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正文內(nèi)容

藥店員工培訓(xùn)資料全doc(參考版)

2025-07-18 05:44本頁(yè)面
  

【正文】 解決方法為去火,可服用滋陰、清熱、解毒消腫藥物,也可中醫(yī)針灸、拔罐、推拿、按摩等,平時(shí)要注意勞逸結(jié)合,少吃辛辣煎炸食品。   5)腎火:主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、發(fā)脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。實(shí)火表現(xiàn)為上腹不適、口干口苦、大便干硬。   2)肺火:主要表現(xiàn)為干咳無(wú)痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等。上火的分類及表現(xiàn)1)心火:分虛實(shí)兩種,虛火表現(xiàn)為低熱、盜汗、心煩、口干等。所謂的“火”是形容身體內(nèi)某些熱性的癥狀?;颊咴谟米⑸淦鞒槿∫葝u素之前必需搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素,否則后果嚴(yán)重。2)U100:100單位/毫升,常專用于胰島素筆。國(guó)內(nèi)日前也漸漸開(kāi)始具有生產(chǎn)人胰島素的能力了。3)人胰島素:人胰島素并非從人的胰腺提取而來(lái),而是通過(guò)基因工程生產(chǎn),純度更高,副作用更少,但價(jià)格較貴。2)豬胰島素:自豬胰腺提取而來(lái),分子中僅有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同,因此療效比牛胰島素好,副作用也比牛胰島素少。動(dòng)物胰島素唯一的優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)格便宜。 4)預(yù)混胰島素:為了適應(yīng)進(jìn)一步的需要,進(jìn)口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑(R和N)進(jìn)行不同比例的混合,產(chǎn)生作用時(shí)間介于兩者之間的預(yù)混胰島素。 2)中效胰島素:又叫低精蛋白鋅胰島素,為乳白色渾濁液體,~4小時(shí),作用高峰 6~10小時(shí),持續(xù) 時(shí)間約12~14小時(shí)。對(duì)于病情較輕的糖尿病患者,冬季至少半個(gè)月就應(yīng)上檢查一次血糖;而重度的糖尿病患者,冬季最容易因血糖驟然升高而出現(xiàn)并發(fā)癥,最好能每天檢測(cè)血糖,并經(jīng)常與醫(yī)生聯(lián)系。 經(jīng)常檢測(cè)血糖的糖尿病人會(huì)發(fā)現(xiàn),過(guò)了農(nóng)歷“大寒”以后,血糖指數(shù)呈直線上升趨勢(shì),而且冬天的血糖要比春秋兩季高。 環(huán)境溫度太冷、太熱或濕度過(guò)高 測(cè)量時(shí)周圍有產(chǎn)生電磁場(chǎng)的物體(如移動(dòng)電話、微波爐等)。什么原因會(huì)導(dǎo)致血糖測(cè)試錯(cuò)誤? 未調(diào)整血糖儀的代碼,使之與試紙條包裝盒上的代碼不一致。測(cè)血糖時(shí)的消毒禁忌 測(cè)量血糖不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。如果距離出血點(diǎn)太近的地方用力擠血,血管都被“壓扁”了,怎么能擠出血來(lái)呢?測(cè)血糖時(shí)需要消毒么?測(cè)量血糖是必須用酒精棉簽消毒,也可用溫水和皂液清洗手指,兩種方法都可以。采血的深度不夠,采血筆有不同的刻度,要了解采血時(shí)適合自己哪個(gè)刻度然后再“下手”。測(cè)血糖應(yīng)在什么時(shí)間進(jìn)行?每天早晨起床后空腹或餐后2小時(shí)。 取血點(diǎn)可在十個(gè)手指輪換選取,多數(shù)人選取除大拇指外的其余八指。一般建議取血點(diǎn)在手指偏側(cè)面,這里的神經(jīng)分布較手指正中少,痛感較輕。 避免將儀器置于電磁場(chǎng)(如移動(dòng)電話、微波爐等)附近。 血糖儀常識(shí)血糖儀的種類血糖儀,按檢測(cè)原理可以分為電極型(電化學(xué)法測(cè)試)和光電型(反射技術(shù)測(cè)試),按采血方式可以分為滴血式和吸血式。高血糖的癥狀 通常大家所說(shuō)的三多一少”是糖尿病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),即為多飲、多食、多尿和體重減輕。如果血糖濃度超進(jìn)160~180毫克%,就有一部分葡萄糖隨尿排出,這就是俗稱的糖尿病。正常人在清晨空腹血糖濃度為80~120毫克%。 少數(shù)高血脂還可出現(xiàn)角膜弓和脂血癥眼底改變。高血脂的癥狀一般高血脂的癥狀多表現(xiàn)為:頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話、肢體麻木等癥狀,最終會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病。高血脂癥通常為高脂蛋白血癥,即血清脂蛋白濃度升高。因此,大家完全可以放心地、方便地使用電子血壓計(jì)。注意到以上幾點(diǎn)到以后,上臂式與腕式電子血壓計(jì)不會(huì)有明顯差異。使用說(shuō)明書中要求測(cè)量時(shí)手腕自然伸出,但一般的顧客在按使用說(shuō)明書中要求做時(shí) 總是不自覺(jué)的將手腕向外轉(zhuǎn),造成測(cè)量誤差,所以測(cè)量時(shí)要按照使用說(shuō)明書中的要求,讓手腕自然伸出約呈45度。2) 腕式血壓計(jì)由于手腕皮下脂肪少,所以腕帶的卷綁比較容易,不易導(dǎo)致致過(guò)松或過(guò)緊,但測(cè)量時(shí)的姿勢(shì)會(huì)影響測(cè)量值。五、為什么臂式血壓計(jì)與腕式血壓計(jì)有誤差? 1)上臂皮下脂肪多,容易導(dǎo)致臂帶卷綁過(guò)松或過(guò)緊。就是說(shuō)在醫(yī)院的大夫面前,會(huì)不知不覺(jué)產(chǎn)生某種程度的不安,緊張及精神壓力,以致血壓升高,而在家比較放松,量的血壓就較低,這正是人體血壓的真實(shí)反應(yīng)。三、為什么在家測(cè)得的值比在醫(yī)院測(cè)得的低? 1)一般在家測(cè)量情緒穩(wěn)定、環(huán)境適宜,一般情況下會(huì)比在醫(yī)院測(cè)得的值低2030mmHg。一般測(cè)量位置比心臟的高度每升高10cm血壓值就降低8mmHg左右,高度每降低10cm血壓值就升8mmHg左右。 3)反復(fù)持續(xù)測(cè)量,會(huì)使手臂受壓迫而導(dǎo)致血液流通不暢,引起血壓值變化二、為什么醫(yī)生給我測(cè)的血壓和用電子血壓計(jì)測(cè)的血壓不一樣? 1)實(shí)際上電子血壓計(jì)測(cè)出的數(shù)值反映的是人體測(cè)量時(shí)刻的血壓,因此,只有每天在同一時(shí)間,用同一姿勢(shì)測(cè)量血壓,才能得到可比較的血壓值,只有每天在同一時(shí)間、用同一姿勢(shì)測(cè)量血壓,才能得到有可比性的血壓值。而兩次測(cè)量得到同一血壓值是基本不可能的,也是十分罕見(jiàn)的。通常銷售中常遇到的問(wèn)題一、為什么每次測(cè)量的血壓值都不一樣? 1)人的血壓在一天之內(nèi)的變化相對(duì)是很大的。3)臂帶纏繞過(guò)松,會(huì)使壓迫力傳送不到動(dòng)脈,導(dǎo)致血壓值偏高。使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓后應(yīng)該注意什么問(wèn)題? 2. 勿置于高溫、高潮濕的環(huán)境中,避免內(nèi)部電子零件損壞 3. 為延長(zhǎng)儀器使用壽命,充氣管和壓脈帶應(yīng)循序妥善裝好,勿折疊過(guò)緊而 損壞 使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)該注意什么問(wèn)題? ,避免漏氣 2. 設(shè)定好血壓最高充氣值(有些型號(hào)不必設(shè)定) 3. 手臂靜止,請(qǐng)勿講話 4. 什么樣的情形下適合測(cè)量血壓? 2. 早晨起床,心情平靜放松時(shí) 3. 沒(méi)有大小便意時(shí) 4. 室溫在20度左右時(shí),安靜,周圍沒(méi)有噪音的場(chǎng)所 什么樣的情形下會(huì)導(dǎo)致血壓偏高? 服用降壓藥的人,失去藥效時(shí)會(huì)引起血壓值偏高。 不要用另一只手托住腕帶,否則會(huì)造成誤測(cè)。 不要將緊握拳頭。4. 手指不要用力,成自然伸展?fàn)顟B(tài)。3. 測(cè)量時(shí),將腕帶的中部與心臟高度保持一致,并且身體和手腕不能抖動(dòng)。 正確的測(cè)量血壓方法1. 挺直身體,保持正確坐姿。⑵ 可以讓沒(méi)有測(cè)量基礎(chǔ)技能的人測(cè)。而實(shí)際上由于每個(gè)醫(yī)生的聽(tīng)力反應(yīng)速度不一樣,有時(shí)因血壓讀數(shù)沒(méi)有在測(cè)量時(shí)立即記下而容易造成較大的誤差,因此每個(gè)醫(yī)生的測(cè)量也會(huì)產(chǎn)生誤差,另外,醫(yī)生常略去一些誤差而取整數(shù),比如:128mmHg、131mmHg,醫(yī)生都讀成130mmHg, 電子血壓計(jì)與醫(yī)用水銀式血壓計(jì)雖然測(cè)量原理不同,但測(cè)試結(jié)果從理念上是一樣的,只是兩者對(duì)測(cè)量人的技術(shù)要求不一樣。 電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)的使用區(qū)別 1)電子血壓計(jì)多數(shù)是利用袖帶內(nèi)高靈敏度的傳感器,采用的是示波(振蕩)法,示波(振蕩)法是透過(guò)測(cè)量血液流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的振動(dòng),它可以自動(dòng)記錄動(dòng)脈中的血液流動(dòng)狀態(tài),并把其轉(zhuǎn)化成數(shù)字形式,測(cè)量時(shí)不需使用聽(tīng)診器,多是放在家里監(jiān)控血壓用的,非常方便。電子血壓計(jì)在腕帶逐漸放氣的過(guò)程中,對(duì)腕帶內(nèi)的壓力波動(dòng)模式進(jìn)行跟蹤;之后,程序會(huì)自動(dòng)計(jì)算出您的高,低血壓值和脈搏值。因此從原理上沒(méi)有明顯誤差。所以,高血壓病人在進(jìn)行藥物降壓治療時(shí),除須天天服藥外,還應(yīng)注意掌握服藥的時(shí)間,特別注意莫在臨睡前2小時(shí)內(nèi)服用降壓藥,以免發(fā)生意外。如果非必須緊急降壓的情況,一般在中午和夜間應(yīng)避免用藥。 2)人的血壓一般是上午 911時(shí)和下午 36時(shí)為最高。年輕的、輕度的患者以血壓控制在 135/85mmHg以下,老年患者控制在 140/90mmHg;單純收縮壓升高者也應(yīng)將收縮壓控制在 140mmHg以下為什么高血壓病要長(zhǎng)期治療? 目前對(duì)高血壓病的治療主要是對(duì)癥處理,即控制血壓和減少高血壓造成的器管損害,一個(gè)人如果確診為高血壓病就要終生堅(jiān)持治療,控制血壓,避免發(fā)生中風(fēng)、心肌梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。僅一次血壓升高者尚不能確診,但需隨訪觀察。什么是臨界高血壓一般收縮壓在141159mmHg()之間,舒張壓在9194mmHg()之間,為臨界高血壓。若經(jīng)常感到頭痛,而且很劇烈,同時(shí)又惡心作嘔,就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。 什么是高血壓 高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。人在興奮、緊張、運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓要升高,而飲酒、洗澡后、抽煙時(shí)血壓要降低。血壓的概念。發(fā)熱、寒戰(zhàn) 既發(fā)燒又怕冷、打寒戰(zhàn)、黃綠色鼻涕 嗓子疼、有白點(diǎn) 咽喉紅腫,咽部黏膜上有白點(diǎn)。全身表現(xiàn)有頭痛、渾身酸痛、疲乏無(wú)力、食欲不振,或不發(fā)熱,或低熱,或高熱、畏寒等癥狀。健康人也可由于接觸患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。誘因有受寒、淋雨、過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等。其癥狀為渾身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。 感 冒感冒的分類:風(fēng)熱感冒: 風(fēng)熱感冒臨床表現(xiàn)為身熱較重,微惡風(fēng)寒,汗出不暢,頭痛,咳嗽,痰黏或黃,咽喉干痛,鼻塞,流黃濁涕,口渴欲飲,舌苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。   (2)慎用藥:制附子、貫眾、桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、干姜、肉桂、益母草、法夏、常山、天南星等?! ?中藥有鱉甲忌食 莧菜,有荊芥時(shí)忌食水產(chǎn)動(dòng)物,有蜂蜜忌食蔥,豆腐,有靈仙忌食茶葉?! 「侮?yáng),肝風(fēng),癲癇,過(guò)敏,抽風(fēng)病人忌食發(fā)物?! 瑴貪窦墒秤湍伜裎?。  紅腫熱痛的外科瘡瘍忌食牛羊魚蟹等食物?! 嵝圆』颊呒墒秤眯晾毕阍镉驼ㄊ澄?。   服發(fā)汗藥忌食用醋和 生冷食物?! ∈朔础 「什莘锤仕臁⒋箨?、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。所以煎煮中藥以涼開(kāi)水為好。在煎煮前必須用冷水在室溫下浸泡,其目的為使中藥濕潤(rùn)變軟,細(xì)胞膨脹,使有效成分首先溶解在藥材組織中,加水量,以傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn),將飲片置煎鍋內(nèi),加水至超過(guò)藥物表面3~5厘米為度,第二次煎可超過(guò)藥渣表面1~2厘米。煎煮前藥的浸泡和加水量   煎煮前應(yīng)將藥物預(yù)先浸泡濕潤(rùn)。兌服的藥物有:竹瀝、姜汁、鮮藕汁等。烊化的藥物有:阿膠、龜板膠,鹿角膠、枇杷葉膏、芒硝、玄明粉等。另煎的藥材有人參、西洋參、鹿茸、燕窩、銀耳等貴重藥物。包煎的藥物大致有葶藶子、車前子、蠶砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青黛、馬勃、生蒲黃等含有粘液質(zhì)、絨毛和體輕易漂浮的藥物。另
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