11-細菌性痢疾疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案(參考版)
2024-11-12 13:55本頁面
【正文】 按照《 永康 市疾病預(yù)防控制中心 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，于暴發(fā)疫情應(yīng)急終止后2周內(nèi)完成“流行病學(xué)調(diào)查報告”和“調(diào)查處理工作報告”，分別向 金華市 疾控中心和 永康 市衛(wèi) 生局報告。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議等。在滅蒼蠅前后開展滅蠅效果監(jiān)測。 ② 健教效果評估：開展健康教育前后人群的菌痢防治知識和行為改變情況的評估 。 在菌痢暴發(fā)流行控制期間，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢查的結(jié)果，對疫情發(fā)展的趨勢和防制措施的實施效果進行動態(tài)分析。在暴發(fā)或流行期間，勸阻群眾聚餐。 預(yù)防服藥應(yīng)嚴格控制服用對象和范圍，不能無指征地擴大服藥范圍，更不能在 菌痢 疫情散發(fā)地列為常規(guī)防治 措施進行普遍服藥。 ② 預(yù)防服藥： 可選用氟哌酸 400mg，每日 2次，連服 3天，或痢特靈 200mg，每日 2次，連服 3天。 醫(yī)學(xué)觀察期限為 連續(xù)采便兩次陰性；如無糞檢條件， 以最后接觸之日起計算 7天 ，完成預(yù)防服藥，接觸者中無病人出現(xiàn)方可解除 醫(yī)學(xué)觀察 。 ⑴ 密切接觸者的判定 患者發(fā)病前 3天以來的密切接觸者（同食、同住、同工作場所人員）或有共同暴露史者（聚餐史、同一污染食物或水源史等）。滅蠅范圍為：病家及 周圍 50米。 ⑤ 滅蒼蠅：在緊急處理疫情時，室內(nèi)外均可使用擬除蟲菊酯類殺蟲劑作超低空容量噴霧和熱煙霧噴灑。如發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員帶菌或患病，要及時調(diào)離崗位。盡可能使垃圾、糞便的保存密閉化，從而減少蠅類孳生繁殖。 ③ 搞好環(huán)境衛(wèi)生，密閉儲存垃圾糞便： 垃圾、糞便是蠅的主要孳生物。 ② 保護水源：如水源被污染，要查清污染途徑，消除污染因素的存在，杜絕繼續(xù)污染；在污 染途徑未查清、污染因素未消除之前應(yīng)暫停被污染水源的供水?；颊叽笮”愕扰判刮镉玫攘?0％漂白粉澄清液混合 2h，便器用 3％漂白粉浸泡 1h，食具首選煮沸消毒。 ⑴ 疫點疫區(qū)的劃分 細菌性痢疾疫點是指發(fā)生疫情的 學(xué)校或幼托機構(gòu)的教室、學(xué)生宿舍，廠礦企業(yè)的車間、宿舍，村莊和社區(qū)的住戶等， 疫區(qū)則為發(fā)生細菌性痢疾暴發(fā)疫情的 學(xué)校、幼托機構(gòu)、廠礦和村莊和社區(qū)等。 ⑶ 疑似病人： 在疫源搜索時發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即送到指定醫(yī)療機構(gòu)隔離治療，未確診前暫按病人處理。隔離治療至臨床癥狀完全消失后， 每天大便檢測一次，連續(xù)兩次檢測陰性方可解除隔離。 展外環(huán)境監(jiān)測。 、幼兒園開展晨檢工作，了解缺課學(xué)生的健康狀況，并做好晨檢工作的登記和報告，開展疑似病例的主動搜索。 ⑵ 水、食品等外環(huán)境標本若在 2小時內(nèi)不能送達實驗室，應(yīng)保存于帶冰排的采樣箱內(nèi)送檢。 ：媒介昆蟲如蒼蠅、蟑螂類，用消毒蠅拍拍殺 10~15只 /份（每只消毒蒼蠅拍只能采集一份蒼蠅標本）。 食品： 采取可疑食品標本（魚蝦類、肉類、禽蛋類、蔬菜、水果等） 50~100g，分別置于廣口瓶或無菌厚塑料袋中；可疑的鮮奶、酸奶、果汁飲料等液體標本采集 50~100ml，瓶（袋）裝樣品可以直接送實驗室檢測。 ：用無菌廣口瓶采集病人的嘔吐物 100~200g。 所有患者均應(yīng)采集糞便標本做大便常規(guī)檢測，用于細菌培養(yǎng)的標本應(yīng)盡量在 使用抗生素前采集。并對所有病例進行核實診斷和流行病學(xué)分析，查找傳染源、危險因素和傳播鏈。 ： 對每例細菌性痢疾病例進行調(diào)查 ， 填寫 《細菌性痢疾病例個案調(diào)查表》 。 ： 一級防護加戴一次性乳膠手套。 流行病學(xué)調(diào)查表： 《 細菌性痢疾暴發(fā)疫情個案調(diào)查表 》、《腸道傳染病密切接觸者調(diào)查登記表》、《腹瀉病例采樣登記表》等； ：酒精棉球、一次性注射器、無菌試管、螺口試管 、酒精燈、棉簽、一次性手套、生理鹽水、止血帶、止血鉗、采便盒、增菌試管、廣口瓶 等； ： 漂白粉、 含氯消毒劑、 噴霧器、塑料桶、天平稱 、量桶、攪拌用木棒、毛巾、電線、插座、滅蒼蠅和蟑螂的藥物等； ： 防護 手套、長筒雨鞋、棉紗口罩、工作衣、工作帽、防護眼鏡等； 藥品：氟哌酸、痢特靈； ：采用一級防護，即穿戴工作衣、工作帽、棉紗口罩。 報告 ： 按照《 永康 市疾病預(yù)防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》“內(nèi)部報告”和“對外報告”的要求進行疫情報
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