中醫(yī)外科學重點總結doc(參考版)
2025-07-20 13:18本頁面
【正文】 能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。22．筋瘤：是以筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀、形成團塊為主要表現的淺表靜脈病變。21．試述肛管直腸癌的“一指三檢查”。（2）Ⅱ度脫垂：為直腸全層脫出，托出物長5一l0cm，呈圓椎狀，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復。（3）三期肛裂：除已形成慢性潰瘍外，還伴有贅皮外痔、肛乳頭肥大、肛竇炎、櫛膜帶、隱形肛漏等。（2）二期肛裂：有明顯潰瘍形成。17．試述肛裂的分期及其臨床表現。肛裂脫肛痔周圍性疼痛圓形脫出環(huán)狀脫出13．試述肛瘺外口和內口的發(fā)病規(guī)律。 分度：①一度脫垂：為直腸粘膜脫出，脫出物位淡紅色，長3~5cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。 特點：①好發(fā)于青壯年，女性多于男性，好發(fā)于12點②肛門周圍疼痛，出血量少，常伴有局部感染 臨床表現：①疼痛：周圍性疼痛是肛裂的主要癥狀②出血③便秘18．脫肛：是直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。兼有內痔、外痔的雙重癥狀。 （名解）混合痔：是同一方位的內外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，使內痔部分和外痔部分形成一整體。特點是自覺肛門墜脹、疼痛、有異物感。III期痔核更大，大便時痔核脫出肛外，看不到靜脈團，不能自行回納。：是指肛門齒線以上，直腸末端黏膜的痔內靜脈叢擴大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團。 分型：根據臨床特點分型：①尋常型②膿皰型③關節(jié)型④紅皮病型20．精濁特點：①相當于西醫(yī)的慢性前列腺炎②多見中青年男性③小腹脹痛，排尿不適，尿道灼熱為主④伴有陽痿、早泄、性功能障礙；發(fā)病緩慢、病情頑固、反復發(fā)作、纏綿難愈21．（簡答特點）精癃：①相當于西醫(yī)的前列腺肥大②多見于老年男性③尿頻、夜尿次數多、排尿困難為主④嚴重者可發(fā)生尿潴留或者尿失禁，甚至出現腎功能受損精濁精癃共同點排尿困難不同點西醫(yī)命名慢性前列腺炎前列腺肥大發(fā)病年齡多見中青年男性多見于老年男性是否伴隨性功能障礙伴有不伴有22．23．IV、肛門直腸疾病15．肛門齒線以上是黏膜的結構→無疼痛 齒線以下是皮膚的結構→有疼痛門脈高壓癥患者引起的內痔不宜做手術結扎。②局部特點：在紅斑上有松散的銀白色的鱗屑，刮去鱗片則露出發(fā)亮的半透明的薄膜，再刮去薄膜，出現多個篩狀出血點。 特點：①好發(fā)：多見于青壯年，男性偏多，夏季加劇，冬季緩解②局部特點：常呈對稱性分布，初起有聚集傾向的扁平丘疹，逐漸擴大成苔蘚化，奇癢，情緒波動時瘙癢隨之加?、垲A后：宜形成苔蘚樣變，慢性病程，多年不愈，易反復發(fā)作。 急性：滲出為主→常有紅斑、丘疹、丘皰疹 17．癮疹：是一種皮膚出現紅色或蒼白色風團，時隱時現得瘙癢性、過敏性皮膚病。 特點：皮損成對稱分布，多型性損害，劇烈瘙癢，有濕潤傾向。15．慢性濕瘡（慢性濕疹）與牛皮癬（神經性皮炎）的鑒別。瘙癢多夏季發(fā)作或擴大，入冬痊愈或減輕紫白癜風（花斑癬）頸項軀干，尤其是多汗部位及四肢近心端大小不一、境界清楚的圓形或不規(guī)則的無炎癥性斑塊，色淡褐、灰褐至深褐色，或輕度色素減退，或附少量糠秕狀細鱗屑，常融合成片。瘙癢夏秋病重圓癬（體癬）胯間及陰部丘疹或水皰，錢幣形紅斑，細薄鱗屑，中央皮疹消退，呈自愈傾向，但向四周蔓延，有丘疹、水皰、膿皰、結痂等損害。甲板被蛀蝕變形，甲板增厚或萎縮翹起，色灰白而成灰指甲。水皰破后干枯，疊起白屑，中心向愈，四周繼發(fā)皰疹。瘙癢青春期可自愈肥瘡（黃癬）頭頂部到四周到全頭部黃癬痂，頭發(fā)干燥，永久性脫發(fā)，萎縮性疤痕。（4）病程：約46周自然消退，或遷延23個月，甚至更長時間才愈，愈合后一般不復發(fā)。（2）皮損：最先在軀干或四肢近端，圓形或橢圓形的淡紅色或黃色紅磷屑斑（原發(fā)斑或母斑），12周后在軀干及四肢近端出現多數與母斑相似而形狀較小的紅斑（子斑或繼發(fā)斑）。11．疣在臨床上有哪幾種？（1）疣目（千日瘡、枯筋箭、瘊子）——尋常疣——發(fā)于手指、手背、頭皮；（2）扁瘊——扁平疣——發(fā)于顏面、手背、前臂；（3）鼠乳——傳染性軟疣——發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣；（4）跖疣——掌跖疣——發(fā)于足跖部；（5）絲狀疣——發(fā)于頸周圍及眼瞼，呈細軟絲狀突起。10．蛇串瘡與熱瘡的臨床表現的不同點。 相當于西醫(yī)的帶狀皰疹。 特點：皮損為成群的水皰，有的相互融合，多在1周后痊愈，但易復發(fā)。（6）皸裂：為皮膚上的線形裂縫，多由血虛風燥所致。糜爛因損害較淺，愈合較快，故不留疤痕。（4）糜爛：為局限性的表皮缺損，系由皰疹、膿皰破裂，痂皮的脫落等露出的紅色濕潤面。（3）風團：為暫時性、水腫性、局限性隆起，由風邪所致。III、皮膚病4．名詞解釋（1）斑疹：為局限性皮膚顏色的變化，不隆起，也不凹陷。9．中醫(yī)對闌尾周圍膿腫的處理方法：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱。（3）婦產科疾?。孩賹m外孕：有停經史，陰道內有出血；②卵巢慮泡或黃體破裂；③卵巢囊腫扭轉；④急性輸卵管炎。③X線透視多有腹腔游離氣體。 變證：①慢性腸癰②腹部包塊③濕熱黃疸④內、外瘺形成7．腸癰的鑒別診斷內容。6．腸癰的病因病機及病理演變過程及臨床表現。陣發(fā)性抽搐：發(fā)作持續(xù)數秒至數十分鐘不等，面色蒼白、口唇紫紺、呼吸急促、口吐白沫、流涎、磨牙、頭頻頻后仰、四肢抽搐不止、全身大汗淋漓，表情非常痛苦。③發(fā)作期：肌肉強直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。②前驅期：12天。5．破傷風的臨床表現、中醫(yī)治療原則、代表方劑。（4）每隔1520分鐘放松12分鐘。（2）結
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