【正文】 最高附著點以下塔身軸線。自治區(qū)建筑業(yè)協(xié)會書店發(fā)行（烏市和平北路6號 電話：09912841227）塔機安全保護裝置檢測表 XJA41工程名稱設備編號規(guī)格型號生產(chǎn)廠家 使用單位安裝單位1．力矩限制器結果 幅度（m）起重量（t）最大值中間值最小值2．吊鉤起升高度限位器高度（m）測試次數(shù)最大值中 間 值最小 值一二三3．小車變幅限位器結果 幅度（m）測 試 次 數(shù)最 大 值中 間 值最 小 值一二三4．起重量限位器測試次數(shù)吊重（t）一二三額定載荷檢測結論檢測負責人： 項目負責人：安 全 員： 操作人員： 年 月 日塔式起重機附著錨固驗收表 XJA42工程名稱施工單位施工地點錨固負責人塔式起重 機型 號設備編號塔高錨固后高附著道數(shù)各道附著間距與建筑物水平附著距離序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結果1附著錨固之前檢查項目框架、錨桿、墻板等嚴禁開焊、變形和裂紋，錨桿長度和結構形式應符合要求。3自然環(huán)境作業(yè)時風力不得超過說明書的規(guī)定，在雨、雪、大霧等容易打滑的環(huán)境里不宜作業(yè)。液壓系統(tǒng)壓力達到要求，油路暢通，無泄漏。自治區(qū)建筑業(yè)協(xié)會書店發(fā)行（烏市和平北路6號 電話：09912841227）塔式起重機頂升驗收表 XJA40工程名稱施工單位安裝單位施工地點設備型號設備編號原 塔 高 m頂升后高 m序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結果1頂升之前檢查標準節(jié)數(shù)量和型號應正確，標準節(jié)套架平臺等無開焊、變形和裂紋現(xiàn)象。14操 作人 員司機、信號指揮、司索等人員持證上崗。12安 全裝 置力矩限制器牢固、靈敏；超高限位牢固、可靠、靈敏；幅度限位牢固、可靠、靈敏；回轉(zhuǎn)限位牢固、可靠、靈敏；行走限位牢固、可靠、靈敏。塔吊安裝驗收表 XJA39—2工程名稱設備編號規(guī)格型號生產(chǎn)廠家序號驗 收項 目驗 收 內(nèi) 容驗收結果11電 氣裝 置塔機總電源和各分路電源保險絲規(guī)格符合負荷要求。8液 壓系 統(tǒng)液壓管路不應有滲油和老化現(xiàn)象；液壓缸不漏油；工作壓力在正常范圍內(nèi)；安全溢流閥調(diào)定壓力不大于工作壓力的110%。6滑 輪有防滑槽裝置；槽底磨損量不大于鋼絲繩直徑的25%。5鋼絲繩鋼絲繩符合技術要求，磨損量7%，鋼絲繩穿繞按說明書規(guī)定，鋼絲繩卷筒有防脫保險裝置，繩端固定牢靠；a. 如繩長固定不得少于3扣；b. 楔塊固定楔塊大小應符合要求；c. 用套筒固定，套筒不得有裂紋，套筒端頭不得有斷絲。必須用鍛造吊鉤，嚴禁焊接吊鉤。開口銷不得用鐵絲、鐵釘代替，開口銷與孔徑配合適宜并尾部叉開。3金屬構件檢查塔身，主弦桿和其他受力構件焊縫不得有缺陷和裂縫。2接 地裝 置作好重復接地網(wǎng)；軌道兩端，兩邊都作重復接地；接地電阻值10Ω；軌道與軌道之間作電氣連結。應按臨時用電組織設計要求實施總體布設。室內(nèi)應配置砂箱和絕緣滅火器，獨立設置接地系統(tǒng)。6電器裝置箱內(nèi)電器應按規(guī)定位置緊固在電氣安裝板上，不得歪、斜、松、動，箱內(nèi)電器應完好，選型定值合理，標明用途，熔斷器熔絲匹配，嚴禁用其他金屬絲代替熔絲。臨時用電驗收表 XJA38—2工程名稱供電方式進線面積設備保護方式用電容量序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結果5配電線路現(xiàn)場架空線路的導線、電桿、橫擔符合規(guī)范及設計要求，架空敷設時，用絕緣子固定，與地面距離大于4m，機動車道大于6m。手持照明燈及潮濕處應使用安全電壓，燈具金屬外殼應按規(guī)范做接零保護，防火距離應滿足要求。箱內(nèi)配電裝置中隔離開關完好無破損，線路相色清楚，標識正確，回路清晰，采用端子板接線。3配電箱開關箱 配電箱應采用定型化產(chǎn)品。按規(guī)定作防雷接地，接地體、接地線、接地位置正確。保護零線應使用綠/黃雙色線。2接地與接零保護系統(tǒng)現(xiàn)場采用TNS系統(tǒng)時，工作接地阻值不大于4Ω，重復接地不得少于3處且每處接地阻值不大于10Ω。起重吊物及在建工程(含腳手架)的外側邊緣與外電之間要保持安全操作距離。7陽臺、樓梯、樓板、基坑、屋面臨邊防護各處臨邊防護，防護欄桿由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，且自上而下用密目網(wǎng)封閉，或欄桿下邊設置高度不低18cm高的擋腳板。5預留洞坑井防護較小的洞口可臨時砌死或用定型蓋板蓋嚴；較大的洞口可用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構成防護網(wǎng)，上面滿鋪竹芭或腳手板；邊1. 5m以上洞口，張掛安全平網(wǎng)并在四周設防護欄桿。安全帶有合格證、安鑒證、檢測報告，各種附件齊全，不能任意拆除，且正確使用。2安全網(wǎng)密目式安全網(wǎng)用于立網(wǎng)，其目數(shù)不低于2000目/100cm2,有耐貫穿實驗的檢測報告和合格證、安鑒證，網(wǎng)片之間系掛嚴密；架體之間防護網(wǎng)不得使用網(wǎng)體陳舊、報廢的平網(wǎng)及密目式立網(wǎng)。驗收結論施工單位：項目負責人： 技術負責人： 安全員： 搭設負責人： 使用負責人： 年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日自治區(qū)建筑業(yè)協(xié)會書店發(fā)行（烏市和平北路6號 電話：09912841227）安全防護設施驗收表 XJA37工程名稱驗收日期序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結果1安全帽經(jīng)有關部門檢驗合格后方可使用，有合格證、安鑒證、檢測報告，不準使用缺襯、缺帶、破損的安全帽。7土方開挖機械人員持證上崗；機械設備經(jīng)過檢查驗收；挖土作業(yè)時，工作人員不得進入作業(yè)半徑內(nèi)，不得超標高作業(yè)。5坑邊荷載積土和料具不應離坑邊過近,，機械設備與坑邊距離要經(jīng)過計算確定。3坑壁支護按施工方案確定支護方法并進行驗收。特殊支護作法必須要有支護設計計算書。驗收結論施工單位：項目負責人： 技術負責人：安全員： 搭設負責人：使用負責人： 年 月 監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日模板拆除申請報告 XJA35工程名稱拆除報告設計砼標號澆注砼日期試壓砼標號試壓砼報告編號申請事由： 申請班組：年 月 日批復意見：技術負責人：年 月 日自治區(qū)建筑業(yè)協(xié)會書店發(fā)行（烏市和平北路6號 電話：09912841227）基坑支護驗收表 XJA36工程名稱支護方法搭設高度驗收日期序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結果1施工方案基礎施工有專項施工方案并經(jīng)過審批。拆模前要有拆模申請，有證明混凝土強度的試驗報告單，在拆除模板時應當按施工方案進行，并設置警戒線，由專人進行監(jiān)護,不得留有未拆除的懸空模板。6支拆模板2m以上高處作業(yè)要有可靠的立足點。5模板存放大模板應有專門設計的存放架，模板面對面存放，地面堅實。立柱的間距根據(jù)施工方案，經(jīng)過計算來確定。立柱底部支撐系統(tǒng)結構必須具有支撐上層荷載的能力,立柱下使用木墊板，禁止使用磚及脆性材料鋪墊。支撐系統(tǒng)的選材及安裝應按方案要求進行，并保證有足夠的穩(wěn)定性。 針對混凝土的施工工藝及季節(jié)施工特點，制定出混凝土輸送的安全措施和防火措施。4操作平臺要求操作平臺要穩(wěn)固、密實。平臺的次梁，間距不應大于40cm；臺面應滿鋪3cm厚的木板或竹笆；立桿垂直、間距應符合設計要求，大小橫桿縱橫平穩(wěn)；剪刀撐的搭設、間距、角度、設置及平臺與建筑物的拉結方式等要符合設計要求；操作平臺四周必須按臨邊作業(yè)要求設置防護欄桿，并應布置登高扶梯。落地操作平臺驗收表 XJA33工程名稱搭設部位搭設日期驗收日期序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結果1施工方案有針對性的專項施工方案且經(jīng)過計算和審批。驗 收結 論施工單位：項目負責人： 技術負責人： 安全員： 搭設負責人： 使用負責人： 年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師： 年 月 日注：懸挑式鋼平臺，每移位一次須重新驗收。5載重量平臺應在顯著位置根據(jù)計算標明容許的荷載值、人員和物料的總重量，嚴禁超過設計的容許荷載。4鋼平臺要求 平臺鋪設牢固、密縫、不準使用竹笆，欄桿紅、白漆相間；平臺外口應略高于內(nèi)口，左右不得晃動；鋼平臺吊裝，需待橫梁支撐點電焊固定，接好鋼絲繩，調(diào)整完畢，經(jīng)過檢查驗收，方可松卸起重吊鉤，上下操作。3鋼絲繩與卡環(huán)設置4個經(jīng)過驗算的吊環(huán)，用甲類3號沸騰鋼制作，連接部位應使用卡環(huán)，不得使吊鉤直接鉤掛吊環(huán)；安裝時鋼絲繩采用繩卡時不得少于4個，間距1020cm，并設安全彎；建筑物銳角與鋼絲繩接觸處應加襯軟墊物，防止鋼絲繩受剪力過大。一道作保險鋼絲繩；擱置點與上部拉結點，必須位于建筑物上，不得設置在腳手架等施工設施及設備上。驗收結論施工單位：項目負責人： 技術負責人：安全員： 搭設負責人：使用負責人： 年 月 日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月 日自治區(qū)建筑業(yè)協(xié)會書店發(fā)行（烏市和平北路6號 電話：09912841227）懸挑式鋼平臺驗收表 XJA32工程名稱懸挑部位搭設日期驗收日期序號驗收項目驗收內(nèi)容驗收結果1施工方案有針對性的專項施工方案且經(jīng)過計算和審批。9防 護腳手架外側使用合格密目網(wǎng)，封閉嚴密；作業(yè)層下方封閉嚴密；各作業(yè)層應按臨邊防護要求設置防護欄桿及擋腳板；升降腳手架下部、上部建筑物的門窗及孔洞進行封閉。7分段驗收提升前，有檢查記錄；提升后，使用前有驗收手續(xù)。6防墜落導向、防傾斜裝置防墜落裝置齊全有效 ，附著點符合要求；垂直導向和防