【正文】 10mm3管道中心線高程允許偏差 ：20mm允許偏差 ：177。注3：對隱蔽工程單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的安裝質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表填寫意見并簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176《水利水電工程施工質(zhì)量驗(yàn)收與評定規(guī)程》的規(guī)定。（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位意見各試驗(yàn)和單元工程試運(yùn)轉(zhuǎn)符合要求，各項(xiàng)報驗(yàn)資料符合規(guī)定。單位工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計、 建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL 176《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程》的規(guī)定。填表說明檢驗(yàn)（測）方法及數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量室外墻面觀察全數(shù)檢查大角觀察全數(shù)檢查散水觀察、查閱設(shè)計文件和施工記錄全數(shù)檢查屋面觀察、查閱設(shè)計文件全數(shù)檢查門窗品種規(guī)格及安裝觀察、查閱施工記錄全數(shù)檢查內(nèi)、外墻裝飾材料觀察、查閱設(shè)計文件和施工記錄全數(shù)檢查屋面觀察、查閱設(shè)計文件和施工記錄全數(shù)檢查室內(nèi)觀察全數(shù)檢查機(jī)組安裝高程水準(zhǔn)儀、全站儀不少于3個測點(diǎn)平整度（主體）使用2m靠尺或?qū)Ｓ霉ぞ邫z查不少于3個測點(diǎn)垂直度使用鋼尺、全站儀或?qū)Ｓ霉ぞ邫z查泵房尺寸（長、寬、高）鋼尺回填土干容量查閱檢驗(yàn)報告泵房建筑單元工程施工質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1室外墻面墻面平整，縫面光滑，寬深一致，無通縫，無缺棱掉角大角順直散水表面平整，坡度符合設(shè)計要求2屋面屋面平整，防水層牢固，細(xì)部符合設(shè)計要求3門窗品種規(guī)格及安裝門窗品種規(guī)格及安裝符合設(shè)計要求，門窗框體與墻體嵌填密實(shí)，無變形。單位工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%,且不合格點(diǎn)不集中分布。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。單位工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%,且不合格點(diǎn)不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%,且不合格點(diǎn)不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%,且不合格點(diǎn)不集中分布。灌溉與排水工程施工質(zhì)量評定表山西源泉水利工程管理有限公司2015年6月1日目錄（溝）道土方填筑基礎(chǔ)面清理單元工程施工質(zhì)量評定表 3（溝）道土方開挖單元工程施工質(zhì)量評定表 5 8（溝）道石方開挖單元工程施工質(zhì)量評定表 10（溝）道土方建筑單元工程施工質(zhì)量評定表 136．管道土方回填單元工程施工質(zhì)量評定表 16 18 20 22 24 28（槽）襯砌渠道單元工程施工質(zhì)量評定表 31 33（農(nóng)）門單元工程施工質(zhì)量評定表 3水窖單元工程施工質(zhì)量評定表 38 檢查井單元工程施工質(zhì)量評定表 43 45 48 50 54 58 62（機(jī)組）單元工程施工質(zhì)量評定表 65（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級簽證表 69 70 71 722單位工程項(xiàng)目施工質(zhì)量評定表 74（溝）道土方填筑基礎(chǔ)面清理單元工程施工質(zhì)量評定表填表說明檢驗(yàn)（測）方法及數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量基面清理觀察、測量、查閱施工記錄全數(shù)檢查渠（溝）基處理渠（溝）基平整壓實(shí)觀察、測量、查閱施工記錄全數(shù)檢查新老渠（溝）堤結(jié)合部位檢查、查閱施工記錄全數(shù)檢查渠（溝）基清理范圍測量每邊線測點(diǎn)不少于5個點(diǎn)邊坡坡度量測沿渠（溝）道軸線方向每20～50m量測1個斷面渠（溝）道土方填筑基礎(chǔ)面清理單元工程施工質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日— 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1基面清理 渠（溝）基面表層的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土質(zhì)及草皮、樹根、建筑垃圾等雜物全部清除2渠（溝）基處理 渠（溝）基內(nèi)的滲水泉眼、井窖、墓穴、樹坑、坑塘、及動物巢穴等的處理符合設(shè)計要求3渠（溝）基平整壓實(shí) 渠（溝）基清理后，應(yīng)進(jìn)行平整、壓實(shí)，壓實(shí)后的質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求4新老渠（溝）堤結(jié)合部位 處理措施符合設(shè)計要求一般項(xiàng)目1渠（溝）基清理范圍滿足設(shè)計要求，長、2邊坡坡度邊坡不陡與設(shè)計邊坡施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%且不合格點(diǎn)不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計、 建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL 176《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程》的規(guī)定。單位工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計、 建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL 176《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程》的規(guī)定。單位工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計、 建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL 176《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程》的規(guī)定。填表說明檢驗(yàn)（測）方法及數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量保溫板檢查產(chǎn)品說明、合格證、檢查報告，查閱設(shè)計報告全數(shù)檢查保溫板厚度量測沿渠道軸線方向每50m不少于1個測點(diǎn)保溫板鋪設(shè)觀察全數(shù)檢查保溫板外觀觀察全數(shù)檢查保溫板面清理觀察板面固定觀察渠道保溫板鋪設(shè)單元工程施工質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1保溫板保溫板規(guī)格尺寸、性能指標(biāo)符合設(shè)計要求2保溫板厚度符合設(shè)計要求，允許偏差：177。填表說明檢驗(yàn)（測）方法及數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量墊層坡面觀察、查閱設(shè)計圖紙全數(shù)檢查模板及其支架觀察、查閱設(shè)計圖紙全數(shù)檢查鋼筋制安觀察、對照設(shè)計文件全數(shù)檢查入倉混凝土料觀察、查閱施工記錄、現(xiàn)場抽樣檢驗(yàn)報告不少于入倉次數(shù)的50%混凝土振搗在混凝土澆筑過程中全部檢查全數(shù)檢查鋪料間隙時間在混凝土澆筑過程中全部檢查全數(shù)檢查混凝土養(yǎng)護(hù)觀察全數(shù)檢查伸縮縫結(jié)構(gòu)形式及填料觀察全數(shù)檢查排水孔安裝觀察、量測全數(shù)檢查混凝土表面觀察全數(shù)檢查中心線位置水準(zhǔn)儀、全站儀量測檢查點(diǎn)采用橫斷面控制，沿渠（溝，管）道軸線方向斷面間距不小于20～50m（小型渠道取大值，大型渠道取小值）渠底高程水準(zhǔn)儀、全站儀量測襯砌結(jié)構(gòu)厚度量測渠道底寬水準(zhǔn)儀、全站儀、鋼尺量測渠道上口寬量測伸縮縫寬度鋼尺量測表面平整度使用2m靠尺或?qū)Ｓ霉ぞ邫z查現(xiàn)澆混凝土襯砌渠道單元工程施工質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1墊層坡面符合設(shè)計要求，預(yù)留保護(hù)層已挖除，坡面保護(hù)完成2模板及其支架滿足設(shè)計穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度要求，表面光潔無污物，平整3鋼筋制安數(shù)列、規(guī)格尺寸、安裝位置符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計的要求4入倉混凝土料無不合格料入倉，如有少量不合格料入倉，就及時處理至達(dá)到要求5混凝土振搗振搗有次序，無漏振6鋪料間隙時間符合規(guī)范要求，無初凝現(xiàn)象7混凝土養(yǎng)護(hù)混凝土表面保持濕潤，無時干時濕現(xiàn)象8伸縮縫結(jié)構(gòu)形式及填料符合設(shè)計要求，縫形整齊、填充飽滿密實(shí)、表面平整9排水孔安裝符合設(shè)計要求一般項(xiàng)目1混凝土表面密實(shí)、平整、光滑，無蜂窩、麻面、石子外露和深層裂縫2中心線位置允許偏差：20mm3渠底高程允許偏差：177。單位工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計、 建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL 176《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程》的規(guī)定。門窗開啟靈活，玻璃、油漆、小五金符合設(shè)計要求4內(nèi)、外墻裝飾材料符合設(shè)計要求5屋面屋面平整，防水層牢固，細(xì)部符合設(shè)計要求6室內(nèi)墻面、地面平整、光潔，無空鼓裂縫7機(jī)組安裝高程允許偏差：177。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。檢驗(yàn)項(xiàng)目全部合格，檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，其中主控項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，單元工程安裝質(zhì)量驗(yàn)收評定等級為。注4：本表所填“單元工程量”不作為施工單位結(jié)算計量的依據(jù)。10mm4與設(shè)備連接的預(yù)埋管出口位置允許偏差 ：177。20mm允許偏差 ：177。注2：檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率=（主控項(xiàng)目優(yōu)良數(shù)+一般項(xiàng)目優(yōu)良數(shù)）/檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)100%。檢驗(yàn)項(xiàng)目全部合格，檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，其中主控項(xiàng)目優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，單元工程安裝質(zhì)量驗(yàn)收評定等級為。單位工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%,且不合格點(diǎn)不集中分布。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。小型渠道可采用靜壓或平面振動器壓實(shí)4平整度符合設(shè)計要求，或用2m靠尺測量，凹凸不超過10mm施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%且不合格點(diǎn)不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計、 建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL 176《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程》的規(guī)定。單位工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計、 建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL 176《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定規(guī)程》的規(guī)定。（50～100mm）施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%且不合格點(diǎn)不集中分布。（50～100mm）4平整度 符合設(shè)計要求，允許偏差凸不大于30mm、凹不大于100mm施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%且不合格點(diǎn)不集中分布。（50～100mm）施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%且不合格點(diǎn)不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)