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細(xì)菌性痢疾上ppt課件(參考版)

2025-05-06 01:37本頁面
  

【正文】 如何進(jìn)一步確診? 大便檢查 肛拭子或 謝 謝! 。 T40℃ , P120次 /分, R30次 /分 , Bp 60/40mmHg, 神志欠清,檢查不合作。 ?血常規(guī): Hb 120g/L, WBC 24 109/L, N 90%,L10%. 病 案 Case 思考幾個(gè)問題 : 最可能的診斷? 如何進(jìn)一步確診? 鑒別診斷? 治療? 診斷依據(jù) ? 小兒,夏季發(fā)病,有進(jìn)食不潔食物史。 病前曾在外就餐。 表淺 預(yù)后 影響預(yù)后的因素: 1)菌型 2)臨床病型 3)機(jī)體免疫狀態(tài) 4)治療是否及時(shí)合理 八、治療 急性菌痢 : 消化道隔離 注意飲食 臥床休息 : * 喹諾酮類:目前較理想的藥物, 孕婦、兒童不宜應(yīng)用 * 其他:匹美西林、頭孢曲松 * 黃連素 : * 補(bǔ)液: ORS液、靜脈補(bǔ)液 * 高熱: * 激素: * 腹痛: 中毒型菌痢治療 ? : 降溫止驚 休克型 腦型 ? :靜脈給藥 喹諾酮類和三代頭孢菌素類 慢性菌痢 ? ? ? 預(yù)防 ? (一)管理傳染源 ? (二)切斷傳播徑 這是預(yù)防和降低發(fā)病率的關(guān)鍵性措施。關(guān)節(jié)炎 、 尿道炎和眼炎 ?神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥:耳聾、失語、癱瘓等 七、診斷 ? ? ? 鑒別診斷 ?急性阿米巴痢疾 ?細(xì)菌性食物中毒 ?其他感染性腹瀉 ?出血壞死性腸炎 ?結(jié)腸癌 ?慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎 ?乙腦 阿米巴痢疾 細(xì)菌性痢疾 病原流行病學(xué) 阿米巴原蟲、散發(fā)性 志賀菌,散發(fā)、可引起流行 潛伏期 數(shù)周至數(shù)月 數(shù)小時(shí)至 7天 全身癥狀 輕微,低熱,毒血癥少見 較重,多有發(fā)熱,且較高,毒血癥明顯 腹痛腹瀉 輕,每天腹瀉數(shù)次或十?dāng)?shù)次 較重,每天腹瀉十余次或數(shù)十次 里急后重 輕或無(繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)較明顯) 顯 著 壓痛部位 右下腹為主
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