【正文】 醫(yī)事服務(wù)機(jī)構(gòu)代號(hào) 名稱 醫(yī)事服務(wù)機(jī)構(gòu)地址 代表人或負(fù)責(zé)醫(yī)事人員姓名 簽章 代表人或負(fù)責(zé)醫(yī)事人員身分證字號(hào) 醫(yī)院印信：（應(yīng)與特約醫(yī)事服務(wù)機(jī)構(gòu)合約印信相符）。十三、醫(yī)院應(yīng)於每月底前將次月門診開診情形製表提送健保局轄區(qū)分局備查。十一、醫(yī)院應(yīng)於適當(dāng)場(chǎng)所(診間、候診室)，將正確就醫(yī)相關(guān)衛(wèi)教文宣公布周知，使就醫(yī)民眾瞭解。九、醫(yī)院對(duì)有能力診療罕見疾病之醫(yī)師的目標(biāo)管理，應(yīng)與其他醫(yī)師有所差異。六、醫(yī)院需提供用藥安全諮詢服務(wù)，並對(duì)病人明確指示，醫(yī)學(xué)中心並應(yīng)設(shè)立用藥安全諮詢服務(wù)專線電話， 七、不得無故拒絕收治罕見疾病及重大傷病病患的診療。四、診治醫(yī)師或藥師應(yīng)主動(dòng)說明用藥注意事項(xiàng)。二、成立服務(wù)轉(zhuǎn)介櫃臺(tái)(或服務(wù)站)，對(duì)於掛不到號(hào)之民眾，妥為說明或協(xié)助民眾轉(zhuǎn)介至其他時(shí)段、醫(yī)師、科別或其他適當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。ran PGC RPCfix＝RP39。A39。B39。A39。B39。A39。＝B 39。 Mm if TC≧M mTC if TC﹤M m39。、B39。2. 上游病房定義：第九部第一章「呼吸器依賴患者整合性照護(hù)」支付標(biāo)準(zhǔn)尚未公告前，上游病房係指RCC(呼吸照護(hù)中心)或具40床以上加護(hù)病房，惟俟本局公告上述支付標(biāo)準(zhǔn)後，次季之認(rèn)定方式即依支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定辦理。(四)平均每人住診次數(shù)=就醫(yī)人次/該院住院人數(shù)(五)精神科病人出院7日內(nèi)追蹤治療率=精神病人出院7日內(nèi)門診案件數(shù)/出院總案件數(shù)(六)精神科病人出院30日內(nèi)追蹤治療率=精神病人出院30日內(nèi)門診案件數(shù)/出院總案件數(shù)(七)個(gè)案來源為上游病房之比率=評(píng)量期間來自上游病房的病患人次/評(píng)量期間RCW的總收治人次。(三)開立慢性病連續(xù)處方箋=開立慢性病連續(xù)處方箋案件數(shù)/慢性病給藥案件數(shù)1. 前開「開立慢性病連續(xù)處方箋案件數(shù)」為診察費(fèi)項(xiàng)目代碼為慢箋或案件分類=E1且慢性病連續(xù)處方箋有效期間處方日數(shù)給藥帶數(shù)且慢性病連續(xù)處方箋有效日日分為給藥天數(shù)的倍數(shù)。(4) 綜合科類：非以上類別之醫(yī)院。(2) 呼吸器照護(hù)類：94年第2季呼吸器照護(hù)申報(bào)點(diǎn)數(shù)佔(zhàn)該院總申報(bào)點(diǎn)數(shù)大於(等於)70%者。註2：地區(qū)醫(yī)院之醫(yī)院分類，以94年第2季就醫(yī)科別申報(bào)點(diǎn)數(shù)佔(zhàn)該院總申報(bào)點(diǎn)數(shù)大於(等於)70%者。二、各層級(jí)之管理指標(biāo)項(xiàng)目及配分如下：層級(jí)別分類管理指標(biāo)項(xiàng)目配分醫(yī)學(xué)中心及　住院CMI=去年同期25區(qū)域醫(yī)院初級(jí)照護(hù)件數(shù)比例=去年同期25地區(qū)醫(yī)院綜合科類開立慢性病連續(xù)處方箋，符合下列情形之一者：i. %，且開立件數(shù)達(dá)50件以上者。5(自評(píng))10(自評(píng))附表6品質(zhì)指標(biāo)項(xiàng)目—醫(yī)院自我評(píng)核表執(zhí)行結(jié)果指標(biāo)項(xiàng)目操作型定義已經(jīng)做到「v」簡要執(zhí)行說明未做到「v」改進(jìn)措施服務(wù)轉(zhuǎn)介櫃臺(tái)及申訴管道設(shè)有轉(zhuǎn)介服務(wù)櫃臺(tái)(對(duì)於掛不到號(hào)之民眾，妥為說明或協(xié)助民眾轉(zhuǎn)介至其他時(shí)段、醫(yī)師、科別或其他適當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診)、申訴管道及處理機(jī)制藥物諮詢醫(yī)院應(yīng)提供藥物諮詢安全服務(wù)，對(duì)病人明確指示，且設(shè)有專人服務(wù)並有紀(jì)錄可稽，其中醫(yī)學(xué)中心應(yīng)設(shè)立用藥安全諮詢服務(wù)專線電話。 15(自評(píng))15(自評(píng))住診佔(zhàn)率當(dāng)季住診佔(zhàn)率=去年同期住診佔(zhàn)率或當(dāng)季住診占率=55%當(dāng)季住診佔(zhàn)率=當(dāng)季費(fèi)用年月，申報(bào)之住診費(fèi)用點(diǎn)數(shù)/當(dāng)季費(fèi)用年月門住診合計(jì)點(diǎn)數(shù)，前開點(diǎn)數(shù)含部分負(fù)擔(dān)，不含門診透析點(diǎn)數(shù)。 二、 各指標(biāo)品質(zhì)指標(biāo)項(xiàng)目之操作型定義及配分和下：指標(biāo)項(xiàng)目操作定義配分區(qū)域醫(yī)院以上地區(qū)醫(yī)院服務(wù)轉(zhuǎn)介櫃臺(tái)及申訴管道設(shè)有轉(zhuǎn)介服務(wù)櫃臺(tái)(對(duì)於掛不到號(hào)之民眾，妥為說明或協(xié)助民眾轉(zhuǎn)介至其他時(shí)段、醫(yī)師、科別或其他適當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診)、申訴管道及處理機(jī)制。三、 醫(yī)院如無去年同期資料，則與全國各層級(jí)(醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)院、地區(qū)教學(xué)醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院及精神?？漆t(yī)院等5類)之平均值比較。(二)每人平均門診就醫(yī)次數(shù)(不含急重癥醫(yī)療範(fàn)圍)=各醫(yī)院門診申報(bào)件數(shù)/就醫(yī)人數(shù)。每再增加3%減計(jì)1%，以此類推1%1%二、 各項(xiàng)管理指標(biāo)操作型定義(一)住院之Base Rate=所有DRG之平均醫(yī)療費(fèi)用/ CMI值。其使用呼吸器之處置項(xiàng)目需為57001B (侵襲性呼吸輔助器使用)、57002B(負(fù)壓呼吸輔助器使用)或57023B (非侵襲性陽壓呼吸治療如Nasal PAP、CPAP BiPAP、)，惟使用57023B之呼吸器依賴患者，須由加護(hù)病房或呼吸照護(hù)中心使用57001 B或57002B後，因病情好轉(zhuǎn)改用57023B之呼吸器依賴患者。,參考醫(yī)界建議再分類DRG323,DRG324：32301,32302,32401,32402；DRG 124,共237項(xiàng)。43 / 43NoDRGITEM(中文說明)150404三度廣泛性燒傷伴有皮膚移植(2)，無合併癥或併發(fā)癥248002肝移植，無合併癥或併發(fā)癥339704血液凝固缺陷(2)，無合併癥或併發(fā)癥450403三度廣泛性燒傷伴有皮膚移植(2)，有合併癥或併發(fā)癥548001肝移植，有合併癥或併發(fā)癥610302心臟移植，無合併癥或併發(fā)癥750401三度廣泛性燒傷伴有皮膚移植(1)，有合併癥或併發(fā)癥850405三度廣泛性燒傷伴有皮膚移植(3)910301心臟移植，有合併癥或併發(fā)癥1010407心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，伴有心導(dǎo)管(6)，有合併癥或併發(fā)癥1110507心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，無心導(dǎo)管(6)，有合併癥或併發(fā)癥1248101骨髓移植，有合併癥或併發(fā)癥1310408心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，伴有心導(dǎo)管(6)，無合併癥或併發(fā)癥1450402三度廣泛性燒傷伴有皮膚移植(1)，無合併癥或併發(fā)癥1510508心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，無心導(dǎo)管(6)，無合併癥或併發(fā)癥1610506心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，無心導(dǎo)管(5)1750501三度廣泛性燒傷無皮膚移植(1)，有合併癥或併發(fā)癥1810406心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，伴有心導(dǎo)管(5)1910601冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)伴有經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，有合併癥或併發(fā)癥2050503三度廣泛性燒傷無皮膚移植(2)，有合併癥或併發(fā)癥21107冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)，伴有心導(dǎo)管2210602冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)伴有經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，無合併癥或併發(fā)癥2310502心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，無心導(dǎo)管(2)，有合併癥或併發(fā)癥2410501心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，無心導(dǎo)管(1)2510401心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，伴有心導(dǎo)管(1)26109冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)，無心導(dǎo)管2710402心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，伴有心導(dǎo)管(2)，有合併癥或併發(fā)癥2830201腎移植，有合併癥或併發(fā)癥2910503心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，無心導(dǎo)管(2)，無合併癥或併發(fā)癥3030202腎移植，無合併癥或併發(fā)癥3150606全層皮膚燒傷伴有皮膚移植或吸入性傷害(3)，有合併癥或併發(fā)癥，年齡564歲3250504三度廣泛性燒傷無皮膚移植(2)，無合併癥或併發(fā)癥3310404心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，伴有心導(dǎo)管(3)3410403心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，伴有心導(dǎo)管(2)，無合併癥或併發(fā)癥3510801其他心臟胸腔手術(shù)，有合併癥或併發(fā)癥36199肝、膽惡性腫瘤之手術(shù)3710504心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，無心導(dǎo)管(3)3850605全層皮膚燒傷伴有皮膚移植或吸入性傷害(3)，有合併癥或併發(fā)癥，年齡小於5歲或大於3911001重大心血管手術(shù)(1)，有合併癥或併發(fā)癥4050602全層皮膚燒傷伴有皮膚移植或吸入性傷害(1)，有合併癥或併發(fā)癥，年齡564歲4115401胃、食道及十二指腸手術(shù)(1)，年齡大於等於18歲，有合併癥或併發(fā)癥42401淋巴瘤及有其他手術(shù)之非急性白血病，有合併癥或併發(fā)癥4311501永久性心律調(diào)節(jié)器裝置術(shù)，伴有急性心肌梗塞、心臟衰竭或休克或自動(dòng)心臟4447102下肢兩側(cè)或多發(fā)性關(guān)節(jié)手術(shù)(1)，無合併癥或併發(fā)癥45N14出生=27天，出生體重2499公克，有手術(shù)，主或次診斷有多重MAJOR PROBLEM4611101重大心血管手術(shù)(1)，無合併癥或併發(fā)癥4750704全層皮膚燒傷伴有皮膚移植或吸入性傷害(3)，無合併癥或併發(fā)癥，年齡小於5歲或大於4810405心瓣膜手術(shù)及其他重大心臟胸腔手術(shù)，伴有心導(dǎo)管(4)4915603胃、食道及十二指腸手術(shù)(2)，年齡017歲，有合併癥或併發(fā)癥5050705全層皮膚燒傷伴有皮膚移植或吸入性傷害(3)，無合併癥或併發(fā)癥，年齡564歲5121301骨骼、肌肉系統(tǒng)及結(jié)締組織之截?cái)嘈g(shù)(1)，有合併癥或併發(fā)癥5248301除臉、口腔及頸部以外疾患之氣管造口術(shù)，有合併癥或併發(fā)癥5315501胃、食道及十二指腸手術(shù)(1)，年齡大於等於18歲，無合併癥或併發(fā)癥5410802其他心臟胸腔手術(shù)，無合併癥或併發(fā)癥5511502永久性心律調(diào)節(jié)器裝置術(shù)，伴有急性心肌梗塞、心臟衰竭或休克或自動(dòng)心臟5611004重大心血管手術(shù)(4)，有合併癥或併發(fā)癥5750502三度廣泛性燒傷無皮膚移植(1)，無合併癥或併發(fā)癥5840001淋巴瘤及白血病重大手術(shù)，有合併癥或併發(fā)癥5947103下肢兩側(cè)或多發(fā)性關(guān)節(jié)手術(shù)(2)6047101下肢兩側(cè)或多發(fā)性關(guān)節(jié)手術(shù)(1)，有合併癥或併發(fā)癥6150505三度廣泛性燒傷無皮膚移植(3)6215601胃、食道及十二指腸手術(shù)(1)，年齡017歲，有合併癥或併發(fā)癥6348401多發(fā)性外傷之顱骨切除術(shù)，有合併癥與併發(fā)癥64N05出生=27天，出生體重介於10001499公克，主或次診斷有MAJOR PROBLEM6515402胃、食道及十二指腸手術(shù)(2)，年齡大於等於18歲，有合併癥或併發(fā)癥6611104重大心血管手術(shù)(4)，無合併癥或併發(fā)癥6700101顱骨切開術(shù)，創(chuàng)傷除外，年齡大於等於18歲，有合併癥或併發(fā)癥6811002重大心血管手術(shù)(2)，有合併癥或併發(fā)癥6900301顱骨切開術(shù)，年齡0~17歲，有合併癥或併發(fā)癥7021302骨骼、肌肉系統(tǒng)及結(jié)締組織之截?cái)嘈g(shù)(1)，無合併癥或併發(fā)癥7115403胃、食道及十二指腸手術(shù)(3)，年齡大於等於18歲，有合併癥或併發(fā)癥7207501胸部重大手術(shù)(1)，有合併癥或併發(fā)癥73496前、後側(cè)合併脊椎融合術(shù)7414602直腸切除術(shù)，年齡 040 歲，有合併癥或併發(fā)癥7500701末梢神經(jīng)、腦神經(jīng)及其他神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)(1)，有合併癥或併發(fā)癥76N04出生=27天，出生體重1000公克，且出院時(shí)死亡7750702全層皮膚燒傷伴有皮膚移植或吸入性傷害(2)，無合併癥或併發(fā)癥，年齡小於5歲或大於7800201顱