內(nèi)科學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病總結(jié)doc(參考版)
2024-07-28 13:26本頁面
【正文】 雖無全身性高血壓，亦宜使用上述藥，以延緩腎功能減退。三、輔助檢查：（一）血常規(guī)檢查血紅蛋白降低，血小板正常或偏低（二）尿液檢查蛋白尿、血尿、管型尿、夜尿多（三）腎功能檢查見慢性腎衰竭分期（四）血生化檢查血漿蛋白60g/L，清蛋白30g/L，血鈣2mmol/L（五）其他檢查X線尿路攝片、B超、CT等 四、診斷：慢性腎衰竭的程度原發(fā)病診斷促使腎衰竭加重的誘因五、治療 1）限制蛋白飲食 GFR50m1／min，限制蛋白質(zhì):GFR10～20m1／min ／kgGFR20m1／min 每日可加5gGFR5m1／min 每日用約20g優(yōu)質(zhì)蛋白2）高熱量攝入攝入足量的碳水化合物和脂肪，熱量每日約需35kcal／kg，富含維生素B、Ｃ和葉酸，多食用植物油和食糖3）GFR其他飲食指導(dǎo)鈉的攝入：水腫、高血壓和少尿者限制食鹽鉀的攝入: 尿量每日超過1L，無需限制鉀低磷飲食，每日不超過600mg飲水：有尿少、水腫、心力衰竭者，嚴(yán)格限水。五、并發(fā)癥：腎乳頭壞死、腎盂積水或積膿、腎周圍膿腫、急或慢性腎衰竭 診斷：感染中毒癥狀尿路刺激癥狀尿常規(guī)及尿細(xì)菌學(xué)檢查七、治療：（一）急性腎盂腎炎一般治療：臥床休息、多飲水、勤排尿抗菌藥：Y輕癥口服抗生素，嚴(yán)重感染靜脈或肌注Y臨床常用藥物：青霉素類、氨基甙類、奎諾酮類、頭孢菌素類Y一般療程10～14天（二）慢性腎盂腎炎的治療Y炎癥活動(dòng)期間治療同急性腎盂腎炎Y積極尋找和去除不利因素Y注意保護(hù)腎功能Y加強(qiáng)全身支持療法Y治療并發(fā)癥（三）急性膀胱炎的治療Y抗菌藥3～7天短程治療或抗菌藥單次大劑量治療。（三）尿細(xì)菌學(xué)檢查：：清潔中段尿：尿菌含量≥105/ml：平均每個(gè)視野≥20個(gè)細(xì)菌 ：亞硝酸鹽實(shí)驗(yàn)?zāi)蚣?xì)菌學(xué)檢查：.細(xì)菌學(xué)檢查的假陽性和假陰性：假陽性:中段尿收集不規(guī)范，尿標(biāo)本放置超過1小時(shí)，檢驗(yàn)技術(shù)有錯(cuò)誤等。 輔助檢查：（一）、尿常規(guī)：白細(xì)胞多數(shù)顯著增加。 肉眼或鏡下血尿，可自行緩解，但尿細(xì)菌一直存在。 膿尿、血尿，（二）慢性腎盂腎炎： 一般無尿路刺激癥狀，但有細(xì)菌尿。 三、臨床表現(xiàn)：（一）急性腎盂腎炎： 起病急，畏寒、發(fā)熱、頭痛等。 身體內(nèi)存在感染灶，細(xì)菌侵入血流，到達(dá)腎臟，引起感染。 病因：致病菌 以革蘭陰性桿菌多見，次為變形桿菌。驍悉 新型免疫抑制劑，不良反應(yīng)少，確切療效尚待觀察。環(huán)孢素 多用于難治性腎病綜合征。d）的優(yōu)質(zhì)蛋白（富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白）飲食（動(dòng)物油脂）的飲食，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸（如植物油、魚油）（如燕麥、米糠及豆類）的飲食（
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1