件規(guī)定計(jì)取。其他按規(guī)定計(jì)入安裝工程費(fèi)的投資依據(jù)工程內(nèi)容估算。設(shè)備購置費(fèi)根據(jù)設(shè)備報(bào)價(jià)及項(xiàng)目承辦單位提供的協(xié)議價(jià)格確定。本項(xiàng)目投資估算范圍為**縣臨終關(guān)懷醫(yī)院綜合樓建筑及配套工程，不含大型、成套醫(yī)療設(shè)備購置及安裝費(fèi)用。8460m2的綜合建筑物的土建及裝飾裝修工程；必要的給水、排水、供熱、電梯等公用設(shè)備工程；不含醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)用系統(tǒng)安裝工程；本項(xiàng)目醫(yī)療系統(tǒng)工程僅含醫(yī)用氣體管道、呼叫系統(tǒng)及手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)等工程；場區(qū)綠化、道路等工程。2015年1月～2015年3月：完成項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、環(huán)境影響咨詢報(bào)告等前期咨詢報(bào)告編制及報(bào)批工作；2015年3月～2015年4月：完成設(shè)計(jì)工作，落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)資金；2015年4月～2015年5月：施工招標(biāo)，做好施工前的準(zhǔn)備工作；2015年6月～2016年11月：工程施工、設(shè)備采購等工作；2016年12月：竣工驗(yàn)收，交付使用。要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中去。醫(yī)院要統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃、注重醫(yī)護(hù)人員的基本功訓(xùn)練與專業(yè)訓(xùn)練，一般培養(yǎng)與重點(diǎn)培養(yǎng)，當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)需要三結(jié)合的原則。其他人員按需要配置。（五）建議配備醫(yī)務(wù)社工和社會志愿者。（三）每46張床至少配備1名護(hù)理員。（二）臨終關(guān)懷病區(qū)設(shè)護(hù)士長1名。人員配備：（一）臨終關(guān)懷科至少配備2名獲得市級崗位培訓(xùn)合格證書執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別或中醫(yī)類別專職執(zhí)業(yè)醫(yī)師和4名注冊護(hù)士。經(jīng)常性加強(qiáng)對職工的安全教育，提高自我保護(hù)意識，對消防設(shè)施的維護(hù)管理責(zé)任落實(shí)到人，確保消防設(shè)施系統(tǒng)的正常運(yùn)行。消費(fèi)那個(gè)設(shè)備供電電源采用雙電源供應(yīng)，末端切換，備用電源采用柴油發(fā)電機(jī)作為第二電源。本項(xiàng)目建800m3消防水池供給消防用水，按照《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB500452005），消防水池分2個(gè)并排設(shè)置，均為400m3。室外消火栓數(shù)量設(shè)置按照保護(hù)半徑不超過150m、間距不超過120m、每個(gè)消火栓用水量10L/s～15L/s要求，場區(qū)內(nèi)共設(shè)置室外消火栓5個(gè)，室外消火栓采用地下式，、。室外在場區(qū)內(nèi)敷設(shè)消防專用環(huán)形供水管網(wǎng)，環(huán)狀輸水干管及向環(huán)狀管網(wǎng)輸水的輸水管設(shè)置2條，消防給水管道的直徑為100mm。在高層建筑頂部設(shè)置高位消防水箱1個(gè)，儲水量為18m3。室內(nèi)消火栓分別設(shè)置在走廊、樓梯附近，按照消火栓間距不大于30m要求，設(shè)置相應(yīng)數(shù)量消火栓。室內(nèi)消防給水管道應(yīng)布置成環(huán)狀，進(jìn)水管設(shè)置2條。消防給水管和生活給水管分開設(shè)置。防煙樓梯間設(shè)百葉，前室設(shè)多葉送風(fēng)口，內(nèi)走道排煙風(fēng)機(jī)設(shè)在屋頂位置。當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)，自動報(bào)警系統(tǒng)發(fā)出信號，通知消防控制中心，消防控制中心將啟動著火層排煙風(fēng)機(jī)進(jìn)行排煙。當(dāng)自然通風(fēng)不能滿足要求時(shí)，采用機(jī)械通風(fēng)。本項(xiàng)目選用若干MF/ABC4手提式磷酸銨鹽干粉滅火器，數(shù)量按標(biāo)準(zhǔn)布置。（2）消防電梯按要求設(shè)消防電梯2部。安全疏散和消防電梯（1）安全疏散根據(jù)《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》要求，每個(gè)防火分區(qū)安全疏散口設(shè)置2個(gè)，2個(gè)安全疏散口之間的距離大于5m；地下室的安全出口按每個(gè)防火分區(qū)設(shè)置2個(gè)，且設(shè)1個(gè)可直通室外的安全出口。電梯井內(nèi)不敷設(shè)與電梯無用的電纜、電線等，電梯門不采用柵欄門，只開設(shè)電梯門洞和通氣孔。管道穿過隔墻、樓板時(shí)采用不燃燒材料將其周圍縫隙填塞密實(shí)。防火分區(qū)：每個(gè)防火分區(qū)最大建筑面積不超過1000m2。本項(xiàng)目建筑類別為一類，耐火等級為一級，消防控制室設(shè)在建筑物一層。消防設(shè)計(jì)主要依據(jù)為：《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》《建筑滅火器設(shè)置設(shè)計(jì)規(guī)范》《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》《建筑電器設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)范》《火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》在總平面布置上，按相關(guān)規(guī)定，滿足防火間距、防爆、消防的要求，圍繞建筑形成環(huán)形消防通道。本項(xiàng)目建筑面積8460m2，其周邊無重大火災(zāi)險(xiǎn)源。本項(xiàng)目建筑物耐火等級為一級，火災(zāi)主要隱患是房屋起火。建筑物間距滿足日照間距規(guī)范要求。所有風(fēng)管采用彈性支架和吊架，風(fēng)機(jī)出口安裝消聲器。（4）噪聲控制所有設(shè)備均選擇低噪聲型號，特別是空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中的風(fēng)機(jī)，盡可能選擇超低噪聲型號，有鏟消除低頻區(qū)噪聲峰值。（3）供水設(shè)施定期對供水系統(tǒng)中的水箱、水也進(jìn)行排空后清洗和消毒。（2）污水處理在污水處理間，安裝醫(yī)用污水消毒成套設(shè)備，對污水進(jìn)行沖入氯氣滅菌，（采用瓶裝氯氣）。對密封放射源進(jìn)行工作狀態(tài)時(shí)的防護(hù)檢測，主要目的是判斷有屏蔽室的環(huán)境輻射劑量，并確定無屏蔽室時(shí)工作人員，公眾與放射源應(yīng)的安全距離。（5）放射性場所，對開放型同位素工作場所通常都有不同程度玷污，因此，在進(jìn)行表面玷污測量時(shí)，要盡可能不使則量探頭接觸所測表面。（3）必須設(shè)置分析測試室污物處理設(shè)施，配置安全防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室潔凈區(qū)污染區(qū)必須分開，所有污染物必須在壓力蒸汽滅菌消毒或藥物浸泡消毒后才能出污染區(qū)。必要時(shí)，容器外另加包裝或保護(hù)層，確保安全。醫(yī)院的測試分析性質(zhì)，一般為分析測定對象標(biāo)本物，因此一般人員接觸各類危害物質(zhì)的機(jī)會不多，而操作人員經(jīng)過培訓(xùn)，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)程進(jìn)行操作，因此本項(xiàng)目的危害程度輕，但應(yīng)注意防范危害，保證安全。（2）分析檢測過程使用少量的氧化劑、易燃液體和易燃固體類試劑或溶劑，以及有毒有害類的化學(xué)試劑。第八章 勞動安全衛(wèi)生消防拆建后的**縣臨終關(guān)懷醫(yī)院，樓內(nèi)除醫(yī)療業(yè)務(wù)用房外，還包括各種醫(yī)療檢測室，這些部門將設(shè)置有較多的分析測試、檢驗(yàn)、化驗(yàn)實(shí)室等，若不注意勞動安全衛(wèi)生就可能對勞動者的身體健康和生產(chǎn)安全造成危害。項(xiàng)目產(chǎn)生的廢水、廢渣、廢氣、噪聲、輻射均可以得到有效的控制和治理。醫(yī)院將設(shè)有專職環(huán)保人員負(fù)責(zé)環(huán)保工作，并建立嚴(yán)格規(guī)章制度，使環(huán)保工程有效運(yùn)行。以上措施可以使噪聲降低到環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的指標(biāo)以下，確保良好的環(huán)境。噪聲治理凡產(chǎn)生噪聲、振動的設(shè)備如水泵、風(fēng)機(jī)等除由建筑專業(yè)做隔聲處理之處，均考慮安裝消聲，減振設(shè)備。廢水處理本項(xiàng)目廢水主要來源于衛(wèi)生清洗水和患者的醫(yī)療用水，其主要污染物為糞大腸菌群、CODcr、SS等，排入污水處理池，經(jīng)一級處理后，廢水中COD去除率50%，SS去除率50%，BOD5去除率50%，糞大腸菌群數(shù)滅除率94%，滿足《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》（GBJ48—83）的要求。其次醫(yī)療廢物暫時(shí)按規(guī)定收集、貯存，為避免二次污染、交叉感染，要求運(yùn)往**縣醫(yī)療垃圾無害化焚燒處理場進(jìn)行焚燒處理。處理過程包括收集、運(yùn)送、貯存、中間處理和最終處置等過程，其流程如下：收集→輸送→存放→運(yùn)輸→焚燒→最終處置醫(yī)院的垃圾污物大多是帶傳染性的，采用焚燒的辦法處理是最徹底和比較簡便的方法。鍋爐爐渣作為建材外售。醫(yī)院廢物遵循在廢物收集處理過程中，將帶有傳染性的垃圾廢料和不帶傳染性的嚴(yán)格分開，盡量減少有毒有害垃圾和帶傳染性垃圾的數(shù)量，以利于廢物的回收利用和處理。噪聲噪聲主要來源于空調(diào)等設(shè)備，聲強(qiáng)在40～80dB(A)左右。詳細(xì)情況分述如下：廢渣主要為醫(yī)院醫(yī)療垃圾、生活垃圾。第七章 環(huán)境影響評價(jià)本項(xiàng)目位于**縣羅金坪開發(fā)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃用地范圍內(nèi)，所在區(qū)域附近空氣、聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀良好，適合本項(xiàng)目的建設(shè)，但在設(shè)計(jì)、建設(shè)和使用中要實(shí)行環(huán)保和污染治理措施，避免造成對環(huán)境的不良影響。衛(wèi)生器具均采用節(jié)能型設(shè)備，以節(jié)約水資源。加強(qiáng)節(jié)能意識，強(qiáng)化后期管理，節(jié)約用電及按室外氣溫調(diào)節(jié)采暖溫度，節(jié)省用熱量。室外供熱管道采用聚胺脂預(yù)制式保溫管。供電系統(tǒng)在總圖布置上，力求緊湊，減少電能的線路損耗，同時(shí)選用節(jié)能型變壓器，選擇合理的補(bǔ)償方案，變電所內(nèi)低壓加電容器進(jìn)行功率因數(shù)補(bǔ)償，提高功率因數(shù)，使功率因數(shù)保持在90％以上，選擇節(jié)能型電機(jī)，力求降低電能的損耗。節(jié)能效率大于50%。項(xiàng)目的主要能源消耗為電能和熱能消耗。具體設(shè)計(jì)如下表：（按項(xiàng)目實(shí)際功能在標(biāo)準(zhǔn)中選取）建筑照明標(biāo)準(zhǔn)值房間或場所照明功率密度（W/m2）照度標(biāo)準(zhǔn)值(l*)備注現(xiàn)行指目標(biāo)值治療師、診室、護(hù)士站、重癥監(jiān)護(hù)室化驗(yàn)室手術(shù)室候診室、掛號廳病房藥房辦公室1118308620119152575179300500750200100500300本項(xiàng)目能源消耗主要為電力、熱量，經(jīng)計(jì)算，本項(xiàng)目用電負(fù)荷為78Kw。盥洗室等部分采用機(jī)械通風(fēng)。K）備注屋面≤外墻（包括非透明幕墻）≤底面接觸室外空氣的架空或外挑樓板≤單一朝向外窗（包括透明幕墻）窗墻面積比≤≤屋頂透明部分≤通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)。項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域的氣候分區(qū)屬于嚴(yán)寒地區(qū)B區(qū)，項(xiàng)目建筑中采用頁巖陶粒混凝土小型砌塊砌筑、EPS苯板、塑鋁門窗（外窗的氣密性能符合相關(guān)要求）等節(jié)能材料和技術(shù)，使其維護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)如下標(biāo)準(zhǔn)值以內(nèi)。符合建筑與建筑熱工設(shè)計(jì)的規(guī)定要求。對本項(xiàng)目建筑的平面布置設(shè)計(jì)利用了冬季日照并避開了冬季主導(dǎo)風(fēng)向，利用了夏季之然通風(fēng)。主要設(shè)備清單一覽表序號設(shè)備名稱規(guī)格/型號單位數(shù)量單價(jià)（萬元）合價(jià)（萬元）1通風(fēng)空調(diào)　　　　中央空調(diào)水冷臺/套1 其他設(shè)備　　　　 2醫(yī)療設(shè)備　　　　手術(shù)室潔凈空調(diào)FV250臺/套2 中心供氧、呼叫系統(tǒng)、負(fù)壓吸入1100100熱水系統(tǒng)16060醫(yī)療設(shè)備、關(guān)懷室設(shè)備　　　　350其他設(shè)備303給水排水設(shè)備　　　　水泵（給水）　臺/套2 水泵（消防）　臺/套2 水泵（污水）　臺/套2 醫(yī)療廢棄物處理　臺/套1100 100 其他設(shè)備　　　　 4電氣設(shè)備　　　　 廂式變電站1250KVA臺/套1 柴油發(fā)電機(jī)600KW臺/套1 配電柜　臺/套10 其他設(shè)備　　　　 5信息化設(shè)備　　　　 智能化設(shè)備　　　　 安防設(shè)備　　　　 其他設(shè)備