【正文】 檢驗(yàn)人（簽字）年月日安裝單位（蓋章）年月日監(jiān)理工程師（簽字）年月日監(jiān)理單位（蓋章）年月日填表說明檢驗(yàn)（測）方法及數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量灌水器間距鋼卷尺量測灌水器數(shù)量的2%或不超過50個(gè)灌水器壓力流量符合性檢查產(chǎn)品合格證，出廠檢驗(yàn)報(bào)告，查看設(shè)計(jì)文件灌水器數(shù)量的2%或不超過50個(gè)灌水器外觀質(zhì)量觀察灌水器數(shù)量的2%或不超過50個(gè)灌水器安裝觀察全數(shù)檢查灌水器安裝整體性觀察全數(shù)檢查微灌灌水器單元工程安裝質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱安裝單位單元工程名稱、部位安裝日期 年月日— 年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目主控項(xiàng)目一般項(xiàng)目合格數(shù)優(yōu)良數(shù)合格數(shù)優(yōu)良數(shù)1單元工程安裝質(zhì)量（見安裝質(zhì)量檢查表） 各項(xiàng)試驗(yàn)和試運(yùn)轉(zhuǎn)符合本標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定安裝單位自評(píng)意見各試。設(shè)備儀表工作正常，連接管路密封良好、無滲漏一般項(xiàng)目1管材、管件 規(guī)格、性能符合設(shè)計(jì)要求2膠圈、黏接劑 性能、衛(wèi)生、化學(xué)指標(biāo)等符合設(shè)計(jì)要求3膠圈密封柔性連接 承口內(nèi)側(cè)和插口外側(cè)干凈，橡膠圈壓縮均勻，插入長度符合設(shè)計(jì)要求4管口封堵 緊密可靠檢查意見：主控項(xiàng)目項(xiàng)，其中合格項(xiàng)，合格率；優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率。5mm5水壓試驗(yàn)對(duì)灌溉工程，塑料管道試水壓力應(yīng)為管道系統(tǒng)設(shè)計(jì)工作壓力（含水錘壓力），保壓時(shí)間不應(yīng)小于1h，管道試水時(shí)，環(huán)境氣溫應(yīng)不低于5℃；對(duì)噴灌工程，高密度聚乙烯塑料管道（HDPE）；低密度聚乙烯塑料管道（LDPE、LLDPE）。10mm4與設(shè)備連接的預(yù)埋管出口位置允許偏差 ：177。20mm允許偏差 ：177。注4：本表所填“單元工程量”不作為施工單位結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。注2：檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率=（主控項(xiàng)目優(yōu)良數(shù)+一般項(xiàng)目優(yōu)良數(shù)）/檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)100%。檢驗(yàn)項(xiàng)目全部合格，檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，其中主控項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，單元工程安裝質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)為。檢驗(yàn)項(xiàng)目全部合格，檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，其中主控項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，單元工程安裝質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)為。一般項(xiàng)目項(xiàng)，其中合格項(xiàng)，合格率；優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率。金屬殼體的銹防腐層應(yīng)完整、無損傷；塑料制品表面色澤均勻2過濾器、施肥罐、閥門、儀表安裝 應(yīng)按水流方向標(biāo)記安裝，不得反向。注4：本表所填“單元工程量”不作為施工單位結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。注2：檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率=（主控項(xiàng)目優(yōu)良數(shù)+一般項(xiàng)目優(yōu)良數(shù)）/檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)100%。檢驗(yàn)項(xiàng)目全部合格，檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，其中主控項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，單元工程安裝質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)為。檢驗(yàn)項(xiàng)目全部合格，檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，其中主控項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，單元工程安裝質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)為。一般項(xiàng)目項(xiàng)，其中合格項(xiàng)，合格率；優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率。設(shè)備不應(yīng)有缺件。注4：本表所填“單元工程量”不作為施工單位結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。注2：檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率=（主控項(xiàng)目優(yōu)良數(shù)+一般項(xiàng)目優(yōu)良數(shù)）/檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)100%。檢驗(yàn)項(xiàng)目全部合格，檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，其中主控項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，單元工程安裝質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)為。檢驗(yàn)項(xiàng)目全部合格，檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，其中主控項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，單元工程安裝質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)為。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%,且不合格點(diǎn)不集中分布。允許偏差：≤1176。300mm允許偏差：177。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%,且不合格點(diǎn)不集中分布。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%,且不合格點(diǎn)不集中分布。20mm（2）路面允許偏差：177。、檢查井單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表填表說明檢驗(yàn)（測）方法及數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量磚、砂漿質(zhì)量觀察、查閱檢驗(yàn)記錄全數(shù)檢查砌筑方法觀察全數(shù)檢查埋件、預(yù)留孔觀察全數(shù)檢查砌縫觀察、查閱施工記錄全數(shù)檢查砂漿抹面觀察、查閱施工記錄全數(shù)檢查控制閥門觀察、操作及查閱產(chǎn)品證明全數(shù)檢查閥門井、檢查井尺寸使用鋼尺、全站儀每單元檢測不少于3眼井蓋與地面高程差非路面使用鋼尺、全站儀、水準(zhǔn)儀每單元檢測不少于3眼路面閥門井、檢查井單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1磚、砂漿質(zhì)量磚、砂漿強(qiáng)度等級(jí)符合設(shè)計(jì)要求2砌筑方法砌法正確、上下錯(cuò)縫內(nèi)外搭砌3埋件、預(yù)留孔位置、尺寸符合設(shè)計(jì)要求4砌縫砂漿飽滿、灰縫平整5砂漿抹面抹面無空鼓、裂縫6控制閥門閥門啟閉靈活，密封良好一般項(xiàng)目1閥門井、檢查井尺寸允許偏差：177。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對(duì)關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、 建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL 176《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定規(guī)程》的規(guī)定。20mm4回填土干容量回填土干容量合格率大于90%，不合格點(diǎn)不集中施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%且不合格點(diǎn)不集中分布。3176。5mm（清水墻）允許偏差：177。門窗開啟靈活，玻璃、油漆、小五金符合設(shè)計(jì)要求4內(nèi)、外墻裝飾材料符合設(shè)計(jì)要求5屋面屋面平整，防水層牢固，細(xì)部符合設(shè)計(jì)要求6室內(nèi)墻面、地面平整、光潔，無空鼓裂縫7機(jī)組安裝高程允許偏差：177。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%,且不合格點(diǎn)不集中分布。20mm5池（窖）底高程允許偏差：177。、水窖單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表填表說明檢驗(yàn)（測）方法及數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量建筑材料查閱檢驗(yàn)資料、查看設(shè)計(jì)文件、施工記錄全數(shù)檢查集流工程觀察全數(shù)檢查管道位置布設(shè)觀察、查看設(shè)計(jì)文件逐座頂蓋與路面高差水準(zhǔn)儀逐座硬化集流面尺寸、厚度量測逐處蓄水池（水窖）墊層觀察、量測逐座池（窖）邊墻、蓋板鋼筋混凝土澆筑觀察、量測逐座蓄水池、水窖的長度、寬度、深度（內(nèi)徑）鋼卷尺逐座池（窖）底高程水準(zhǔn)儀逐座蓄水池、水窖單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1建筑材料性能指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求2集流工程集流面坡度、匯流溝、截水溝位置等符合設(shè)計(jì)要求3管道位置布設(shè)引水管、出水管、排水管、溢水管與透氣孔等管道位置布設(shè)符合設(shè)計(jì)要求4頂蓋與路面高差允許偏差：177。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對(duì)關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、 建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL 176《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定規(guī)程》的規(guī)定。10mm4閘門、啟閉機(jī)及止水閘門、啟閉機(jī)及止水安裝牢固，門體平整、無噴射狀漏水施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%且不合格點(diǎn)不集中分布。（農(nóng)）門單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表填表說明檢驗(yàn)（測）方法及數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量基礎(chǔ)開挖觀察、量測、查閱施工記錄全數(shù)檢查，每座水閘抽查數(shù)量不少于1個(gè)開挖斷面砌體材料及砌筑觀察、查閱施工檢驗(yàn)記錄、對(duì)照設(shè)計(jì)文件全數(shù)檢查閘門，啟閉機(jī)預(yù)埋件及鋼筋制安量測、查閱施工記錄全數(shù)檢查混凝土澆筑觀察、試驗(yàn)、查閱施工檢驗(yàn)記錄、對(duì)照設(shè)計(jì)文件混凝土強(qiáng)度每個(gè)單元工程最少抽檢1組，混凝土抗凍、抗?jié)B按單元工程抽檢數(shù)量不少于1組閘室整體預(yù)制構(gòu)件量測、查閱施工檢驗(yàn)記錄全數(shù)檢查斗（農(nóng)）門底板高程量測、查閱施工檢驗(yàn)記錄全數(shù)檢查閘門及啟閉機(jī)設(shè)備觀察，查閱產(chǎn)品合格證或檢驗(yàn)報(bào)告，對(duì)照設(shè)計(jì)文件全數(shù)檢查閘門啟閉觀察逐個(gè)檢查砌體幾何尺寸觀察、測量、查閱施工記錄全數(shù)檢查回填土方觀察、查閱施工檢驗(yàn)記錄全數(shù)檢查閘底板、閘墩、排架、啟閉機(jī)梁等結(jié)構(gòu)尺寸（預(yù)制構(gòu)建件中心位置）觀察、量測、查閱施工記錄同一結(jié)構(gòu)抽查不低于30%閘門、啟閉機(jī)及止水量測、觀察逐個(gè)檢查渠道斗（農(nóng)）門單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1基礎(chǔ)開挖符合設(shè)計(jì)要求2砌體材料及砌筑符合設(shè)計(jì)要求3閘門、啟閉機(jī)預(yù)埋件及鋼筋制安按設(shè)計(jì)要求安裝到位4混凝土澆筑符合設(shè)計(jì)要求5閘室整體預(yù)制構(gòu)件安裝埋設(shè)符合設(shè)計(jì)要求6斗（農(nóng)）門底板高程符合設(shè)計(jì)要求7閘門及啟閉機(jī)設(shè)備型號(hào)、規(guī)格、性能參數(shù)等符合設(shè)計(jì)要求8閘門啟閉啟閉靈活、止水密封機(jī)密一般項(xiàng)目1砌體幾何尺寸允許偏差：177。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對(duì)關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、 建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL 176《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定規(guī)程》的規(guī)定。小型渠道可采用靜壓或平面振動(dòng)器壓實(shí)4平整度符合設(shè)計(jì)要求，或用2m靠尺測量，凹凸不超過10mm施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%且不合格點(diǎn)不集中分布。填表說明檢驗(yàn)（測）方法及數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量碾壓參數(shù)測量溫度、查閱試驗(yàn)報(bào)告及施工記錄每班2～3次壓實(shí)系數(shù)量測每100～150㎡檢驗(yàn)1組與建筑物連接觀察全數(shù)檢查封閉層檢查、查閱施工記錄鋪筑厚度觀察、尺量、查閱施工記錄沿渠道軸線方向每50m測1點(diǎn)，但每個(gè)驗(yàn)收單元不少于10個(gè)點(diǎn)攤鋪碾壓溫度量測沿渠道軸線方向每50m測1點(diǎn)碾壓方式觀察全數(shù)檢查平整度觀察、量測沿渠道軸線方向每50m測1組，每組不少于2測點(diǎn)瀝青混凝土襯砌渠道單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1碾壓參數(shù)符合碾壓試驗(yàn)確定的參數(shù)值2壓實(shí)系數(shù)符合規(guī)范要求，～3與建筑物連接符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求4封閉層應(yīng)均勻一致，無脫層和流淌，滿足設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1鋪筑厚度符合設(shè)計(jì)要求2攤鋪碾壓溫度初碾壓溫度120～140℃，終碾壓溫度85～120℃3碾壓方式先靜壓1～2遍，再振動(dòng)壓實(shí)。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，