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正文內(nèi)容

月嫂服務(wù)技能培訓(xùn)教程(參考版)

2025-07-09 17:10本頁(yè)面
  

【正文】 (2)仰臥,拿一支鉛筆突然移向小兒面部(注意千萬(wàn)別刺著小兒眼睛及面部),小兒會(huì)眨眼,這就說(shuō)明小兒能看到東西了。家里面常用的是三種檢查小兒視力的方法。新生兒在眼睛護(hù)理的時(shí)候還要注意經(jīng)常檢查和觀察視力的問(wèn)題。關(guān)鍵是在護(hù)理時(shí)一定要小心仔細(xì),注意每一個(gè)步驟,如小兒躺在床上時(shí)不要清理床鋪,以免飛塵或床上的灰塵進(jìn)入小兒眼內(nèi);打掃衛(wèi)生時(shí)應(yīng)及時(shí)將小兒抱開(kāi);小兒的玩具應(yīng)較圓鈍,不要帶尖刺;給小兒洗澡時(shí)也應(yīng)該注意避免浴液刺激眼睛;外出時(shí)如遇刮風(fēng),應(yīng)用紗布罩住小兒面部,以免沙塵進(jìn)入眼睛;新生兒所處的環(huán)境應(yīng)清潔、濕潤(rùn)。新生兒幾乎一天都是在睡眠中度過(guò)的,又常常閉著眼睛,還有就是新生兒的眼睛反射不是很敏感,眼前有異物的時(shí)候,也不會(huì)很快地閉眼保護(hù)眼睛,所以很難發(fā)現(xiàn)小孩眼睛異常。,也是最脆弱的器官之一,它的健康關(guān)系到孩子的一生,所以,月嫂和家長(zhǎng)都要呵護(hù)好孩子的眼睛。在遇到這種情況的時(shí)候,給小孩喝一些溫開(kāi)水,奶塊就會(huì)被沖走。新生兒因?yàn)橐缒袒虿溉榈脑颍谛旱纳嗌匣蛘呖陬a內(nèi)會(huì)有奶塊,有的父母喜歡用紗布沾水去擦,實(shí)際上,這是十分不合適的。操作時(shí)動(dòng)作要輕,棉球要夾緊,避免棉球掉到口腔后部,堵住咽喉部造成窒息??诖礁稍锏膬和?,則要涂食用植物油或石蠟油,口腔內(nèi)則要根據(jù)需要涂藥。注意,千萬(wàn)不要碰到兒童的咽喉,這樣容易引起惡心。在做口腔護(hù)理的時(shí)候,首先把手洗干凈,讓新生兒保持側(cè)臥,用毛巾圍著新生兒的頦下及枕上,防止沾濕枕頭和衣服。護(hù)理籃內(nèi)放棉棒1包,小茶壺1個(gè)(內(nèi)放溫水),治療碗1個(gè),小鑷子1把,內(nèi)放生理鹽水浸泡的大棉球6個(gè),消毒液體石蠟油1瓶(或煮沸過(guò)的食用植物油也可以),小毛巾2塊。,只要在吃完奶之后,把口唇、嘴角、頜下的奶漬擦干凈就可以了,但是如果患有其他口腔疾病或者口腔炎的就需要做口腔護(hù)理了。注意棉棒不可探入鼻腔和耳道深處,動(dòng)作一定要輕柔,只在外圍處理一下就行了。注意,應(yīng)將寶寶緊握的雙手扳開(kāi)擦洗干凈,如果不能擦洗干凈的話(huà),掌心就會(huì)糜爛。然后請(qǐng)另一人幫助用溫水把寶寶的頭沖洗干凈并且擦干。接著洗頭。用左臂把新生兒抱起,并且用腰部和左肘部夾住孩子的雙下肢和臀部,右手將一塊小毛巾蘸濕后略擠一下,先洗雙腿,左手托住頭頸部,用拇指和中指壓住雙耳,使耳廓蓋住外耳道,防止洗臉?biāo)M(jìn)入耳道引起炎癥。專(zhuān)門(mén)給嬰兒洗臉用的臉盆1個(gè),里面放半盆溫水,水溫38~39℃,護(hù)理籃內(nèi)放嬰兒洗發(fā)香波1瓶、消毒棉棒1包、盛污物的小盤(pán)1個(gè)、小剪子1把、柔軟棉質(zhì)小毛巾2條、茶壺1把(內(nèi)置溫水)、干凈上衣若干。嬰兒呈俯臥位,兩手掌分別從背部的中央向著兩側(cè)滑動(dòng)。兩手拇指指腹從手掌面跟側(cè)慢慢推向指?jìng)?cè),并且提捏各個(gè)關(guān)節(jié)。下肢和上肢一樣。四肢。兩手從右手指腹自右上腹滑向右下腹;腹部右下側(cè)經(jīng)中上腹滑向左上側(cè);右手指腹自右下腹經(jīng)右上腹、左上腹滑向左下腹。兩手分別從胸部的外下側(cè)向?qū)?cè)的外上側(cè)滑動(dòng)。用雙手拇指從下頦中央向外側(cè)及上方滑動(dòng);用雙手拇指從前額中央向兩側(cè)滑動(dòng);兩手掌面先從前額發(fā)際向上、向后滑動(dòng),到了后、下發(fā)際,停止在兩耳后乳突處,輕輕按壓。對(duì)于新生兒,每次撫摸的時(shí)間在10分鐘以?xún)?nèi)為好,對(duì)于大一點(diǎn)的嬰兒,可以延長(zhǎng)到20分鐘左右,做夠2~8拍或4~8拍。新媽媽在撫摸的時(shí)候,先用溫暖的雙手,倒一些嬰兒潤(rùn)膚油在手掌心,然后輕輕地在嬰兒肌膚上滑動(dòng),再輕輕地慢慢地?fù)崦⒃黾訅毫?,這樣孩子慢慢地就會(huì)適應(yīng)了。撫摸的時(shí)間要選在新生兒不煩躁或者不太饑餓的時(shí)候,最佳時(shí)間是在給嬰兒穿衣服的過(guò)程中或在嬰兒沐浴完。,有利于新生兒身體健康和發(fā)育,減少新生兒吵鬧,增加睡眠,同時(shí)增加新生兒體重。嬰兒出現(xiàn)中毒的現(xiàn)象后,全身的呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)受到侵害,表現(xiàn)為肺里的呼吸中含有低低的哼哼聲。如果寶寶還伴有輕輕的呻吟,那么就說(shuō)明是有嚴(yán)重疾病時(shí)的癥狀。并且隨著時(shí)間的增大,他們的智力發(fā)育遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他同齡的孩子。他們表情呆滯遲緩,對(duì)周?chē)沫h(huán)境沒(méi)有興趣,肌肉張力低下。其實(shí),乖寶寶的外表后面可能隱藏著各種各樣的疾病。,都充滿(mǎn)了生命力和表情,都會(huì)給父母帶來(lái)無(wú)盡的快樂(lè)。臉龐與鏡子是分散嬰兒注意力的極好的東西;色彩鮮明的圖案也可以讓他著迷;繞著屋子走,看相片或看鏡中的他自己,也能使哭鬧的嬰兒安靜下來(lái)。(6)分散嬰兒注意力。吮吸能夠安慰所有的嬰兒,把你干凈的小指頭放進(jìn)寶寶的口中,寶寶就會(huì)很快地平靜下來(lái),甚至可以讓他入眠。按摩與拍他腹部或背部常常能使他安靜下來(lái),并且能夠幫助他排氣,當(dāng)你給他換尿布的時(shí)候,你要用手不停地?fù)崦?。如果因?yàn)槟銓?duì)他做了什么事他才哭,比如,也許他特別不喜歡洗澡或穿衣服,這時(shí),把他抱起來(lái)也是使他放心安靜下來(lái)的最好的方法。用一條圍巾或者毯子把嬰兒緊緊地包裹好,然后折好兩頭放在他的身體下面,形成一個(gè)整齊的包,使他感到安全穩(wěn)固,舒服。他可能是因?yàn)槟c中有氣所以哭了起來(lái),也有可能是因?yàn)楸挥H戚朋友抱來(lái)抱去而哭,因此,此刻的他需要熟悉的爸爸或媽媽安靜地抱一會(huì)兒。經(jīng)常摟抱新生兒可以使他平靜下來(lái),停止哭泣。(2)摟抱。在孩子沒(méi)有滿(mǎn)月的時(shí)候,嬰兒啼哭的主要原因是饑餓,所以喂奶是最主要的安撫方法,也就是說(shuō)要不分白天黑夜的給嬰兒喂奶。此時(shí),母親要及時(shí)調(diào)整飲食,再觀察寶寶的反應(yīng)。(8)胃部不舒服。吮吸對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),是一件十分愜意和舒服的事情,也是讓他們不哭的一個(gè)好辦法。新生兒每天要睡16個(gè)小時(shí),甚至更多,所以每天讓寶寶睡足覺(jué),他才有足夠的精力認(rèn)識(shí)這個(gè)世界。(6)太累了。過(guò)冷或過(guò)熱都會(huì)讓嬰兒不舒服,啼哭就是他不適應(yīng)溫度的信號(hào)。因此,用毛毯等較輕的被子把寶寶包起來(lái),他也會(huì)很快樂(lè)。(4)缺乏安全感。如果沒(méi)有及時(shí)更換寶寶的尿布,讓小屁股待在濕潤(rùn)的臟環(huán)境里,寶寶也會(huì)號(hào)啕大哭。所以喂奶時(shí),注意給寶寶休息時(shí)間,同時(shí)拍打他的后背,讓他舒舒服服地吃飽。(2)要打嗝。新生的兒童很容易餓,他們每隔幾個(gè)小時(shí)就要喝奶,如果他餓了,就會(huì)大哭來(lái)催你。如果除了睡眠不安,還有不吃奶、發(fā)熱等癥狀,則要帶孩子去醫(yī)院檢查,請(qǐng)醫(yī)生治療。孩子沒(méi)吃飽也影響睡眠,就要勤喂幾次,促進(jìn)乳汁分泌,讓孩子吃飽;大、小便弄濕了尿布使孩子不舒服也會(huì)睡不踏實(shí),應(yīng)及時(shí)更換尿布。是否是包裹得太多,室內(nèi)溫度是否過(guò)高等都有可能引起孩子睡眠不穩(wěn),這時(shí)注意孩子的鼻尖,如果有汗珠,摸摸身上也有汗?jié)瘢敲淳托枰o孩子降低溫度,減少或者松開(kāi)被子,等到孩子舒服之后再入睡。新生兒童睡眠不安穩(wěn)是一些家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)遇到的問(wèn)題。但是要注意,不要鋪太厚的褥子,如果嬰兒睡這樣的床,容易脊柱畸形、骨骼變形,這樣不利于嬰兒的健康成長(zhǎng)。因此,新生嬰兒一定不要睡在軟床上面。另外,新生兒脊柱和骨骼周?chē)捻g帶、肌肉很弱,睡軟床的時(shí)候,容易造成脊柱和肢體骨骼發(fā)生變形和彎曲,一旦形成以后糾正的時(shí)候就會(huì)麻煩。新生兒出生后,全身都在迅速的生長(zhǎng)發(fā)育中,特別是骨骼生長(zhǎng)得最快。,很舒服,所以就買(mǎi)來(lái)軟床或者是彈簧床給嬰兒使用,有的鋪上很厚的褥子,認(rèn)為這樣不容易碰傷孩子的身體。②輕柔的音樂(lè):可以選擇一些輕柔的音樂(lè),讓音樂(lè)伴著天生具有音樂(lè)鑒賞力的寶寶睡覺(jué)。(2)哄睡妙招。①陪睡:媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶,造成孩子窒息。,父母會(huì)用各種各樣的方法來(lái)哄寶寶睡覺(jué),但是一些不正確的方法則會(huì)給寶寶帶來(lái)不利。因?yàn)閶雰旱奈溉肟谒?、出口緊,并且它的入口位在腹部的左上側(cè),出口位則是在右下側(cè),所以在喂奶后首先右側(cè)臥1小時(shí),然后再仰臥1小時(shí),最后左側(cè)臥1小時(shí)較好。一般嬰兒在出生6個(gè)月后頭部才能定型,并且等到他長(zhǎng)大成人之后,就保持原有特征,一般不會(huì)發(fā)生變化,所以在新生兒熟睡后,月嫂要及時(shí)調(diào)整新生兒的睡眠姿勢(shì)。因此最好每隔一兩個(gè)小時(shí)就給嬰兒調(diào)整一次睡姿。因?yàn)檫@樣不會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生壓迫感,而且,適合胃的水平位,即使嬰兒溢奶,也不容易引起窒息。同時(shí)頭的后腦勺也不會(huì)因?yàn)檠雠P而變得扁平。研究表明,這種姿勢(shì)有促進(jìn)心、肺等器官機(jī)能的作用,不易引起腹痛,便于腸道內(nèi)的氣體排出,如果嬰兒嘔吐奶汁也不會(huì)擔(dān)心引起窒息。那么父母怎樣安排孩子的睡姿才科學(xué)呢?常見(jiàn)的睡姿有仰臥、側(cè)臥和俯臥。第一周的嬰兒自己不知道也不會(huì)采用什么姿勢(shì)睡覺(jué)。寶寶在睡覺(jué)的時(shí)候室內(nèi)的光線(xiàn)和溫度要適宜,不要太干燥。比如寶寶在睡覺(jué)前,要先安排嬰兒吃奶,然后洗30分鐘澡,因?yàn)橄丛栌兄趯殞毴矸潘?,精神愉悅。另外要檢查一下嬰兒睡眠不安是不是患了疾病。有的父母為了讓嬰兒快速睡覺(jué),主要是通過(guò)喂奶達(dá)到目的。比如,晚上的時(shí)候?qū)殞毚罂薮篝[,那么要檢查一下是不是寶寶餓了,尿了,或者是被子沒(méi)有蓋好。但是嬰兒有時(shí)候不好好睡覺(jué),總是哭鬧不停,這在很大程度上都使嬰兒的睡眠不科學(xué)。,大部分的新生兒都是在睡眠中度過(guò)的。另外有的家長(zhǎng)在睡前的時(shí)候會(huì)抱著孩子晃不停,或者不停地拍打他,如果這個(gè)習(xí)慣養(yǎng)成的話(huà),受罪的就是父母。但是自己一忙,又讓孩子睡個(gè)沒(méi)完,這十分不利于孩子良好習(xí)慣的養(yǎng)成。定時(shí)睡眠形成習(xí)慣,嬰兒可以很快地進(jìn)入睡眠狀態(tài)。等到睡醒之后,剛好是下一次喂奶的時(shí)間,從而培養(yǎng)小孩:吃奶———玩?!?。如此,就可以慢慢培養(yǎng)孩子夜間睡10~12小時(shí),不換尿布,不吃奶的好習(xí)慣。一般來(lái)說(shuō),滿(mǎn)月以后的孩子,夜里能夠只喂一次奶,并且隨著孩子的長(zhǎng)大,一次奶也要逐漸地減掉。也就是說(shuō),慢慢培養(yǎng)新生兒夜間睡眠時(shí)間長(zhǎng)的習(xí)慣,這樣大人也可以得到充分的休息。良好的睡眠習(xí)慣需要從小培養(yǎng)。還有通過(guò)睡眠,能夠積累能量。新生兒一晝夜需要的睡眠時(shí)間是14~18小時(shí),年齡越小,新生兒需要睡眠的時(shí)間越長(zhǎng)。注意,不要把嬰兒的耳輪壓住。如果嬰兒容易吐奶,那么在喂完嬰兒奶之后,嬰兒睡覺(jué)的時(shí)候要采用右側(cè)臥位,這樣可以減少溢奶。所以這種臥姿在新生兒階段不宜采取。但是有一點(diǎn)要注意,剛出生的嬰兒的頸部肌肉還沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)實(shí),自己不能抬頭。俯臥睡是歐美人的習(xí)慣,在他們的意識(shí)里,俯臥睡姿勢(shì)有助于腸道內(nèi)的氣體排出,因而不容易引起腹痛。不過(guò)嬰兒仰睡的時(shí)候要注意,仰臥總是一個(gè)方向睡,就會(huì)引起頭顱變形,形成扁頭,影響頭型美觀。那么新媽媽怎樣為自己剛出生的孩子選擇最好的睡眠姿勢(shì)呢?一般來(lái)說(shuō),睡眠的姿勢(shì)可以分為俯臥、側(cè)臥、仰臥。一般情況,嬰兒在吃完奶之后10~15分鐘內(nèi)會(huì)進(jìn)入睡眠狀態(tài),這時(shí)候,大人一定要守在嬰兒的身邊,以防嬰兒在吐奶的時(shí)候,奶塊進(jìn)到氣管里引起窒息。但是大人熟睡之后,很有可能會(huì)將手臂或被子捂住孩子的臉,會(huì)引起孩子窒息。最好讓嬰兒?jiǎn)为?dú)睡在嬰兒床上。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒的頭部已經(jīng)出現(xiàn)了輕微的偏頭現(xiàn)象,要馬上把嬰兒的身體放成傾斜狀,用棉被支撐起來(lái),這樣可以矯正以及調(diào)整方向。嬰兒在睡覺(jué)的時(shí)候總是不由自主地把腦袋轉(zhuǎn)到有光亮的地方,長(zhǎng)久下去之后,嬰兒容易造成偏頭。新生兒的腦重量為出生時(shí)體重的10%~20%(成人僅2%),腦相對(duì)較大,但是他的腦回、腦溝還沒(méi)有形成,所以神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程弱、大腦皮質(zhì)興奮性低、對(duì)外界刺激反應(yīng)比較強(qiáng)烈,并且容易疲勞。室內(nèi)應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,光線(xiàn)應(yīng)柔和。嬰幼兒在睡覺(jué)的時(shí)候,要保持環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定,大聲吵鬧會(huì)影響孩子的睡眠質(zhì)量。還有,嬰幼兒在睡覺(jué)的時(shí)候,不能穿得太多,蓋得太厚,否則他們會(huì)煩躁不安。這點(diǎn)對(duì)新生兒尤為重要。 (3)溫度和濕度。保持空氣流通,但不要讓孩子吹穿堂風(fēng)。清潔衛(wèi)生是嬰幼兒臥室的基本要求,家具及地板要用濕布拖、擦,以免灰塵揚(yáng)起吸入呼吸道。一般朝南的房子冬暖夏涼,要比其他朝向的房間更舒服。,他的睡眠占了他大部分的時(shí)間,所以為兒童創(chuàng)建一個(gè)好的睡眠環(huán)境非常重要??梢?jiàn)睡眠對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育非常重要。如果睡眠不足會(huì)使新生兒神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失靈,生理功能紊亂,抵抗力下降,食欲不佳。兩個(gè)月大的時(shí)候大約為17個(gè)小時(shí)左右,4個(gè)月時(shí)每天約16個(gè)小時(shí),9個(gè)月時(shí)每天睡約15個(gè)小時(shí),一周歲時(shí)每天睡14個(gè)小時(shí)左右。嬰兒的睡眠時(shí)間隨著時(shí)間的推移變得越來(lái)越短。新生兒之所以需要這么長(zhǎng)的睡眠時(shí)間,主要是因?yàn)樾律鷥旱募∪饣顒?dòng)需要消耗大量能量,組織器官的成熟和增大,也需要大量能量,而充足的睡眠能保證足夠的能量供應(yīng),以便使機(jī)體盡快地提高、成熟。 新生兒的睡眠、換尿布之外,其他的時(shí)間都是在睡覺(jué)。隨著孩子一天天的長(zhǎng)大,嬰兒的尿量也隨著增加,所以使用的尿布也應(yīng)隨之增加。如果天氣不熱的話(huà),可以把尿布?jí)|得厚一些,防止排泄物污染衣被。也可以把一塊尿布疊兩次成為三角形,把另外一塊折成長(zhǎng)方形。三、尿布的折疊因?yàn)樾律鷥旱纳眢w很小,所以用一塊尿布就夠了。如果是在室內(nèi)晾干,那么可以用熨斗燙干,這樣可以去掉濕氣和達(dá)到消毒的目的,同時(shí)新生兒也會(huì)感到舒適。從而達(dá)到殺菌的目的。注意使用具有殺菌作用的漂白尿布專(zhuān)用洗滌劑清洗,如果新生兒出現(xiàn)了皮膚炎癥,那么就要用洗衣粉清洗。新生兒每天要用很多尿布,如果一塊一塊清洗的話(huà)很麻煩,所以可以每天集中起來(lái)分類(lèi)洗。如果尿布上面有大小便的時(shí)候,則要用剛換下來(lái)的尿布的干凈部分把肛門(mén)及臀部周?chē)拇蟊悴恋?,再用溫水清洗臀部,涂上消毒用的植物油。每?dāng)新生兒開(kāi)始哭泣的時(shí)候,就要注意是不是尿布潮濕,是不是該更換尿布了。嬰兒過(guò)了三個(gè)月之后,尿量增多,這時(shí)候就需要用兩塊才能不漏尿,正方形尿布最好變換一下疊法。孩子在出生三個(gè)月之內(nèi),他的尿量比較少,所以要用長(zhǎng)方形尿布豎著疊兩折,只墊在胯下就好了(正方形尿布豎著疊四折)。用尿布罩和尿布時(shí),注意千萬(wàn)不要把新生兒的下半身勒得太緊,否則就會(huì)影響新生兒的腿部運(yùn)動(dòng),也會(huì)妨礙他的呼吸,這時(shí)候千萬(wàn)不能用早年常見(jiàn)的那種從腰至腳一層一層纏繞的方法。一般情況,如果強(qiáng)拉伸直固定的話(huà),股關(guān)節(jié)就會(huì)引起脫臼,因此必須要按照腿的自然姿勢(shì)墊尿布。最后再用干凈的尿布放在嬰兒的臀部,包裹好。如果有糞便,那么要把糞便折在尿布里面,取出后放在一邊,然后用柔軟的衛(wèi)生紙把臀部上面的污物擦干凈,再用已經(jīng)準(zhǔn)備好的小毛巾沾上溫水清洗臀部。從防止發(fā)生尿布疹的目的出發(fā),應(yīng)該增加不裹尿布的時(shí)間。第五,注意季節(jié)變化。嚴(yán)重的時(shí)候,要及時(shí)地去醫(yī)院看醫(yī)生。第四,在換尿布的同時(shí),要認(rèn)真觀察新生兒的陰部、臀部的皮膚會(huì)不會(huì)出現(xiàn)皮疹、水皰,有無(wú)發(fā)紅、糜爛或滲液等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn),就要及時(shí)地清洗和處理。為了避免出現(xiàn)這種現(xiàn)象,在包裹男嬰的時(shí)候,在包尿布時(shí),將其小陰莖的尿道口朝下。,女?huà)朐诳ü傻臅r(shí)候要從前往后,因?yàn)榕畫(huà)氲母亻T(mén)、陰道、尿道距離比較近,如果揩屁股時(shí)從后往前,那么糞便容易污染尿道、陰道,而引起泌尿道感染或前庭炎、陰道炎等。如果孩子已經(jīng)睡著了,則沒(méi)有必要打擾他了。所以,不用經(jīng)常換尿布,以免孩子著涼,但是要根據(jù)實(shí)際情況,每隔3~4小時(shí)更換一次即可。腳部那端的毯子頂端要松松地往下折,再放在臀部下面。②用手把新生兒的頭支好,把他的身體放在兩膝上,恰好讓他的頸部對(duì)齊毯子的邊,然后拉起并拉緊遠(yuǎn)側(cè)的那一角。正確的包小孩的方法是:①把
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