中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范doc(參考版)
2025-07-20 14:44本頁面
【正文】 （7）以下情況禁止推拿：局部皮膚破損、潰瘍、感染、燒傷、燙傷、骨折、結(jié)核、腫瘤、出血、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥；開放性的軟組織損傷；婦女月經(jīng)期，孕婦的腹部、腰部、髖部；診斷不明確的急性脊柱損傷或伴有脊髓癥狀者；年老體弱、病重、精神病者、酒后神志不清者；診斷不明確的疾病。（5）保持一定的室溫和清潔肅靜的環(huán)境，既不可過冷，也不可過熱，以防患者感冒和影響推拿的效果。（3）急性軟組織損傷，局部疼痛腫脹較甚，瘀血甚者，宜選擇遠(yuǎn)端穴位進(jìn)行操作，當(dāng)病情緩解后，再進(jìn)行局部操作。注意事項(xiàng)（1）推拿前術(shù)者要審證求因，明確診斷，全面了解患者的病情，排除推拿禁忌證。 （4）腹脹： ①病人取仰臥位，術(shù)者以掌面摩法，沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸，降結(jié)腸順序推摩3分鐘，再在臍部用環(huán)摩法摩運(yùn)3分鐘，點(diǎn)按關(guān)元、氣海穴各2分鐘。 ②再取俯臥位，以兩手拇指指腹推揉腎俞、大腸俞各3分鐘。 ②再讓病人俯臥，沿第一胸椎至第二腰椎旁開5分處作揉法，重點(diǎn)揉脾俞、胃俞、腎俞穴。重復(fù)2～3次；點(diǎn)按百會、神門、足三里穴各2分鐘。重點(diǎn)推揉印堂、太陽、頭維等穴；再以雙拇指指腹自印堂穴沿眉弓分別推至兩側(cè)太陽。 （5）局部皮膚有破損、感染、腫瘤、皮炎等禁止按摩，孕婦及婦女月經(jīng)期禁按腹部、腰部、臀部。個(gè)另病人按摩后第二天皮膚出現(xiàn)青紫現(xiàn)象，可改用輕手法或改換推拿部位。 （3）初次行推拿手法時(shí)，應(yīng)盡量采用輕手法，以后根據(jù)病人適應(yīng)情況逐漸加大手法力量。 護(hù)理 （1）行推拿治療前，向病人作好解釋，消除病人緊張心理，取得病人配合。 （2）持久。 操作要求 （1）熟練。要求用力均勻，捻動靈活、緩和。 （7）揉法：以術(shù)者手掌的大魚際或掌根、拇指指腹，著力于推拿部位，以腕關(guān)節(jié)或拇指掌指關(guān)節(jié)作回旋動作，要求用力適度，緩急均勻，適用于全身各部。此法要求動作快而有節(jié)奏，每分鐘保持在80～120次，使肌膚深層有感應(yīng)，體表無不適感。適用于人體各部位。根據(jù)著力部位不同，輕重不一，可分按、點(diǎn)、壓不同手法，統(tǒng)稱按法。本法適用于頸項(xiàng)、肩背、腹部和四肢等處。本法要求操作時(shí)使病人有透熱感或傳導(dǎo)感，運(yùn)用于人體各個(gè)部位。本法適用于身體各部。本法著力深透，多用于面積較大，肌肉豐滿部位。技術(shù)要點(diǎn)：均勻,柔和,持久,有力。推拿操作規(guī)程推拿療法是運(yùn)用各種手法作用于人體一定部位或穴位上，達(dá)到治療目的的一種傳統(tǒng)方法。（5）刮痧后注意保暖，臥床休息，并觀察病情有無好轉(zhuǎn)，作好記錄。背部、胸腹部刮痧時(shí)應(yīng)注意不要過多暴露病人，以免受涼。（2）刮痧的器具邊緣必須光滑、圓鈍，若有破損或毛糙，不得使用，以免刮破皮膚。（3）刮痧畢，為病人擦干汗液或更換汗?jié)褚卵潱w被臥床休息。上腹部可從中脘、梁門穴進(jìn)行上下刮動。 操作方法 （1）擺好體位，一般刮背時(shí)取俯臥位或伏坐位，刮胸腹部時(shí)取仰臥位，暴露需刮部位。刮痧療法刮痧是指用邊緣鈍滑的銅錢或瓷匙等器具，在體表的某些部位反復(fù)刮動，使皮下出現(xiàn)紅色或紫色瘀斑，以治療疾病的一種傳統(tǒng)方法，具有開泄腠理、祛邪外出、調(diào)理氣血之功效。7．拔罐時(shí)間大型號罐具吸力強(qiáng)大，每次可留罐5～10分鐘；中型罐吸力較強(qiáng)，留罐10～15分鐘為宜；小型罐吸力較小，留罐15～20分鐘為宜。6．觀察反應(yīng)罐具全部拔上后，要不斷觀察受術(shù)者的反應(yīng)，詢問感受，及時(shí)處理和調(diào)整不適。5．罐具預(yù)熱在秋冬季節(jié)或寒冷天氣里拔罐，須將罐具用火烤或水燙進(jìn)行預(yù)熱，使罐具溫度稍高于體溫為宜。3．罐具選擇根據(jù)病人的體質(zhì)、肥瘦及待拔部位的面積、所治疾病的需要，正確選擇罐具和罐型。(4)俯伏坐位 適用于頭后部、頸項(xiàng)、肩背、腰骶等部位的穴位。(2)俯臥位 適用于頭頸、肩背、腰骶及上下肢后側(cè)的穴位。通常采用的拔罐體位有如下幾種。2．選擇體位拔罐體位正確與否，直接關(guān)系到治療效果。注意事項(xiàng)：治療中要嚴(yán)密觀察病員反應(yīng)，如有不適暫停治療，并及時(shí)處理，囑嚴(yán)重患者到臨床科室進(jìn)一步檢查。操作方法：（1）向初診者講清注意事項(xiàng)，然后采取舒
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