【正文】 最終通過控制飲水和排水而維持機(jī)體水的平衡。另一方面，下丘腦視上核和室旁核可合成抗利尿激素，并通過下丘腦－垂體束運(yùn)送至神經(jīng)垂體貯存。②調(diào)節(jié)水平衡：下丘腦外側(cè)區(qū)存在控制攝水的中樞。④自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用受效應(yīng)器功能狀態(tài)的影響，例如，交感興奮抑制未孕子宮的運(yùn)動，但加強(qiáng)有孕子宮的運(yùn)動。如迷走－胰島素系統(tǒng)。如急性應(yīng)激反應(yīng)。②拮抗與協(xié)調(diào)：從交感和副交感的作用來看，大都相互拮抗，但作用也有一致性（如唾液分泌）。脊休克的產(chǎn)生不是離斷脊髓的損傷刺激或血壓降低所致，而是斷面以下的脊髓突然失去高級中樞的調(diào)控所致。表現(xiàn)為感覺和隨意運(yùn)動功能喪失，肌緊張減退或消失，外周血管擴(kuò)張、血壓下降、不能發(fā)汗、大小便潴留。突觸前易化是通過軸突－軸突型突觸，增加突觸前膜的遞質(zhì)釋放量，使實(shí)觸后部經(jīng)元的EPSP增大。突觸后易化是指在突觸后膜去極化的基礎(chǔ)上再接受刺激而易于達(dá)到閾電位爆發(fā)動作電位。反射可分為生來就有的非條件反射和必須經(jīng)過后天學(xué)習(xí)才獲得的條件反射兩類。？ 反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應(yīng)答。EPSP、IPSP也可以通過電緊張的形式從一個(gè)細(xì)胞傳遞給相鄰細(xì)胞。兩層膜之間僅有2－3nm間隙，胞漿之間有孔道直接聯(lián)系，形成細(xì)胞間的低電阻區(qū)。如為抑制性遞質(zhì)，它與突觸后膜受結(jié)合，使其后膜對Na＋ 或（和）K＋，尤其是Cl通透性增高，導(dǎo)致Cl內(nèi)流或（和）K＋外流，突觸后膜超極化，發(fā)生IPSP，降低了突觸后神經(jīng)元的興奮性，呈現(xiàn)抑制效應(yīng)。若為興奮性遞質(zhì)，它與突觸后膜受體結(jié)合，使突泡膜對Na＋、K＋，尤其是Na＋的通透性增高，從而導(dǎo)致突觸后膜主要表現(xiàn)為Na＋內(nèi)流，引起后膜去極化而發(fā)生EPSP。 突觸是指神經(jīng)元之間相互接觸，并進(jìn)行信息傳遞的部位，可分為化學(xué)性突觸和電突觸兩類。但由于神經(jīng)遞質(zhì)在有些時(shí)候起調(diào)質(zhì)作用，而在另一情況下起遞質(zhì)作用，因此，二者之間無明確劃分的界限。遞質(zhì)按分泌部位分為中樞神經(jīng)遞質(zhì)和外周神經(jīng)遞質(zhì)；按化學(xué)性質(zhì)分為膽堿類、胺類、氨基酸類、肽類、嘌呤類、脂類和氣體類等。在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的動作電位，又稱神經(jīng)沖動。實(shí)際上所謂無髓纖維也有很薄的髓鞘層。樹突短、分支多，能接受傳入信息。神經(jīng)元分胞體和突起兩部分。色盲除了極少數(shù)可以由于視網(wǎng)膜后天病變引起外，絕大多數(shù)是由遺傳因素決定的。若缺乏紅敏色素，則引起紅色盲；缺乏綠敏色素，則引起綠色盲；缺乏藍(lán)敏色素，則引起藍(lán)色盲。三原色學(xué)說認(rèn)為，視網(wǎng)膜中存在著分別對紅、綠、藍(lán)的光線特別敏感的三種視錐細(xì)胞或相應(yīng)的三種感光色素，當(dāng)光譜上波和介于這三者之間的光線作用于視網(wǎng)膜時(shí)，這些光線可對敏感波長與之相近兩種視錐細(xì)胞或感光色素起不同程度的刺激作用，于是在中樞引起介于此二原色之間的其他顏色的感覺。？色盲是如何產(chǎn)生的？ 顏色視覺是指對不同顏色的識別，即不同波長的光線作用于視網(wǎng)膜后在人腦引起的主觀印象。 視野是指單眼固定地注視前方一點(diǎn)不動，這時(shí)該眼所能看到的范圍稱為視野。它反映了視網(wǎng)膜中央凹視錐細(xì)胞的功能。？ 視力又稱視敏度。？ 由于糖尿病患者的血糖水平高于腎糖閾，原尿中的葡萄糖不能完全被近球小管重吸收，未被重吸收的葡萄糖進(jìn)入腎小管管腔，隨尿排出，稱為糖尿。？為什么？ 尿量增多。這樣，尿被濃縮而形成高滲尿。②腎髓質(zhì)中高滲壓的形成和維持：皮質(zhì)部的組織液和近曲小管液是等滲的髓質(zhì)部的組織液髓袢和集合管中的液體都是高滲的，而且越近腎乳頭部滲透壓越高。腎小球毛細(xì)血管血壓比一般體循環(huán)毛細(xì)血管血壓高，有利于腎小球的濾過作用；而腎小管毛細(xì)血管血壓較低．有利于腎小管和集合管的重吸收作用。②有兩套毛細(xì)血管網(wǎng)。？ 有兩大特點(diǎn)：①血流量大：正常成人靜息時(shí)，兩腎總血流量為1200ml/min，約占心輸出量的20％－25％。腎是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對恒定的最重要的器官之一。？ 腎臟主要有排泄功能和內(nèi)分泌功能。發(fā)汗是一種反射活動，汗腺由交感膽堿能纖維支配，故乙酰膽堿可促進(jìn)汗腺分泌（如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)），阿托品可抑制汗腺活動使皮膚干燥，不利于散熱。發(fā)汗速度受環(huán)境溫度和濕度的影響，環(huán)境溫度越高發(fā)汗速度越快。人體24小時(shí)的不感蒸發(fā)量一般為1000ml左右，嬰幼兒不感蒸發(fā)的速率比成人大；②發(fā)汗，是汗腺主動分泌的過程，帶走身體的熱量。其散熱效果受風(fēng)速的影響大。 （3）對流散熱，是通過氣體進(jìn)行熱量交換的一種散熱方式。 （2）傳導(dǎo)散熱，是將熱量直接傳遞給與機(jī)體接觸的溫度較低的物體的一種散熱方式。 （l）輻射散熱，是人體以發(fā)射紅外線的形式將體熱傳給外界的形式。當(dāng)環(huán)境溫度低于人的表層體溫時(shí)，大部分體熱可以通過皮膚的輻射、傳導(dǎo)和對流等方式發(fā)散，一小部分體熱隨呼出氣、尿、糞等排泄物散發(fā)。直腸溫度易受下肢溫度影響，當(dāng)下肢溫度較低時(shí)，由于下肢回流到髂靜脈的血液溫度低，可使直腸調(diào)度降低。此外，皮膚或表層溫度對深部體溫的測量也有影響。皮膚溫度與局部血流量有密切關(guān)系，凡能影響皮膚血管舒縮的因素（如環(huán)境溫度變化或精神緊張等）都能改變皮膚溫度，故皮膚溫度可以反映血管的功能狀態(tài)。體表各部位的皮膚溫度差別較大，額部皮膚溫度最高，其次是軀干，四肢末梢溫度最低。臨床上測定患者的基礎(chǔ)代謝率主要用以檢查甲狀腺功能，協(xié)助診斷甲狀腺疾患。通常將被測者的基礎(chǔ)代謝率與同年齡組的正常平均值比較，不超過177。蛋白質(zhì)食物的這種效應(yīng)最強(qiáng)，混合食物達(dá)10％；④環(huán)境溫度，人安靜時(shí)能量代謝在20℃－30℃環(huán)境中最為穩(wěn)定，30℃以上或20℃以下時(shí)，代謝率都會增加。脂肪過多產(chǎn)生肥胖，肥胖是能量在體內(nèi)過度積蓄所致。因此，ATP是體內(nèi)能量的“貨幣”。？ 能量代謝指的是體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中伴隨發(fā)生的能量釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用過程。，血和尿中的胰淀粉酶為什么會升高？ 正常胰液中的胰蛋白酶原需要膽汁、腸激酶及已被激活的胰蛋白酶在小腸內(nèi)激活，同時(shí)胰腺細(xì)胞還分泌一種胰蛋白酶抑制劑，阻止胰蛋白酶原被激活。胃內(nèi)食物的化學(xué)刺激還可使幽門粘膜的G細(xì)胞釋放胃泌素，增強(qiáng)胃的運(yùn)動；②十二指腸因素抑制胃排空，食糜排入十二脂腸后，通過腸、胃反射和胃腸激素釋放，反饋性抑制胃的運(yùn)動，延緩胃排空。胃排空主要受以下三方面因素影響：①胃運(yùn)動產(chǎn)生的壓力是胃排空的動力。？受哪些因素控制？ 食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。經(jīng)消化后的小分子、易溶、結(jié)構(gòu)簡單的物質(zhì)經(jīng)胃、腸粘膜進(jìn)入血液、淋巴的過程叫吸收。？什么叫吸收？ 大塊、難溶、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的食物在消化道內(nèi)轉(zhuǎn)變成小分子、易溶、結(jié)構(gòu)簡單的物質(zhì)的過程叫消化。所以，肺泡中的02向靜脈血液中擴(kuò)散，而靜脈血液中的C02則向肺泡擴(kuò)散，完成肺換氣過程。結(jié)果動脈血變成了靜脈血。所以，組織細(xì)胞及其周圍組織液中的C02分壓高于動脈血液中的C02分壓；而02分壓低于動脈血液02分壓。做人工呼吸時(shí)，幅度不宜太小，否則達(dá)不到通氣的效果。 它與每分肺通氣量的區(qū)別是：①不包括無效腔氣量；②呼吸的頻率與深淺對肺泡通氣量影響很大，在一定范圍內(nèi)，深慢呼吸比淺快呼吸更為有效。肺氣腫、肺纖維性變和支氣管哮喘等疾病患者最大通氣量減少。 最大通氣量是指用最大的幅度、最快的速度進(jìn)行呼吸，每分鐘所能吸入或呼出的氣體量。？ 肺通氣量是指平靜呼吸時(shí)，單位時(shí)間內(nèi)（通常為1分鐘）吸入或呼出肺的氣體量叫肺通氣量，即每分通氣量。其中以第1秒時(shí)間肺活量意義最大。？ 作最大深吸氣后用最大的努力作最大速度的呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量，將第3秒末呼出的氣量分別除以肺活量，再乘以100％，即得出時(shí)間肺活量值。成年男性肺活量約3500毫升，女性約2500毫升。？有何意義？ 肺活量是指作最大吸氣后，作一次最大的呼氣時(shí)所能呼出的最大氣量。？生理意義：①胸內(nèi)負(fù)壓是維持肺擴(kuò)張狀態(tài)的重要條件；②促進(jìn)靜脈回流和淋巴的回流。因此可以：①穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓，維持肺泡的適度擴(kuò)張狀態(tài)，防止肺泡萎陷；②減少肺組織液生成，防止液體濾出，避免肺水腫的發(fā)生。（5）由于小動脈收縮，外周阻力增強(qiáng)，組織液回流增加，起到“自輸血”作用，使循環(huán)血量有所增加。（3）失血引起低血壓時(shí)，組織缺氧和二氧化碳升高，通過化學(xué)感受器反射（升壓反射）使血壓回升和呼吸增強(qiáng)。（l）失血使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，下丘腦一腎上腺皮質(zhì)軸和交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)。⑤呼吸：吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大，靜脈回心血量增多；反之，呼氣時(shí)靜脈回心血量減少。③體位改變：人體從平臥位快速站立時(shí)，由于下肢靜脈壓升高，使跨壁壓升高引起靜脈擴(kuò)張，可多容納500ml血，因而回心血量減少。②心臟收縮力：心臟收縮力越大，心室舒張末期壓則越低，對靜脈血的抽吸力量更大，靜脈回心血量增加。凡是能引起上述因素改變的均可影響靜脈回心血量。反之，靜脈回心血量減少時(shí)，中心靜脈壓降低。 中心靜脈壓是指胸腔大靜脈或右房內(nèi)的壓力，正常值為4～12cmH2O。？ 血壓是指血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓強(qiáng)（血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力），通常以mmHg表示，或千帕（lmmHg=）。 （2）舒張壓：指心室舒張時(shí)動脈血壓的最低值（在一個(gè)心動周期中動脈血壓的最低值），正常成人安靜時(shí)一般不超過90mmHg （3）脈搏壓（簡稱脈壓）：指收縮壓與舒張壓之差，正常成人約為30－40mmHg。因此，房顫的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)小于室顫。因此，在心房顫動時(shí)雖然心房已不能正常收縮，使心室的充盈量有所減少，但對心室的充盈和射血功能影響不大，不會危及生命。？ 在心臟的泵血功能中，心室的泵血功能起主要作用。 Q－T間期代表心室開始興奮到完全復(fù)極所需的時(shí)間。 P－R間期代表由心房開始興奮到心室開始興奮所需時(shí)間。 P波代表左右心房去極化過程的電位變化 QRS波代表左右心室去極化過程的電位變化。 （5）功（搏功與每分功）：心臟每次收縮所作的功，可反映后負(fù)荷的大小。心力貯備是反映心臟健康程度的最好指標(biāo)。 （2）心（臟）指數(shù)：按每平方米體表面積計(jì)算的每分輸出量，稱為心指數(shù)，是比較不同個(gè)體心臟泵血功能的指標(biāo)。貧血、妊娠期和大量輸液病人的紅細(xì)胞比容可減小，機(jī)體脫水被濃縮時(shí)可增大。正常值：成年男性為 40％－50％，成年女性為37％－48％。血漿晶體滲透壓由晶體物質(zhì)（主要是Na＋、葡萄糖形成，主要影響細(xì)胞內(nèi)外水的移動，可維持（紅）細(xì)胞的正常形態(tài)。滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目（即溶質(zhì)濃度）成正比，而與溶質(zhì)顆粒大小無關(guān)。？ ①物質(zhì)運(yùn)輸功能；②緩沖pH值變化；③參與機(jī)體生理功能調(diào)節(jié)；④防御功能；⑤止血功能；⑥參與體溫恒定維持。膜電位復(fù)極越完全，Na+通道復(fù)活得也越完全，興奮性逐漸恢復(fù)。因而去極化速度越快；③失活狀態(tài)，Na+通道關(guān)閉。處在預(yù)備狀態(tài)的通道數(shù)量越多，細(xì)胞的興奮性越高，則閾電位越低、越靠近靜息電位；②激活狀態(tài)，Na+通道受刺激后開放，產(chǎn)生內(nèi)向性Na+電流。而閾電位的位置又與Na+、K+通道開放的再生速率有關(guān)。前文提到，細(xì)胞的興奮性與閾電位的位置或靜息電位去極化到閾電位的速度有關(guān)。說明，在動作電位發(fā)生后一段時(shí)間內(nèi)，細(xì)胞的興奮性非常低，隨著時(shí)間延長，興奮性逐漸恢復(fù)。？ 在動作電位發(fā)生后的一段時(shí)間內(nèi)，無論多強(qiáng)的刺激都不引起細(xì)胞再次發(fā)生興奮，這一段時(shí)間叫做絕對不應(yīng)期。膜電位由一種狀態(tài)向另一種狀態(tài)轉(zhuǎn)變需要有跨膜電流，正離子由細(xì)胞膜外流向細(xì)胞內(nèi)形成的電流叫內(nèi)向電流，而正離子由膜內(nèi)流向膜外則產(chǎn)生外向電流。描述靜息電位的大小常用絕對值，如膜內(nèi)電位由－70mV變成－90mV，則稱靜息電位增大，而這時(shí)實(shí)際卻是膜內(nèi)電位下降。？膜電位變化與跨膜電流的關(guān)系如何？ 細(xì)胞在靜息狀態(tài)下的膜內(nèi)外電位差叫靜息電位。脂質(zhì)雙分子展具有較強(qiáng)的流動性，是細(xì)胞變形運(yùn)動的基礎(chǔ)。、結(jié)構(gòu)和主要功能 細(xì)胞膜的主要組成成分是脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和糖類。為細(xì)胞的生存和功能活動提供適宜的溫度、壓力、酸堿度、離子濃度、滲透壓，運(yùn)送代謝所需的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，移除細(xì)胞產(chǎn)生的代謝廢物，承擔(dān)細(xì)胞間相互作用的調(diào)節(jié)性化學(xué)介質(zhì)的輸送。細(xì)胞外液包括血漿、組織液、淋巴液、房水、腦脊液等。第四章 生理學(xué)？ 體內(nèi)的液體總稱為體液，占全身體重的 60％左右，分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。30．分子生物學(xué)的研究內(nèi)容是什么？ 分子生物學(xué)主要研究生物大分子的結(jié)構(gòu)、功能、生物大分子之間的相互作用及其與疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系。根據(jù)其溶解性質(zhì)分為二大類： （1）脂溶性維生素：包括維生素A、D、E、K； （2）水溶性維生素：包括維生素B族（BBVPP、B泛酸、葉酸、生物素、硫辛酸、B12）、維生素C。27．肝在人體物質(zhì)代謝中有哪些重要作用？ （1）在糖代謝中，通過肝糖原的合成與分解、糖異生作用，在飽食、空腹、饑餓狀態(tài)下維持血糖濃度恒定； （2）肝在脂類的消化、吸收、合成、分解、運(yùn)輸中起重要作用； （3）肝可以合成多種血漿蛋白質(zhì)，同時(shí)也是氨基酸代謝的中心； （4）肝在維生素吸收、貯存、轉(zhuǎn)化中起重要作用； （5）肝臟是激素的滅活、藥物毒物生物轉(zhuǎn)化的中心。當(dāng)血清膽紅素濃度不超過2mg/100ml時(shí)，肉眼看不到鞏膜與皮膚黃染，這個(gè)稱為隱性黃疸。由于眼鞏膜、上顎與皮膚含有較多的對膽紅素有高度親和力的彈性纖維，這些組織易黃染。25．膽固醇和膽汁酸之間有何代謝聯(lián)系？ 它們之間的代謝聯(lián)系是：①膽汁酸是由膽固醇在肝細(xì)胞內(nèi)合成的；②膽汁酸的合成受腸道向肝臟膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)量的調(diào)節(jié)，從腸道吸收至肝內(nèi)的膽固醇增多，則肝內(nèi)膽汁酸合成的量亦增多；③膽固醇的消化、吸收和排泄均受膽汁酸的影響。24．何調(diào)膽汁酸的腸肝循環(huán)？有何生理意義？ 排入腸道的膽汁酸中約95％經(jīng)門靜脈被重吸收入肝，并同肝內(nèi)新合成的膽汁酸一起再次隨膽汁排入小腸，這樣形成膽汁酸的腸肝循環(huán)。22．血漿蛋白質(zhì)的主要功能有哪些？ 維持血漿膠體滲透壓（尤其是血漿清蛋白）；維持血漿正常pH值；運(yùn)輸脂溶性物質(zhì)、小分子物質(zhì)等；免疫作用；催化作用；營養(yǎng)作用；凝血、抗凝血和纖溶作用。 氨的來源有：①氨基酸脫氨基產(chǎn)生；②胺類物質(zhì)分解產(chǎn)生；③腸道吸收；④腎小管上皮細(xì)胞分泌。一碳單位代謝的生物學(xué)意義表現(xiàn)為：①是核苷酸合成的原料；②與S腺苷甲硫氨酸相聯(lián)系，為體內(nèi)甲基化合物提供甲基。20．什么叫