【正文】 返 回 20 / 20。返 回第八章 附 則 第六十六條 本規(guī)范由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。 十五、數(shù)據(jù)字典是否規(guī)范、完整和準確。 十三、各種重要系統(tǒng)管理，是否都建立了明確的操作規(guī)程；有嚴格的數(shù)據(jù)備份制度、措施和手段，能保證任何情況下數(shù)據(jù)不丟失。 十一、醫(yī)院各級領(lǐng)導是否都能熟練操作使用相關(guān)軟件，特別是主管院長對整個系統(tǒng)的流程是否熟悉，對醫(yī)院信息系統(tǒng)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)是否充分利用。 九、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)是否達到了第二章中規(guī)定的建設(shè)配置要求。 七、軟件支持的計算機管理功能是否得到了充分的發(fā)揮，是否廢止了手工信息處理方式。 六、系統(tǒng)是否運行平穩(wěn)、順暢、安全，各子系統(tǒng)的應(yīng)用效果是否達到功能要求，是否實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享。 四、經(jīng)濟效益從醫(yī)療收入與支出指標、患者費用負擔、醫(yī)療費用指標、減少漏費欠費和人情費、嚴格執(zhí)行物價和物資管理等，通過控制“跑、冒、滴、漏”，開展成本核算，增收節(jié)支來綜合評價。 二、管理效率從系統(tǒng)為領(lǐng)導提供了動態(tài)、環(huán)節(jié)管理手段和決策分析來評價。各級中醫(yī)藥行政管理部門應(yīng)逐步將醫(yī)院信息化建設(shè)納入到中醫(yī)醫(yī)院的評審標準中，不斷提高中醫(yī)醫(yī)院的信息化水平。 考試、考核結(jié)果納入醫(yī)護與網(wǎng)絡(luò)管理人員職稱晉升和在職職工繼續(xù)教育的教育學分?？刹捎霉P試、模擬或現(xiàn)場考核方法對操作人員進行統(tǒng)一考核，成績合格者方可上崗。 定期、及時檢查數(shù)據(jù)的準確情況，并將問題向網(wǎng)絡(luò)技術(shù)部門或上一級領(lǐng)導反映。 按崗位軟件工作流程進行熟練操作，數(shù)據(jù)錄入必須及時、準確、可靠、完整。 建立信息管理系統(tǒng)的技術(shù)檔案。 完成系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份，管理、維護計算機網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全正常運行。 安裝系統(tǒng)軟件和各種應(yīng)用軟件及配合使用部門準備系統(tǒng)的初始數(shù)據(jù)。 二、網(wǎng)絡(luò)管理人員 負責制定本院信息系統(tǒng)實施的具體技術(shù)方案。 能夠使用查詢系統(tǒng)，依據(jù)信息系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)結(jié)果，達到輔助決策分析、提高管理水平的目的。 第六十二條 崗位要求各崗位的人員職責可結(jié)合本院信息化建設(shè)的實際情況分別制定，總體要求： 一、管理人員 負責制定本院信息系統(tǒng)建設(shè)總體規(guī)劃，并組織實施。主要內(nèi)容：計算機基礎(chǔ)知識，本部門應(yīng)用軟件的操作培訓以及系統(tǒng)需要的相關(guān)內(nèi)容的培訓。由于信息知識更新快，專業(yè)技術(shù)培訓應(yīng)每年每人至少安排一次，累計時間為一周至一月。 二、網(wǎng)絡(luò)管理人員培訓進行專業(yè)技術(shù)方面的綜合布線、網(wǎng)絡(luò)知識、數(shù)據(jù)庫、開發(fā)工具軟件編程、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)維護、網(wǎng)絡(luò)安全、相應(yīng)軟件系統(tǒng)的操作培訓。 返 回 第六章 培訓與崗位要求 第六十一條 人員培訓人員培訓是信息系統(tǒng)實施的重要環(huán)節(jié)，針對不同崗位的工作要求，采取相應(yīng)的培訓措施。實行“誰上網(wǎng)、誰負責”的原則。安排專人接受培訓并按規(guī)章負責實施與落實。在影響病人正常就醫(yī)時，應(yīng)及時做好解釋疏導工作，同時向地方主管部門通報備案。第五十八條 制定系統(tǒng)管理應(yīng)急方案。 第五十七條 制定信息安全事故處理辦法。 三類：統(tǒng)計分析、倉庫管理信息等。 按信息的保密程度，信息系統(tǒng)可分為： 一類：系統(tǒng)設(shè)置、密碼、住院電子病歷、門診診斷醫(yī)囑、病人檢驗結(jié)果等。 三類：財務(wù)、倉庫、醫(yī)技等系統(tǒng)，系統(tǒng)停頓不應(yīng)超過2小時。 第五十六條 信息安全等級劃分 按對醫(yī)院業(yè)務(wù)的影響程度，信息系統(tǒng)可分為： 一類：門急診掛號、收費、發(fā)藥系統(tǒng)，系統(tǒng)停頓不應(yīng)超過15分鐘。公開過的密碼于事后必須及時重新修改或設(shè)置。 第五十四條 系統(tǒng)集成商、設(shè)備提供商、軟件開發(fā)商、服務(wù)提供商、合作開發(fā)人員等第三方人員的活動必須由醫(yī)院進行有效監(jiān)督。對涉及病人隱私的信息應(yīng)采取特別管理措施，必須限制信息的查閱和復制。 第五十二條 妥善保管各種技術(shù)文檔，并根據(jù)系統(tǒng)變化不斷修訂補充。非相關(guān)人員限制進入中心機房。信息管理人員不得擅自修改、刪除既有信息。設(shè)備安裝應(yīng)符合消防安全工作條例及其他相關(guān)法規(guī)和標準。有條件的醫(yī)院可由信息管理人員對部分重點系統(tǒng)進行監(jiān)控，對特殊應(yīng)用部門的操作進行信息審計。 第四十八條 建立日志制度。鼓勵進行數(shù)據(jù)加密傳輸。部分重要信息應(yīng)采用抗抵賴的身份認證技術(shù)。 第四十六條 服務(wù)器超級用戶密碼僅限信息主管或相應(yīng)人員掌握，并定期更換。 第四十五條 醫(yī)院必須配備查殺毒軟件，并定期升級。 第四十四條 系統(tǒng)保證全天24小時不間斷安全運行。加強網(wǎng)絡(luò)安全管理，防止內(nèi)網(wǎng)被非法入侵以及醫(yī)療信息外泄。數(shù)據(jù)需要與外部交換時，必須在指定的工作站上利用存儲中介媒質(zhì)（磁盤、光盤等）來完成，并注意存儲中介媒質(zhì)信息的事后銷毀。有條件的單位可采用異地同步存儲的方式。歷史信息的銷毀必須經(jīng)醫(yī)院安全工作小組書面同意。對冗余、中間數(shù)據(jù)保存三年。 第四十條 制定醫(yī)院信息安全策略，明確信息安全的目標、涉及的范圍、采取的方法和應(yīng)對措施。 三、確保系統(tǒng)在升級和擴展中對歷史數(shù)據(jù)的向下兼容，要建立完整的數(shù)據(jù)遷移方案，在經(jīng)過審核和測試通過的前提下進行。 第三十八條 系統(tǒng)的升級與擴展 一、結(jié)合醫(yī)院的實際，不斷升級與擴展業(yè)務(wù)模塊，使系統(tǒng)更加完善和實用。 五、建立服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)庫、操作流程以及數(shù)據(jù)的工作日志和更改檔案，并定期由主管領(lǐng)導審核。 四、更新程序要嚴格測試并做好記錄，要求在非工作繁忙的時間進行（節(jié)假日或晚上），對原應(yīng)用程序要妥善保管，一旦新程序出現(xiàn)問題，及時恢復原系統(tǒng)。 二、 建立應(yīng)用程序備份和管理機制，定期監(jiān)測數(shù)據(jù)使用空間、數(shù)據(jù)導出和整理工作。 二、根據(jù)醫(yī)院的需求，進行數(shù)據(jù)更深層次的加工、利用、分析和開發(fā)。 四、系統(tǒng)在經(jīng)過一定時間的運行之后，如果需要更新程序并且更改了數(shù)據(jù)存盤流程，則必須經(jīng)過嚴格測試，然后跟蹤存儲的數(shù)據(jù)，直到保證數(shù)據(jù)的準確和完整為止。 二、根據(jù)系統(tǒng)的功能要求，對軟件系統(tǒng)工作流程和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)以及數(shù)據(jù)流程進行檢查核對，特別是對數(shù)據(jù)的更新和存盤操作流程進行檢查。 二、更換已有應(yīng)用系統(tǒng)的醫(yī)院，在試運行前要把原系統(tǒng)的數(shù)據(jù)準確、完整地導入到新的系統(tǒng)中。 二、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)應(yīng)滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)流程、管理和統(tǒng)計的要求，由各有關(guān)職能部門負責整理和維護。 五、調(diào)整好所有票據(jù)格式和專用報表格式。 三、設(shè)置應(yīng)用系統(tǒng)的用戶權(quán)限，定期修改操作口令，保證系統(tǒng)的登錄和操作的安全。 第三十二條 應(yīng)用軟件的安裝和調(diào)試 一、應(yīng)用軟件應(yīng)安裝到服務(wù)器。 二、有條件的單位可以安裝硬盤保護卡，防止誤操作刪除系統(tǒng)文件。備份文件應(yīng)異地存放，保證數(shù)據(jù)的安全性。 三、要對重要保密數(shù)據(jù)進行加密處理后再存入機內(nèi)，對存貯磁性介質(zhì)或其它介質(zhì)的文件和數(shù)據(jù)，系統(tǒng)必須提供相關(guān)的保護措施。 二、數(shù)據(jù)庫設(shè)置不同的用戶和用戶組，每個用戶組要設(shè)置數(shù)據(jù)庫各用戶表的訪問權(quán)限，用戶通過帳號和密碼登錄系統(tǒng)，操作均在數(shù)據(jù)庫中保留有日志，保證系統(tǒng)操作的安全性。 第三十條 數(shù)據(jù)庫的管理 一、數(shù)據(jù)庫由系統(tǒng)管理員負責，集中管理。 四、建立網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的管理檔案，記錄日志，記錄服務(wù)器的命名、域、地址、用戶、權(quán)限以及各主要配置參數(shù)。 二、系統(tǒng)參數(shù)的配置能夠滿足工作性能要求。 第二十八條 圖書、情報、科技、統(tǒng)計、辦公系統(tǒng)、人事、勞資、工資等信息系統(tǒng)可自行開發(fā)或購置，為保證醫(yī)院系統(tǒng)的整體性，這些系統(tǒng)必須與HIS留有接口。 輸出打印：輸出打印統(tǒng)計分析多種圖形、報表內(nèi)容和格式。 查詢顯示數(shù)據(jù)：查詢顯示多種組合的數(shù)據(jù)信息。 數(shù)據(jù)處理：一次性錄入數(shù)據(jù)，自動生成日報、月報、季報、半年報、以及各類統(tǒng)計分析報表。 8)醫(yī)院的社會、經(jīng)濟效益統(tǒng)計。 6)醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計。 3)中醫(yī)特色與中醫(yī)藥治療率 4)出院病人分病種統(tǒng)計。 統(tǒng)計綜合分析 1)門診工作情況。 病人分類統(tǒng)計報表。 提供病房日報表、月報表、季報表、半年報表和年報表。 數(shù)據(jù)收集包括：門診病人 (包括社區(qū)服務(wù))、急診、住院病人和醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 一、基本功能通過各分系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)能夠自動采集門診、住院、醫(yī)技信息，完成醫(yī)療效率統(tǒng)計和醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計。 設(shè)置權(quán)限管理，保證信息安全。 1醫(yī)院工作指標、醫(yī)技報表、疫情報表、醫(yī)療保險工作量與費用信息。 住院收費分項核算、各科月核算、患者費用查詢、病人分類統(tǒng)計。 人事管理基本信息。 后勤物資供應(yīng)情況和經(jīng)濟核算。 藥品進出庫信息，藥品會計核算和統(tǒng)計情況。 中醫(yī)藥特色信息分析。 第二十五條 《院長綜合查詢系統(tǒng)》是為醫(yī)院領(lǐng)導掌握醫(yī)院運行狀況而提供數(shù)據(jù)查詢和分析的計算機應(yīng)用程序。 權(quán)限設(shè)置：對非使用人員加以限制。 二、運行要求 病人基本情況是全院的基本數(shù)據(jù)，必須在全院范圍內(nèi)共享，同時要能夠讀取其它分系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。 3)打印按醫(yī)生、科室的統(tǒng)計報表。 病案質(zhì)量控制 1)打印錯誤修改通知單。 病歷追蹤 1)出庫登記，包括門診病歷、住院病歷和科研病歷的出庫登記。 4)具有基本統(tǒng)計功能，包括中醫(yī)病證和西醫(yī)疾病的統(tǒng)計分析、中醫(yī)治療率和中醫(yī)病種等中醫(yī)特色分析、科室統(tǒng)計、醫(yī)生統(tǒng)計、病人情況分析(如職業(yè)、來源地)等。 2)對檢索結(jié)果要有多種顯示或輸出形式，包括病歷首頁；病人姓名、疾病、中醫(yī)病證、手術(shù)等索引卡片；入院病人、出院病人、死亡病人、傳染病和腫瘤等登記簿。 1)有靈活多樣的檢索方式，包括首頁內(nèi)容查詢、病案號查詢、未歸檔病歷查詢。 第二十四條 《病歷管理系統(tǒng)》是中醫(yī)醫(yī)院用于病歷信息及病歷科室業(yè)務(wù)管理的計算機應(yīng)用程序，包括病歷首頁管理，信息查詢與檢索，多種索引管理，病歷的借閱、追蹤、質(zhì)量控制和病人隨診管理。 嚴格交款管理，財務(wù)部門需要使用計算機復核交款單。 嚴格退款管理，必須核對預交金、結(jié)帳單、退款單，方可辦理退款。 打印住院預交金收據(jù)、匯總單。 安全管理：處理數(shù)據(jù)應(yīng)準確無誤、保密性強。 二、運行要求 收費錄入：無論從何處、何種方式錄入病人費用，應(yīng)保留錄入者痕跡。 5)打印病人預交金清單；打印病人欠款清單。 3)打印日結(jié)帳匯總表；打印日結(jié)帳明細表；打印月、旬結(jié)帳報表。 2)打印病人報銷憑證和住院費用清單。 查詢統(tǒng)計功能：包括藥品與診療項目(名稱、用量、使用者名稱、單價等)查詢、科