外科圍手術期抗菌藥物應用分析doc(參考版)
2025-07-18 05:38本頁面
【正文】 參考文獻[1]中華外科雜志編輯委員會，［J］.中華外科雜志,2006，44（23）：15941596.[2]景莉，曾仁杰，［J］.中國藥房，2004，15（4）：228.[3]王佩，李玉珍，［J］.中國醫(yī)院用藥評價與分析，2005，5（3）：157.作者簡介：黎碧云，女（）。本次調(diào)查可見我院手術科室圍手術期預防用藥基本符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》，還存在一些問題。本次檢查發(fā)現(xiàn)：外科闌尾手術和婦科經(jīng)陰道的手術多采用聯(lián)合用藥，主要以甲硝唑+頭孢菌素類聯(lián)用（預防厭氧菌選擇替硝唑、奧硝唑有7例），%。說明還有部分醫(yī)生沒有意識到把握預防性給藥時機的重要性。預防用藥的給藥時機極為關鍵，因為最需要提供保護的時間是術后的最初3 h，即在細菌定植發(fā)生之前，因此抗菌藥物必須在手術前給予，～2h內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度；手術時間＞3h，或失血量＞1500ml，可術中給予第2劑，以保證在整個手術期間切口部位有充分的有效濃度，使病原菌不能定植和引起感染[2]。本次檢查發(fā)現(xiàn)：預防用藥有首選β內(nèi)酰胺+酶抑制制劑、三代頭孢菌素、依替米星、阿奇霉素、替硝唑、奧硝唑等，主要表現(xiàn)為用藥起點較高，價格昂貴，廣譜。圍手術期預防用藥時間過長，主要原因是臨床醫(yī)師對手術感染存在憂慮。、療程過長《抗菌藥物臨床應用指導原則》指出：Ⅰ類清潔手術
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