【正文】 程施工質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1膜料膜料規(guī)格尺寸、性能指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求2鋪膜鋪設(shè)鋪設(shè)方式及順序符合設(shè)計(jì)要求3膜料接縫焊接縫應(yīng)緊密平整，焊縫應(yīng)清晰、透明、無(wú)夾渣、氣泡、無(wú)漏點(diǎn)、熔點(diǎn)；采用電熱楔焊接法焊接寬度不少于10mm；采用電烙鐵焊接法焊接寬度不少于50mm。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對(duì)關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、 建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL 176《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定規(guī)程》的規(guī)定。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%,且不合格點(diǎn)不集中分布。砌體表面至少抽檢10處，每處縫長(zhǎng)不小于1m養(yǎng)護(hù)觀察、檢查施工記錄全數(shù)檢查砌石厚度量測(cè)厚度及平整度沿渠堤軸線方向每10～20應(yīng)不少于1個(gè)測(cè)點(diǎn)襯砌面平整度料石、塊石量測(cè)厚度及平整度沿渠堤軸線方向每10～20應(yīng)不少于1個(gè)測(cè)點(diǎn)石板量測(cè)卵石量測(cè)中心線位置量測(cè)檢查單采用橫斷面控制，沿渠道軸線方向每20～50m不少于1個(gè)測(cè)點(diǎn)渠底高程量測(cè)渠道底寬量測(cè)渠道上口寬量測(cè)襯砌結(jié)構(gòu)厚度量測(cè)變形結(jié)構(gòu)縫與填充質(zhì)量觀察全數(shù)檢查漿砌石襯砌渠道單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1石料（1）料石、塊石表面濕潤(rùn)、大小均勻、質(zhì)地堅(jiān)硬，不得使用風(fēng)化石料，單塊重量不小于25kg，最小邊長(zhǎng)不小于20cm（2）石板表面濕潤(rùn)、質(zhì)地堅(jiān)硬，矩形、表面平整、厚度不小于30mm（3）卵石表面濕潤(rùn)、質(zhì)地堅(jiān)硬，長(zhǎng)徑不小于20cm2砌筑（1）料石、塊石、石板、卵石砌筑自下而上分層錯(cuò)縫砌筑、石塊緊靠密實(shí)、墊塞穩(wěn)固、采用水泥砂漿勾縫時(shí)，應(yīng)預(yù)留排水孔、大塊壓邊，大頭朝下，座漿飽滿，不得出現(xiàn)通縫、浮石、空洞（2）砌筑質(zhì)量石塊穩(wěn)固，無(wú)松動(dòng)，；座漿飽滿度大于80%（3）排水孔布設(shè)符合設(shè)計(jì)要求3勾縫（1）清縫勾縫前，應(yīng)先清縫，縫深不小于40mm，用清水洗凈，縫槽清洗干凈，封面濕潤(rùn)、無(wú)殘留灰渣和積水（2）勾縫勾縫型式符合設(shè)計(jì)要求，分次向縫內(nèi)填充、壓實(shí)、密實(shí)度達(dá)到設(shè)計(jì)要求，砂漿初凝后不得擾動(dòng)（3）養(yǎng)護(hù)有效及時(shí)，一般砌體養(yǎng)護(hù)25d；對(duì)有防滲要求的砌體養(yǎng)護(hù)應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求。50mm6渠道上口寬允許偏差：177。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對(duì)關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、 建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL 176《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定規(guī)程》的規(guī)定。5%設(shè)計(jì)厚度5渠道底寬允許偏差：＋（20～40mm）6渠道上口寬允許偏差：＋（30～50mm）7伸縮縫寬度允許偏差：5mm8表面平整度允許偏差：＋（10～20mm）施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%且不合格點(diǎn)不集中分布。（槽）襯砌渠道單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表填表說明檢驗(yàn)（測(cè)）方法及數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量墊層板面觀察、查閱設(shè)計(jì)圖紙全數(shù)檢查混凝土預(yù)制板（槽）檢查產(chǎn)品合格證、檢驗(yàn)報(bào)告，對(duì)照設(shè)計(jì)文件檢查全數(shù)檢查預(yù)制板（U槽）鋪砌觀察、查閱施工記錄全數(shù)檢查砌縫檢查、查閱、施工記錄、檢驗(yàn)報(bào)告全數(shù)檢查伸縮縫結(jié)構(gòu)形式及填料觀察全數(shù)檢查排水孔安裝觀察、量測(cè)全數(shù)檢查中心線位置水準(zhǔn)儀、全站儀量測(cè)檢查點(diǎn)采用橫斷面控制，沿渠（溝，管）道軸線方向斷面間距不小于20～50m（小型渠道取大值，大型渠道取小值）渠底高程水準(zhǔn)儀、全站儀量測(cè)渠道底寬水準(zhǔn)儀、全站儀、鋼尺量測(cè)渠道上口寬量測(cè)伸縮縫寬度鋼尺量測(cè)表面平整度使用2m靠尺或?qū)Ｓ霉ぞ邫z查砌縫養(yǎng)護(hù)觀察全數(shù)檢查混凝土預(yù)制板（槽）襯砌渠道單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1墊層坡面符合設(shè)計(jì)要求，預(yù)留保護(hù)層已挖除，坡面保護(hù)完成2混凝土預(yù)制板（槽）規(guī)格尺寸、強(qiáng)度、抗凍（抗?jié)B）性能符合設(shè)計(jì)要求3預(yù)制板（U槽）鋪砌平整、穩(wěn)定，縫線規(guī)則、緊密4砌縫砂漿（細(xì)石混凝土）性能符合設(shè)計(jì)要求，砌縫飽滿密實(shí)、平直、寬度一致5伸縮縫結(jié)構(gòu)形式及填料符合設(shè)計(jì)要求，縫線整齊、填充飽滿密實(shí)、表面平整6排水孔安裝符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1中心線位置允許偏差：20mm2渠底高程允許偏差：177。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對(duì)關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、 建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL 176《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定規(guī)程》的規(guī)定。小型渠道可采用靜壓或平面振動(dòng)器壓實(shí)4平整度符合設(shè)計(jì)要求，或用2m靠尺測(cè)量，凹凸不超過10mm施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%且不合格點(diǎn)不集中分布。（農(nóng)）門單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表填表說明檢驗(yàn)（測(cè)）方法及數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量基礎(chǔ)開挖觀察、量測(cè)、查閱施工記錄全數(shù)檢查，每座水閘抽查數(shù)量不少于1個(gè)開挖斷面砌體材料及砌筑觀察、查閱施工檢驗(yàn)記錄、對(duì)照設(shè)計(jì)文件全數(shù)檢查閘門，啟閉機(jī)預(yù)埋件及鋼筋制安量測(cè)、查閱施工記錄全數(shù)檢查混凝土澆筑觀察、試驗(yàn)、查閱施工檢驗(yàn)記錄、對(duì)照設(shè)計(jì)文件混凝土強(qiáng)度每個(gè)單元工程最少抽檢1組，混凝土抗凍、抗?jié)B按單元工程抽檢數(shù)量不少于1組閘室整體預(yù)制構(gòu)件量測(cè)、查閱施工檢驗(yàn)記錄全數(shù)檢查斗（農(nóng)）門底板高程量測(cè)、查閱施工檢驗(yàn)記錄全數(shù)檢查閘門及啟閉機(jī)設(shè)備觀察，查閱產(chǎn)品合格證或檢驗(yàn)報(bào)告，對(duì)照設(shè)計(jì)文件全數(shù)檢查閘門啟閉觀察逐個(gè)檢查砌體幾何尺寸觀察、測(cè)量、查閱施工記錄全數(shù)檢查回填土方觀察、查閱施工檢驗(yàn)記錄全數(shù)檢查閘底板、閘墩、排架、啟閉機(jī)梁等結(jié)構(gòu)尺寸（預(yù)制構(gòu)建件中心位置）觀察、量測(cè)、查閱施工記錄同一結(jié)構(gòu)抽查不低于30%閘門、啟閉機(jī)及止水量測(cè)、觀察逐個(gè)檢查渠道斗（農(nóng)）門單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1基礎(chǔ)開挖符合設(shè)計(jì)要求2砌體材料及砌筑符合設(shè)計(jì)要求3閘門、啟閉機(jī)預(yù)埋件及鋼筋制安按設(shè)計(jì)要求安裝到位4混凝土澆筑符合設(shè)計(jì)要求5閘室整體預(yù)制構(gòu)件安裝埋設(shè)符合設(shè)計(jì)要求6斗（農(nóng)）門底板高程符合設(shè)計(jì)要求7閘門及啟閉機(jī)設(shè)備型號(hào)、規(guī)格、性能參數(shù)等符合設(shè)計(jì)要求8閘門啟閉啟閉靈活、止水密封機(jī)密一般項(xiàng)目1砌體幾何尺寸允許偏差：177。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對(duì)關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、 建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL 176《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定規(guī)程》的規(guī)定。20mm5池（窖）底高程允許偏差：177。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。5mm（清水墻）允許偏差：177。20mm4回填土干容量回填土干容量合格率大于90%，不合格點(diǎn)不集中施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%且不合格點(diǎn)不集中分布。、檢查井單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表填表說明檢驗(yàn)（測(cè)）方法及數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量磚、砂漿質(zhì)量觀察、查閱檢驗(yàn)記錄全數(shù)檢查砌筑方法觀察全數(shù)檢查埋件、預(yù)留孔觀察全數(shù)檢查砌縫觀察、查閱施工記錄全數(shù)檢查砂漿抹面觀察、查閱施工記錄全數(shù)檢查控制閥門觀察、操作及查閱產(chǎn)品證明全數(shù)檢查閥門井、檢查井尺寸使用鋼尺、全站儀每單元檢測(cè)不少于3眼井蓋與地面高程差非路面使用鋼尺、全站儀、水準(zhǔn)儀每單元檢測(cè)不少于3眼路面閥門井、檢查井單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1磚、砂漿質(zhì)量磚、砂漿強(qiáng)度等級(jí)符合設(shè)計(jì)要求2砌筑方法砌法正確、上下錯(cuò)縫內(nèi)外搭砌3埋件、預(yù)留孔位置、尺寸符合設(shè)計(jì)要求4砌縫砂漿飽滿、灰縫平整5砂漿抹面抹面無(wú)空鼓、裂縫6控制閥門閥門啟閉靈活，密封良好一般項(xiàng)目1閥門井、檢查井尺寸允許偏差：177。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%,且不合格點(diǎn)不集中分布。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%,且不合格點(diǎn)不集中分布。300mm允許偏差：177。單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率%,且不合格點(diǎn)不集中分布。檢驗(yàn)項(xiàng)目全部合格，檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，其中主控項(xiàng)目?jī)?yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，單元工程安裝質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)為。注2：檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率=（主控項(xiàng)目?jī)?yōu)良數(shù)+一般項(xiàng)目?jī)?yōu)良數(shù)）/檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)100%。設(shè)備不應(yīng)有缺件。檢驗(yàn)項(xiàng)目全部合格，檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，其中主控項(xiàng)目?jī)?yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，單元工程安裝質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)為。注2：檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率=（主控項(xiàng)目?jī)?yōu)良數(shù)+一般項(xiàng)目?jī)?yōu)良數(shù)）/檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)100%。金屬殼體的銹防腐層應(yīng)完整、無(wú)損傷；塑料制品表面色澤均勻2過濾器、施肥罐、閥門、儀表安裝 應(yīng)按水流方向標(biāo)記安裝，不得反向。檢驗(yàn)項(xiàng)目全部合格，檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，其中主控項(xiàng)目?jī)?yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率為，單元工程安裝質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)為。注2：檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?yōu)良標(biāo)準(zhǔn)率=（主控項(xiàng)目?jī)?yōu)良數(shù)+一般項(xiàng)目?jī)?yōu)良數(shù)）/檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)100%。20mm允許偏差 ：177。5mm5水壓試驗(yàn)對(duì)灌溉工程，塑料管道試水壓力應(yīng)為管道系統(tǒng)設(shè)計(jì)工作壓力（含水錘壓力），保壓時(shí)間不應(yīng)小于1h，管道試水時(shí)，環(huán)境氣溫應(yīng)不低于5℃；對(duì)噴灌工程，高密度聚乙烯塑料管道（HDPE）；低密度聚乙烯塑料管道（LDPE、LLDPE）。檢驗(yàn)人（簽字）年月日安裝單位（蓋章）年月日監(jiān)理工程師（簽字）年月日監(jiān)理單位（蓋章）年月日填表說明檢驗(yàn)（測(cè)）方法及數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量灌水器間距鋼卷尺量測(cè)灌水器數(shù)量的2%或不超過50個(gè)灌水器壓力流量符合性檢查產(chǎn)品合格證，出廠檢驗(yàn)報(bào)告，查看設(shè)計(jì)文件灌水器數(shù)量的2%或不超過50個(gè)灌水器外觀質(zhì)量觀察灌水器數(shù)量的2%或不超過50個(gè)灌水器安裝觀察全數(shù)檢查灌水器安裝整體性觀察全數(shù)檢查