【正文】 （一）陽(yáng)性強(qiáng)化法的治療過(guò)程：明確治療的靶目標(biāo)（）監(jiān)控靶目標(biāo)（）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果（）實(shí)施強(qiáng)化（）（二）注意事項(xiàng)靶目標(biāo)需單一具體（4分）行為強(qiáng)化要適時(shí)、適當(dāng)（4分）條件反射形成后，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)可改為精神獎(jiǎng)勵(lì)，最終精神獎(jiǎng)勵(lì)也可取消。（3分）表達(dá)共情要因人而異（31分）表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言（3分）表達(dá)共情要善于把握角色（3分）表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景（3分） 四、為鼓勵(lì)求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽(yáng)性強(qiáng)化法，請(qǐng)寫出該療法的治療過(guò)程和注意事項(xiàng)（30分）。（三）心理咨詢方案的主要內(nèi)容：咨詢目標(biāo)（2分）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)（2分）咨詢次數(shù)與時(shí)間安排（2分）咨詢的具體方法、過(guò)程和原理（2分）咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段（2分）咨詢的費(fèi)用（2分）其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明（2分） 三、針對(duì)求助者的心理問(wèn)題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？（20分）答：心理咨詢師在咨詢中，把握共情時(shí)應(yīng)該：咨詢師走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。（20分）答：（一）心理咨詢方案有雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定（4分）。（3分）情緒反應(yīng)沒(méi)有泛化。（4分）心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起，反應(yīng)不太強(qiáng)烈（或者：屬于常形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈）（5分）病程時(shí)間短，一個(gè)多月。案例問(wèn)答題　?。?～4題，共4題，滿分為100分）　　一、 對(duì)求助者的診斷及依據(jù)是什么？（30分）答：（一）診斷是：一般心理問(wèn)題。，可采用逐步消除的方法，或用社會(huì)性強(qiáng)化物代替，以繼續(xù)維持所需行為。主要包括以下內(nèi)容：、權(quán)利與義務(wù)、過(guò)程和原理商定的咨詢方案可以隨著咨詢的進(jìn)程而有所調(diào)整。綜上，對(duì)該求助者的診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題?！?分，可以排除神經(jīng)癥。第一部分：技能選擇題110ACACBBDACABCACCD1120DBBACDABCDCACDACBCABC2130CDABCCDBABCAACDABCDAB3140ACABDCACDBADCBABAB4150ACACDDCCDABDBACAB5160BCABACACCABCACABBCB6170ABCBACABCABCAABBCAB7180CCCDABCDCBDBDA8190ACDADACACDDCCD91100BDBCCBDBCABBDC第二部分：案例問(wèn)答題一、診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題依據(jù)：，該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，且沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀。父母都是知識(shí)分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，先感覺(jué)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無(wú)法承受，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了１０多斤。我希望您能幫助我。沒(méi)興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒(méi)什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹，注意力總集中不起來(lái)，特別愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步走錯(cuò)，覺(jué)得特別難受，心煩。我聽(tīng)了這話很生氣，這兩年我把繪畫(huà)都扔了還怎么考？繪畫(huà)是要有靈感的，我覺(jué)得這兩年的生活把我的靈感都弄沒(méi)了。 （C）210　?。ˋ）23 （D）需要進(jìn)一步檢查　　單選：100、該求助者的陽(yáng)性項(xiàng)目得分為（ （B）有明顯抑郁癥狀　　案例十三：下面是某求助者的SCL90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果總分 233陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù) 67因子名稱軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏 感抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性其他因子分　　多選：9從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看,該求助者（　?。ˋ）出現(xiàn)輕度焦慮 （B）出現(xiàn)中度焦慮 （D）混合型　　單選：9該求助者SAS得分表明其（ （B）傾向型 ）。 35　　SAS總粗分 4 7 T分　　P 粗分　　案例十二：　　下面是某求助者的EPQ和SAS的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：　　 ）。 ）。 （C）41　　（A）35　　單選：9Sc量表大K校正分應(yīng)當(dāng)是（40？182920量表QLFKHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分74221015352625351530311645K校正分 （D）98　　 （C）84 （B）50 ）。 （C）2 ）個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。 （C）詞匯　?。ˋ）領(lǐng)悟量表分5562117量表分101071161155151013111362智商91115102　　多選：9WAISRC的各項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)中，有嚴(yán)格時(shí)間限制的包括（知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計(jì)數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計(jì)言語(yǔ)操作總分原始分1617917855言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)操作測(cè)驗(yàn) （D）精神病性問(wèn)題　　 （B）嚴(yán)重人格障礙 ）。 （D）求助者的朋友　　單選：90、本案例中劉某最可能的初步診斷是（ （B）求助者的領(lǐng)導(dǎo) ）。 （B）對(duì)精神病患者進(jìn)行心理咨詢　?。–）鑒別精神障礙和非精神障礙 ）。 （C）軀體幻覺(jué)　?。ˋ）內(nèi)臟幻覺(jué) （D）思維遲緩　　單選：8該案例中劉某的幻覺(jué)屬于（ （B）思維貧乏 ）。 （C）主客觀不統(tǒng)一　　（A）主客觀相一致 （D）幻視　　單選：8“我父親兩年前去世了，”提示劉某存在（ （B）幻觸 ）。某：我不想去，我也聽(tīng)到過(guò)別人這樣說(shuō)我?？晌以谥髅媲岸\告不靈了，所以就是我害死的?！　∽稍儙煟耗愀赣H的并情和你的禱告有關(guān)嗎？　　劉某：我父親有肝癌和肺氣腫，但一直治療得很好。某：我父親兩年前去世了，是我害死的。　　咨詢師：你是用腦袋在聽(tīng)？　　劉某：我特別害怕街上汽車?guó)Q笛的聲音、汽車剎車的聲音。22歲時(shí)父親因病去世，覺(jué)得精神無(wú)寄托，開(kāi)始信奉基督教并認(rèn)了教父、教母。為了解決出門后回不了家的問(wèn)題，被家屬送來(lái)就診?！　“咐榻B：劉某從半月前開(kāi)始，不知為什么，在街上聽(tīng)到汽車?guó)Q笛的聲音就會(huì)掉頭往回走。 （D）從具體目標(biāo)著手，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)　?。˙）由具體目標(biāo)出發(fā)，確定終極目標(biāo)　　（C）以具體目標(biāo)為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)　?。ˋ）從終極目標(biāo)著眼 （D）理念　　多選：8心理咨詢過(guò)程中終極目標(biāo)與具體目標(biāo)的關(guān)系包括（ （C）共情 （B）理論　?。ˋ）技術(shù) （D）情感反應(yīng)　　單選：8心理咨詢師在咨詢結(jié)束時(shí)對(duì)該求助者的要求表明其出現(xiàn)了（ ）。 （C）自找煩惱 （B）出現(xiàn)了對(duì)抗情緒　?。ˋ）追求完美 （D）經(jīng)過(guò)了自我探索　　單選：80、心理咨詢師在利弊分析中讓該求助者明白她是在（ ）。 （B）移情　　（A）阻抗 （D）情感表達(dá)　　單選：7該求助者的第二次沉默說(shuō)明求助者對(duì)咨詢師的話出現(xiàn)了（ （C）指導(dǎo) ）。 （B）促使求助者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題　?。–）促使求助者自我成長(zhǎng) ）。 （C）情緒癥狀 ）。 （C）面質(zhì) ）。 （C）啟發(fā) ）。（C）阻抗 ）。 （C）嚴(yán)重心理問(wèn)題 ）。 （C）社會(huì)功能完好 ）。（C）恐懼 ）。 （C）夫妻關(guān)系 ）?！　∽稍儙煟哼x哪個(gè)？　　求助者：我可能會(huì)根據(jù)我的經(jīng)濟(jì)能力來(lái)選擇?！　∽稍儙煟合胍恋囊路€不想多花錢，那怎么辦呢？　　求助者：（沉默）沒(méi)法辦。我今天來(lái)就是想讓你告訴我到底該怎么辦？　　咨詢師：你先試想一下，如果你去商場(chǎng)買衣服，漂亮的衣服很貴；而便宜的衣服又不漂亮。況且丈夫是獨(dú)生子也很孝順?！　∽稍儙煟耗悄隳苷f(shuō)說(shuō)你都想了什么嗎？　　求助者：我想和婆婆搞好關(guān)系，婆婆別老是干預(yù)我們夫妻間的事情?！　∠旅媸切睦碜稍儙熀颓笾叩囊欢巫稍儗?duì)話：　　咨詢師：在婆媳問(wèn)題上，你需要我?guī)湍憬鉀Q什么問(wèn)題呢？　　求助者：情況我都說(shuō)了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎？　　咨詢師：對(duì)這件事你想怎么辦呢？　　求助者：我也不知道，所以就來(lái)咨詢了。近一個(gè)月以來(lái)，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問(wèn)題。后來(lái)婆婆進(jìn)來(lái)“旁聽(tīng)”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門?！鼻笾呗?tīng)了雖然很生氣，但為了丈夫還是忍住了。上大學(xué)時(shí)與同班同學(xué)戀愛(ài)，畢業(yè)后結(jié)婚，兩人感情好，與公婆生活在一起?！　“咐耍骸　∫话阗Y料：求助者，女性，28歲，公司職員。 （C）咨詢的目標(biāo) ）。 （C）選擇咨詢方案 ）。 （C）工作狀況 ）。 （D）心理學(xué)的　　多選：6本案例中了解到的求助者的一般資料包括（ （B）積極可行　?。ˋ）具體化 （D）求助者的應(yīng)對(duì)模式　　多選：6本案例第三個(gè)咨詢目標(biāo)的特征是（ （B）重大生活事件性質(zhì)　?。ˋ）焦慮程度 （D）心理生理障礙　　多選：6針對(duì)本案例的第一個(gè)咨詢目標(biāo)，心理咨詢師應(yīng)著重評(píng)估（ （B）軀體形式障礙　?。ˋ）一般心理問(wèn)題 （D）意志減退　　單選：6該求助者心理問(wèn)題屬于（ （B）頭暈頭痛頭　?。ˋ）體重下降 （D）丈夫去世　　多選：6該求助者出現(xiàn)的軀體癥狀包括（ （B）性格因素　　（A）父親有病 （D）地震后的適應(yīng)不良　　單選：60、引發(fā)求助者心理問(wèn)題的原因中，屬于求助者自身因素的是（ （B）地震后的大量傷員　?。ˋ）青年女性　　多選：5引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的主要事件包括（父親有十八年的糖尿病史，兒子六歲，今年將入學(xué)，生活壓力大?！　⌒睦碜稍儙熡^察了解到的情況：求助者原來(lái)性格開(kāi)朗、樂(lè)觀，從小追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝。意志減退，但尚能維持正常工作生活，在工作中曾出現(xiàn)失誤。失眠癥狀嚴(yán)重，每晚必須服藥。她在醫(yī)院堅(jiān)持工作了十幾天，目睹并打聽(tīng)到了很多悲慘的故事，自己的丈夫也在地震中喪生?！　“咐榻B：求助者從事內(nèi)科護(hù)士工作十余年。 （D）對(duì)咨詢效果評(píng)估時(shí)　　 （B）一個(gè)階段完成時(shí) ）。 （C）糟糕至極　?。ˋ）以偏概全 （D）回訪階段　　多選：5該求助者的不合理信念包括（ （B）咨詢階段 ）。 　?。ˋ）一般