【正文】 《鳳凰醫(yī)院管理模式》2003年版醫(yī)院標(biāo)識(shí)和可追溯性控制程序 醫(yī)療器械設(shè)備維護(hù)工作制度吉林創(chuàng)傷醫(yī)院后勤總務(wù)科工作手冊(cè)ISO 9001：2000, ISO 9002：1994EN46002：1996/ISO13488：1996（中文版）文件編號(hào)：PGTH/WM/F015版 次：QW/B0修改狀態(tài)：0頁 碼：QP 第014頁醫(yī)療設(shè)備巡檢（保養(yǎng)）記錄醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、維修記錄設(shè)備維修通知返回單設(shè)備報(bào)廢審批表車輛維修記錄車輛用油記錄車輛運(yùn)行記錄吉林創(chuàng)傷醫(yī)院后勤總務(wù)科工作手冊(cè)ISO 9001：2000, ISO 9002：1994EN46002：1996/ISO13488：1996（中文版）文件編號(hào)：PGTH/WM/F015版 次：QW/B0修改狀。、維修過程中，嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)院標(biāo)識(shí)和可追溯性控制程序”，對(duì)維護(hù)、維修中的設(shè)備做狀態(tài)標(biāo)識(shí)加以識(shí)別，避免被誤使用。本院無法解決的故障問題，與供應(yīng)商或設(shè)備維修的專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)系維修事宜，對(duì)簽有合同維修單位按合同規(guī)定執(zhí)行。、總務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療和一般設(shè)備的維護(hù)、維修，本院無法解決的設(shè)備故障維修問題，與供應(yīng)商或設(shè)備維修專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)系維修事宜。，負(fù)責(zé)向有關(guān)部門報(bào)告，醫(yī)療設(shè)備向設(shè)備科報(bào)告，一般設(shè)備向總務(wù)科報(bào)告。、維修管理、和報(bào)廢鑒定工作。、內(nèi)容、職責(zé)與方法和記錄a)傳遞信息：質(zhì)量管理體系及相關(guān)文件b)組織部門或人員：醫(yī)院管理層c)參加部門或人員：醫(yī)院各部門d)記錄或文件：文件發(fā)放記錄e)溝通效果反饋方法：檢查執(zhí)行情況a)傳遞信息：質(zhì)量管理體系及相關(guān)情況b)組織部門或人員：管理者代表c)參加部門或人員：醫(yī)院副院長(zhǎng)、質(zhì)管科科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、總務(wù)科科長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)科科長(zhǎng)d)記錄或文件：會(huì)議記錄和會(huì)議紀(jì)要e)溝通效果反饋方法：會(huì)后跟蹤，檢查執(zhí)行情況a)傳遞信息：了解工作情況，傳達(dá)工作指令b)組織部門或人員：醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)c)參加部門或人員：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層d)記錄或文件：會(huì)議記錄e)溝通效果反饋方法：根據(jù)需要，會(huì)后跟蹤a)傳遞信息：研究部屬本周醫(yī)院工作b)組織部門或人員：醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)吉林創(chuàng)傷醫(yī)院后勤總務(wù)科工作手冊(cè)ISO 9001：2000, ISO 9002：1994EN46002：1996/ISO13488：1996（中文版）文件編號(hào)：PGTH/WM/F015版 次：QW/B0修改狀態(tài)：0頁 碼：QP 第011頁c)參加部門或人員：醫(yī)院各部門負(fù)責(zé)人d)記錄或文件：會(huì)議記錄e)溝通效果反饋方法：根據(jù)需要，會(huì)后跟蹤a)傳遞信息：傳達(dá)醫(yī)院工作指令b)組織部門或人員：科室主任c)參加部門或人員：本科室人員e)記錄或文件：會(huì)議記錄f)溝通效果反饋方法：必要時(shí)，會(huì)后跟蹤a)傳遞信息：現(xiàn)場(chǎng)檢查科室工作b)組織部門或人員：醫(yī)院院辦c)參加部門或人員：醫(yī)院相關(guān)部門d)記錄或文件：檢查記錄e)溝通效果反饋方法：必要時(shí)，檢查執(zhí)行情況a)傳遞信息：現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的問題或經(jīng)驗(yàn)交流b)組織部門或人員：醫(yī)院管理層c)參加部門或人員：醫(yī)院相關(guān)部門d)記錄或文件：會(huì)議記錄e)溝通效果反饋方法：根據(jù)需要，會(huì)后跟蹤a)傳遞信息：溝通情況，明確當(dāng)日工作b)組織部門或人員：科室主任c)參加部門或人員：本科室人員d)記錄或文件：交班記錄e)溝通效果反饋方法：需要時(shí)，跟蹤結(jié)果a)傳遞信息：聽取意見，溝通情況b)組織部門或人員：醫(yī)院管理層吉林創(chuàng)傷醫(yī)院后勤總務(wù)科工作手冊(cè)ISO 9001：2000, ISO 9002：1994EN46002：1996/ISO13488：1996（中文版）文件編號(hào)：PGTH/WM/F015版 次：QW/B0修改狀態(tài)：0頁 碼：QP 第012頁c)參加部門或人員：醫(yī)院?jiǎn)T工d)記錄或文件：會(huì)議記錄e)溝通效果反饋方法：需要時(shí)，會(huì)后跟蹤a)傳遞信息：聽取意見和建議，對(duì)不良現(xiàn)象采取措施和預(yù)防b)組織部門或人員：病房護(hù)士長(zhǎng)c)參加部門或人員：病房病人代表d)記錄或文件：會(huì)議記錄f)溝通效果反饋方法：會(huì)后跟蹤，檢查執(zhí)行情況a）傳遞信息：心理溝通b)組織部門或人員：醫(yī)院上下級(jí)之間或同事之間c)參加部門或人員：上下級(jí)之間或同事之間、簡(jiǎn)報(bào)、板報(bào)、標(biāo)語a)遞信息：發(fā)布信息，溝通情況b)組織部門或人員：醫(yī)院管理層c)參加部門或人員：醫(yī)院各部門a)傳遞信息：匯報(bào)工作，提出建議b)組織部門或人員：醫(yī)院院長(zhǎng)c)參加部門或人員：醫(yī)院副院長(zhǎng)、各部門與科室負(fù)責(zé)人d)記錄或文件：述職報(bào)告e)溝通效果反饋方法：必要時(shí)，跟蹤結(jié)果／傳真／Emaila)傳遞信息：信息溝通、傳遞b)組織部門或人員：上級(jí)、下級(jí)、平行部門或人員c)參加部門或人員：上級(jí)、下級(jí)、平行部門或人員 d)記錄或文件：根據(jù)需要保留記錄e)溝通效果反饋方法：需要時(shí)，跟蹤結(jié)果醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件吉林創(chuàng)傷醫(yī)院后勤總務(wù)科工作手冊(cè)ISO 9001：2000, ISO 9002：1994EN46002：1996/ISO13488：1996（中文版）文件編號(hào)：PGTH/WM/F015版 次：QW/B0修改狀態(tài)：0頁 碼：QP 第013頁醫(yī)院設(shè)備維護(hù)維修管理程序PGTH/QP6301 保證醫(yī)院設(shè)備正常運(yùn)行。ISO9001：2000質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)ISO9002：1994／EN46002：1996／ISO13488：1996質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院質(zhì)量管理體系策劃項(xiàng)目書醫(yī)院質(zhì)量管理體系策劃表單醫(yī)院質(zhì)量管理體系質(zhì)量監(jiān)控點(diǎn)醫(yī)院質(zhì)量策劃實(shí)施情況檢查表吉林創(chuàng)傷醫(yī)院后勤總務(wù)科工作手冊(cè)ISO 9001：2000, ISO 9002：1994EN46002：1996/ISO13488：1996（中文版）文件編號(hào)：PGTH/WM/F015版 次：QW/B0修改狀態(tài)：0頁 碼：QP 第010頁醫(yī)院內(nèi)部溝通控制程序PGTH/QP5531加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理體系的內(nèi)部溝通，目的是使質(zhì)量管理體系的相關(guān)人員獲得所需的信息，增進(jìn)相互了解、相互信任、共同參與、協(xié)調(diào)行動(dòng)，達(dá)成質(zhì)量管理體系的有效性。b)質(zhì)管科對(duì)質(zhì)量策劃實(shí)施情況進(jìn)行檢查和驗(yàn)證，協(xié)調(diào)相應(yīng)的資源，并填寫《醫(yī)院質(zhì)量策劃實(shí)施情況檢查表》，報(bào)告最高管理者。a)質(zhì)量策劃輸出文件要符合質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)，并與醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過程的策劃及其它質(zhì)量管理體系文件的內(nèi)容協(xié)調(diào)一致；b)已有的質(zhì)量文件中的內(nèi)容可被引用，并根據(jù)特殊的要求增加新的內(nèi)容；吉林創(chuàng)傷醫(yī)院后勤總務(wù)科工作手冊(cè)ISO 9001：2000, ISO 9002：1994EN46002：1996/ISO13488：1996（中文版）文件編號(hào)：PGTH/WM/F015版 次：QW/B0修改狀態(tài)：0頁 碼：QP 第009頁c)輸出文件由質(zhì)管科組織各部門負(fù)責(zé)人編制，經(jīng)管理者代表審核、最高管理者批準(zhǔn)后，以受控文件形式發(fā)放到相關(guān)部門；d)輸出文件的封面必須寫明策劃的項(xiàng)目名稱及編號(hào)、編制人、審核人、批準(zhǔn)人、發(fā)布日期；e)質(zhì)量策劃所形成的相關(guān)文件，由質(zhì)管科負(fù)責(zé)存檔保存。a)病人的需求；b)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力和品牌特色；c)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)；d)醫(yī)療服務(wù)的程序和規(guī)范要求；e)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的檢查、改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)及必需的質(zhì)量記錄；f)為提供醫(yī)療服務(wù)所需進(jìn)行的培訓(xùn)及應(yīng)配備的資源；g)組織變更時(shí)，如何確保質(zhì)量管理體系仍能得到保持。a)建立醫(yī)院質(zhì)量管理體系；b)改進(jìn)或者更新現(xiàn)有的質(zhì)量管理體系，如質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的修訂，質(zhì)量管理體系運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的問題或預(yù)測(cè)到可能發(fā)生的問題，提高質(zhì)量管理的有效性和顧客的滿意程度，醫(yī)院質(zhì)量方針的修訂等；c)為滿足新的要求，調(diào)整、充實(shí)現(xiàn)存的質(zhì)量管理體系，如新產(chǎn)品或顧客提出的新要求，新技術(shù)、新過程和新設(shè)施的采用，相關(guān)法規(guī)修訂后的要求，醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化等；吉林創(chuàng)傷醫(yī)院后勤總務(wù)科工作手冊(cè)ISO 9001：2000, ISO 9002：1994EN46002：1996/ISO13488：1996（中文版）文件編號(hào)：PGTH/WM/F015版 次：QW/B0修改狀態(tài)：0頁 碼：QP 第008頁d)醫(yī)院管理體系的一體化，如與醫(yī)院原有的其他管理體系融合時(shí)，對(duì)質(zhì)量管理體系的調(diào)整。適用于醫(yī)院質(zhì)量管理體系的所有過程。ISO9001：2000標(biāo)準(zhǔn)ISO9002：1994／EN46002：1996／ISO13488：1996標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院質(zhì)量管理體系策劃醫(yī)院質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任展開表醫(yī)院質(zhì)量目標(biāo)檢查記錄醫(yī)院科室質(zhì)量目標(biāo)測(cè)量、分析報(bào)告吉林創(chuàng)傷醫(yī)院后勤總務(wù)科工作手冊(cè)ISO 9001：2000, ISO 9002：1994EN46002：1996/ISO13488：1996（中文版）文件編號(hào)：PGTH/WM/F015版 次：QW/B0修改狀態(tài)：0頁 碼：QP 第007頁醫(yī)院質(zhì)量管理體系質(zhì)量策劃程序PGTH/QP5421醫(yī)院質(zhì)量管理體系策劃的目的是實(shí)現(xiàn)ISO9001：2000，ISO9002：1994/EN46002：1996/ISO13488：1996條款的總要求和質(zhì)量目標(biāo)。、考核，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和解決實(shí)施過程中的問題，以確保醫(yī)院總體質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；吉林創(chuàng)傷醫(yī)院后勤總務(wù)科工作手冊(cè)ISO 9001：2000, ISO 9002：1994EN46002：1996/ISO13488：1996（中文版）文件編號(hào)：PGTH/WM/F015版 次：QW/B0修改狀態(tài)：0頁 碼：QP 第006頁，對(duì)各部門質(zhì)量目標(biāo)的完成情況進(jìn)行抽查監(jiān)督，并將其結(jié)果及時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理科和責(zé)任部門；、抽查監(jiān)督的結(jié)果，依據(jù)醫(yī)院對(duì)質(zhì)量獎(jiǎng)懲的規(guī)定，對(duì)質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施好的部門／科室予以激勵(lì)。：各職能管理部門每月將質(zhì)量目標(biāo)的完成情況進(jìn)行日常評(píng)審，系統(tǒng)地對(duì)不同職能／層次的質(zhì)量目標(biāo)進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)匯總與逐項(xiàng)分析，將評(píng)審結(jié)果交到醫(yī)院質(zhì)管科，由質(zhì)管科統(tǒng)一匯總，提交給管理者代表。a)規(guī)定質(zhì)量目標(biāo)；b)展開職能（部門）／層次（崗位）／過程目標(biāo)；c)要求納入過程規(guī)范；d)進(jìn)行實(shí)施運(yùn)作；e)進(jìn)行監(jiān)視／測(cè)量；f)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，效果反饋。各相關(guān)部門和科室結(jié)合各自的具體情況（也可進(jìn)一步展開到崗位）編制實(shí)施措施，把質(zhì)量目標(biāo)轉(zhuǎn)化為各自的工作任務(wù)，制定實(shí)施工作計(jì)劃，提交給相應(yīng)的職能管理部門，并報(bào)質(zhì)管科備案。由管理者代表主持召開會(huì)議，審議“質(zhì)量目標(biāo)”草案，形成正式的“質(zhì)量目標(biāo)”，報(bào)醫(yī)院最高管理者批準(zhǔn)后，下發(fā)實(shí)施。吉林創(chuàng)傷醫(yī)院后勤總務(wù)科工作手冊(cè)ISO 9001：2000, ISO 9002：1994EN46002：1996/ISO13488：1996（中文版）文件編號(hào)：PGTH/WM/F015版 次：QW/B0修改狀態(tài)：0頁 碼：QP 第004頁。具體管理控制程序如下： 醫(yī)院最高管理者根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展制定出醫(yī)院的質(zhì)量方針，并確保其為醫(yī)院各部門和科室人員所理解和實(shí)施。、分析醫(yī)院總體質(zhì)量目標(biāo)和科室質(zhì)量目標(biāo)的完成情況，并向管理評(píng)審提交報(bào)告。，展開制定本科室的質(zhì)量目標(biāo)，并制定完成的質(zhì)量計(jì)劃，組織實(shí)施，支撐醫(yī)院總體質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。適用醫(yī)院總體質(zhì)量目標(biāo)和科室質(zhì)量目標(biāo)管理，并對(duì)其完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)?！而P凰醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院管理模式2003年版》醫(yī)院醫(yī)德行風(fēng)檢查記錄會(huì)議記錄培訓(xùn)記錄吉林創(chuàng)傷醫(yī)院后勤總務(wù)科工作手冊(cè)ISO 9001：2000, ISO 9002：1994EN46002：1996/ISO13488：1996（中文版）文件編號(hào)：PGTH/WM/F015版 次：QW/B0修改狀態(tài)：0頁 碼：QP 第003頁醫(yī)院質(zhì)量目標(biāo)管理控制程序PGTH/QP541內(nèi)容及實(shí)施程序和方法等做出規(guī)定。，違背承諾者將受到嚴(yán)厲的追究與處理，直到受到辭退的處罰。，定期考核承諾的內(nèi)容，并作記錄，使其在工作中能牢記承諾的內(nèi)容。15”專線監(jiān)督電話，投訴處理放心。，以及科室質(zhì)量目標(biāo)的展開。 （包括培訓(xùn)、會(huì)議、板報(bào)宣傳、文件等方式），確保有關(guān)顧客要求、法律法規(guī)要求的重要性為醫(yī)院各級(jí)人員所理解，并在工作中嚴(yán)格遵守。、各職能部門和科室主管負(fù)責(zé)向員工宣傳、教育，貫徹實(shí)施及考評(píng)監(jiān)督。 醫(yī)院管理層、各職能部門和科室主管及全院?jiǎn)T工。（8）上情下達(dá)不及時(shí)者。（6）由于制度不嚴(yán)或保安執(zhí)勤人員不負(fù)責(zé)任，致使醫(yī)療秩序混亂，影響正常醫(yī)療工作的。（4）后勤保障人員服務(wù)態(tài)度不好，發(fā)生爭(zhēng)吵和頂撞現(xiàn)象，用戶書面、口頭告發(fā)的，經(jīng)查情況屬實(shí)者。（2）人為的造成水、電、氣、暖等跑、冒、滴、漏的，按損失程度折合成人民幣總金額的30%100%處罰責(zé)任者。服務(wù)保障不及時(shí)，造成不良后果的，根據(jù)具體情節(jié)給予責(zé)任者或單位領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)處罰。（3）營(yíng)產(chǎn)、營(yíng)具、被服物品等管理良好，無丟失、損壞達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求的有關(guān)人員。（1）工作人員責(zé)任心強(qiáng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)或避免漏水、漏電、失火、被盜及車輛肇事等，根據(jù)具體情節(jié)以及發(fā)生后可能造成的后果程度，獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)現(xiàn)者或處理者?？? 長(zhǎng)為全面貫徹落實(shí)