【正文】 有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學(xué)識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，都是老師，可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo)，所以請尊重他。 雖然， ?？吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬?，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。臨床上， 。內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。 如婦產(chǎn)科的婦科檢查， 。臨床科室。通過實習(xí)，科室的親身經(jīng)歷，看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進一步得到感性認識，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學(xué)的純粹就是書本上的理論知識。 這一年，具體而言。醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，一舉一動都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你 埋頭于書本知識，如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候。 七、總結(jié)： 實習(xí)工作中，我們會遇到在學(xué)校里沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們在學(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識，學(xué)到了各種基本技能。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng) |搜集整理值得高興的是病人的皮疹開始消退，并于一周后出院。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時又不影響病人業(yè)已控制良好的血 壓，成了我必須解決的問題。但在對癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。 病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項檢查結(jié)果否認，就不應(yīng)該排除該項診斷，而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。 總結(jié)：實驗室檢查是臨床 工作 中必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影，并不定為感染所致。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。 病案舉例 2：患者男性，老年，確診為右側(cè) “結(jié)核性胸膜炎 ”，胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。 分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮 “膽囊結(jié)石 ”，但多次引起未見明顯異常。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規(guī)則，大膽去做。 總結(jié) ：與在課堂上不同， 實習(xí)時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上。 分析：測血壓是實習(xí)生最常做的工作 了，不能小看這項工作，因為你所測出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標。但在心臟聽診后，發(fā)現(xiàn)病人是個房顫律，經(jīng)上級醫(yī)師提醒，再次測量，結(jié)果血壓為 130/70mmHg，看來測血壓也不能草草了事。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽 600ml，但是真正操作時要依據(jù)病人情況，隨機應(yīng)變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應(yīng)果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人 即會因肺復(fù)張引起咳嗽，這時應(yīng)立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。說句實話 “反正有上級醫(yī)師頂著，怕什么？況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望！ ”但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習(xí)慣，工作后再糾正就難了。然后再慢慢操作。 四、牢記規(guī)則，大膽操作 舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念： “這項 工作你必須完成，否則病人就不能接受這項治療了。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有 “重點 ”之說的。這時處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。 總結(jié)：我 們總有一天會進入臨床工作，實習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。 三、訓(xùn)練臨床思維 舉例： ，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。 書本的知識是前人的總結(jié)，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處 理避免被動。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人 “擴心 ”，只是繼發(fā)于 “進行性肌營養(yǎng)不良 ”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。 分析：病人有 “擴心 ”的臨床表現(xiàn)且實 驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮： CK 升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)， AST（天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標下降后 CK 仍然距高不下。知道這些就不難回答上述問題了。 Ⅰ （殺滅繁殖期）； Ⅱ （靜止期殺滅）； Ⅲ （快效抑制）；Ⅳ （慢效抑制）。 二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合 舉例： 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎？這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點的。 總結(jié) ：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指：解剖、組胚、生理 、生化、病理、微生物等學(xué)科。當(dāng)掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢？原因在于： 尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為 “痕跡現(xiàn)象 ”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。 一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的 學(xué)習(xí) 病案舉例：患者，男性，老年，確診為 “慢性腎功能衰竭，尿毒癥期 ”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。 在 實習(xí) 過程中，經(jīng)過認真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。總之在感謝臨沂市 醫(yī)院培養(yǎng) 點點滴滴收獲時， 將以更 的工作 ，更 牢固的操作技能，更 深厚的理論知識，走上各自的工作崗位， 臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！ 醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié) 更新時間： 2020822 熱門： 539 Tags: 分享 | 收藏 對于一個醫(yī)學(xué)生來說，分享個人實習(xí)總結(jié)也是對自身的表現(xiàn)，那么醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)要分享哪些內(nèi)容，以下是關(guān)于醫(yī)學(xué) 生個人實習(xí)總結(jié)。 段短暫的實習(xí) 里， 的收獲 ， 用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力， 很 和清晰的表達 受益匪淺。 熟練的 了臨床常用診療技能。 在醫(yī)院實習(xí)期間， 所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，遵守醫(yī)院的 規(guī)章制度，所有操作都 遵循無菌原則。遇到老師沒空解答時， 會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以 的 理論知識與臨床的 。實習(xí)的最大及 目的是培養(yǎng) 的 操作技能及 診療技能 。能夠盡快地 醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了 的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的 收獲：學(xué)會 ，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。 剛 病房，總有 茫然的感覺， 臨床的工作 陌生的狀態(tài)，也在 的新環(huán)境中能夠做的事 成型的概念。 這段 很短，但對 每個人都 要。 ，我就 的六位組員對年來的工作和學(xué)習(xí)做 小小的總結(jié)，希望從中 優(yōu)點和缺點，為 以后的學(xué)習(xí)和工作 經(jīng)驗?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng) 踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是 下次 的相聚。過去，有許多進步和提高，同時也存在 一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人 —— 疾病?？剖依锩?，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系 ...最大的體會就是低調(diào) —— 別把自己看得太了不起。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走 了不少彎路。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。藥物最基本的藥 理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。 實習(xí)已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。 在現(xiàn)在這個 競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。 ” 臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多老師，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。結(jié)核抗體 PPD，胸部 CT 加增強 。三大常規(guī)血尿糞， B 超胸片心電圖。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠 K 一頓的，比如外科的老張教授。那上面密密麻麻寫滿了東西，有