【正文】 適當(dāng)?shù)厥褂脜⑴c技術(shù)。 不能流露出不耐煩的態(tài)度。 正移情主要是好感，其目的是彌補(bǔ)過去的情感，表現(xiàn)為時(shí)常來訪、以獲得感情依托，正移情的對象是替代人物。五、若該求助者的MMPI測驗(yàn)結(jié)果有效，請根據(jù)兩點(diǎn)編碼法進(jìn)行解釋?(10分) Hy，Pd，Mf，SC及Ma因子分在正常范圍 Hs，D，Pt，si，Pa因子分高于中國常模 兩點(diǎn)編碼為：12／21且7均增高，符合神經(jīng)癥測圖六、通常從哪幾個(gè)方面來進(jìn)行咨詢效果的評估39。四、根據(jù)EPQ測驗(yàn)結(jié)果，其人格有哪些特征?求助者屬于哪種氣質(zhì)類型?(10分) EPQ狽0驗(yàn)顯示該求助者的人格特征是：內(nèi)向不穩(wěn)定。 不是分裂癥或其他精神障礙的附加癥狀。 3病程已經(jīng)兩年多，且無明顯的正常心境期。三、該求助者的初步診斷及診斷依據(jù)?(20分) 初步診斷：惡劣心境 診斷依據(jù)： 持續(xù)的心境低落，排除神經(jīng)癥診斷，且無躁狂癥狀。 (3)認(rèn)知方面：自我評價(jià)過低，消極悲觀。 心理癥狀： (1)情感方面：抑郁、焦慮、恐怖。 4白知力完整，主動求治，無精神病性癥狀。 持續(xù)時(shí)間長久，已有兩年。（10分）6．通常從哪幾個(gè)方面來進(jìn)行咨詢效果評估？（10分）7．為什么咨詢過程中求助者對心理咨詢師有依賴和移情，你怎樣區(qū)別它們？（10分）8．心理咨詢過程中使用傾聽技術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問題？（8分）參考答案：案例問答題一、該求助者的核心問題是什么?并說明理由?(20分) 核心問題是：情緒低落。SCL90軀體化： 強(qiáng)迫：1 人際關(guān)系： 抑郁： 焦慮：敵對：1 恐怖： 偏執(zhí)： 精神病性：1 其他：EPQ量表測驗(yàn)剖析圖：P：90 E：25 N：75 L：20MMPI量表T分L：0 F：45 K：15 Hs：80 D：100Hy：50 Pd：40 Mf：35 Pa：55 Pt：70Sc：40 Ma：15 Si：70根據(jù)以上案例，回答以下問題：1．該求助者的核心問題是什么？屬于什么范圍內(nèi)的心理紊亂？并說明理由。這幾天我實(shí)在受不了，控制不住地吃東西，不想與人交往，梳妝打扮也無所謂，白天多躺在床上，我是瞞著單位的人和父母來看病的。覺得我對現(xiàn)在的工作提不起一點(diǎn)興趣，想換個(gè)工作又一時(shí)難以找到稱心的。我以前很瘦，只有90多斤，現(xiàn)在有130多斤了。我心情不好的時(shí)候就吃東西，控制不住，有時(shí)一頓要吃平時(shí)3天的食物量。我的好多同學(xué)已經(jīng)有了他們各自的家庭和事業(yè)，而我卻一無所有。從那以后，我開始晚上睡不好，有時(shí)很早就醒了；白天又頭昏頭痛。5年前的夏天，我獨(dú)自一人去北京某大學(xué)租房復(fù)習(xí)考研，當(dāng)年沒能考上；第二年我又考過一次，也沒考上。我從小暗下決心，一定要出人頭地，一定要比別人優(yōu)秀，要用我的成功來改變父母原來對我的看法和偏見。自我陳述：父親有神經(jīng)官能癥史。請?jiān)诖痤}紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆等按要求作答。其后柳某拿著測驗(yàn)結(jié)果回到了心理咨詢室。咨：那你過去也沒有男朋友，為什么這半年就心情不好呢？是不是還有別的原因？求：……（沉默）多選：6面對性格內(nèi)向、拘謹(jǐn)?shù)那笾?，心理咨詢師? ABC ）（A）不宜過分的遷就 （B）語氣要明確堅(jiān)決 （C）多給與理解鼓勵 （D）談話要嚴(yán)肅認(rèn)真單選：6心理咨詢師說“你怎么因?yàn)檫@點(diǎn)事就睡不著覺呢？”這種提問方式（ B ）（A）經(jīng)常使用可以推動咨詢 （B）在心理咨詢中避免使用 （C）會促使求助者自我探索 （D）加快攝入性談話的速度單選：6心理咨詢師在最后中斷了來訪者的敘述，這種行為（ D ）（A）可及時(shí)控制談話方向 （B）可盡快掌握有用信息 （C）可挖掘求助者的資源 （D）影響了求助者的宣泄單選：6結(jié)合咨詢過程，心理咨詢師觀察求助者的內(nèi)心體驗(yàn)，判斷其沉默類型屬于（ C ）（A）茫然型 （B）情緒型 （C）內(nèi)向型 （D）思考型提問資料五咨：既然你不肯說，那這樣吧，我們先做個(gè)心理測驗(yàn)，這樣可以明確你的問題，看看具體嚴(yán)重到什么程度，然后我們再做咨詢，行嗎？求：好的。（A）自己觀察到的疑點(diǎn) （B）求助者的求助內(nèi)容 （C）求助者提出的要求 （D）自己感興趣的話題單選：60、心理咨詢師在傾聽的過程中運(yùn)用了（ C ）（A）內(nèi)容反應(yīng)技術(shù) （B）鼓勵重復(fù)技術(shù) （C）情感反應(yīng)技術(shù) （D）情感表達(dá)技術(shù)單選：6心理咨詢師最后的談話運(yùn)用了（ C ）技術(shù)來控制談話方向（A）共情技術(shù) （B）引導(dǎo)技術(shù) （C）釋義技術(shù) （D）中斷技術(shù)提問資料四求：我……我……不知道該怎么說。單選：5下列不屬于心理咨詢工作范圍的是（ C ）（A）心理問題 （B）心理障礙 （C）精神分裂癥 （D）應(yīng)激相關(guān)障礙多選：5心理咨詢師向求助者介紹保密時(shí)未說明（ B D ）（A）保密原則 （B）保密例外 （C）職業(yè)道德 （D）保密限度多選：5下列（ A B D ）屬于保密的內(nèi)容（A）個(gè)案紀(jì)錄 （B）測驗(yàn)結(jié)果 （C）工作狀況 （D）錄音錄像單選：5心理咨詢師在初診接待中不應(yīng)（ B ）（A）簡要介紹心理咨詢性質(zhì) （B）講與咨詢無關(guān)的題外話 （C）涉及心理咨詢師的職業(yè)道德 （D）與求助者協(xié)商咨詢方式提問資料三咨：你能具體談一談自己的問題嗎？求：我這半年晚上經(jīng)常失眠，白天又感覺全身沒勁，頭痛，飯量也越來越少，有時(shí)候一天不吃飯都感覺不到餓。求：這樣我就放心了。）求：你能保證不對別人講我的事情嗎？我們單位管理挺嚴(yán)的。單選：5心理咨詢師說“您希望在哪方面得到我的幫助呢？”這種提問方式屬于（ C ）（A）開門見山 （B）直接逼問 （C）間接詢問 （D）表達(dá)直率單選：5當(dāng)求助者詢問能否解決其問題時(shí)，心理咨詢師（ D ）（A）承諾比較空洞 （B）表達(dá)實(shí)事求是 （C）明確表明態(tài)度 （D）態(tài)度含糊不清多選：5心理咨詢中求助者與心理咨詢師是一種（ A C ）關(guān)系。求：你好！咨：我姓王，是這里的心理咨詢師，您希望在哪方面得到我的幫助呢？求：我失眠，頭痛半年了，干什么事情都沒勁，不知道你能不能幫我？咨：噢，是頭痛失眠呀，現(xiàn)在由于人們生存壓力很大，你這種情況在我們診所很常見。心理咨詢師簡稱“咨”，求助者簡稱“求”。最后對她的行為模式給予一些具體的指導(dǎo)，鼓勵她主動參加一些社交活動，取得了較好的效果。咨詢過程概述：心理咨詢師首先從她目前的情感沖突入手，與求助者一起理清了求助問題。了解資料：從其同事那里了解到，柳某性格內(nèi)向，不愛說笑，除了工作，和大家溝通交流得比較少，好像沒有年輕人的那種朝氣，屬于那種埋頭工作的。半年來我常常失眠，飯量也越來越小，有時(shí)候心情特別不好，不想見人，只想哭，工作都沒法再干了。一年前，我突然對上司產(chǎn)生了感情，可他已有一個(gè)美滿的家庭，論年齡可以做我的父親，他從沒向我表白過什么，可從他的眼神里我能感覺到他也喜歡我。因此我從小就非常自卑，不愿與人打交道。我的童年很不幸福，9歲時(shí)父親去世，母親脾氣不好，常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就對我嚴(yán)加指責(zé)。心理測驗(yàn)：SCL90軀體化 強(qiáng)迫 人際關(guān)系 抑郁 焦慮 敵對 1恐怖 偏執(zhí) 1 精神病性 1 其他 EPQ量表測驗(yàn)剖析圖：P：75 E：90 N：75 L：25單選：3該求助者的核心癥狀是（ A ）（A）抑郁 （B）焦慮 （C）感覺過敏 （D）睡眠障礙多選：3該求助者主要的生理癥狀有（A B D ）（A）睡眠障礙 （B）植物神經(jīng)功能紊亂 （C）心慌瀕死感 （D）食欲下降與乏力多選：3該求助者最恰當(dāng)?shù)某醪皆\斷應(yīng)考慮為（ B D ）（A）抑郁癥 （B）抑郁性神經(jīng)癥 （C）伴驚恐發(fā)作 （D）伴軀體癥狀單選：3該求助者的心理行為問題屬于（ B ）（A）一般心理問題中的抑郁情緒反應(yīng) （B）心理障礙中的抑郁性神經(jīng)癥 （C）心理障礙中的焦慮癥 （D）重性精神疾病多選：3為判斷該求助者臨床癥狀的嚴(yán)重程度，還可采用的心理測驗(yàn)有（ A B ）（A）SAS （B）SDS （C）UBOCS（強(qiáng)迫量表） （D）WAISRC多選：3在初次接診這類求助者時(shí)，較為妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵?A B D ）（A）詢問并判斷求助者有無精神病性癥狀 （B）充分評估求助者厭世自殺的風(fēng)險(xiǎn)（C）如求助者有強(qiáng)烈的自殺傾向，根據(jù)保密性原則，不必向其家屬講明潛在的危險(xiǎn)（D）如懷疑有其它重性精神疾病的可能時(shí)，可進(jìn)行MMPI測驗(yàn)多選：3針對該求助者，正確的做法是（A C D ）（A）轉(zhuǎn)診精神科或精神科醫(yī)生會診 （B）若其自殺愿望強(qiáng)烈，建議住院治療（C）心理咨詢師在給其心理咨詢的同時(shí)，配給其少量安眠藥物以解決其睡眠問題（D）心理咨詢師在給其心理咨詢的同時(shí)，配給其安全性高的抗抑郁藥物以改善其抑郁多選：3導(dǎo)致該求助者目前心理紊亂狀態(tài)的原因有（A B D ）（A）分娩后的體內(nèi)穩(wěn)態(tài)改變 （B）遺傳 （C）個(gè)性內(nèi)向敏感與營養(yǎng)不良 （D）家庭支持關(guān)愛不足多選：3導(dǎo)致該求助者心理行為問題的社會性因素有（A B D ）（A）分娩 （B）人際關(guān)系 （C）個(gè)性內(nèi)向敏感與遺傳 （D）家庭支持關(guān)愛不足多選：從SCL90測驗(yàn)結(jié)果判斷，該求助者存在有（ A B D ）（A）人際關(guān)系敏感 （B）睡眠差，飲食不好 （C）軀體化癥狀 （D）抑郁焦慮單選：4根據(jù)該求助者EPQ測驗(yàn)結(jié)果，其高級神經(jīng)活動類型為（ A ）（A）興奮型 （B）活潑型 （C）安靜型 （D）抑制型單選：4根據(jù)該求助者EPQ測驗(yàn)結(jié)果，其氣質(zhì)類型為（ C ）（A）多血質(zhì) （B）粘液質(zhì) （C）膽汁質(zhì) （D）抑郁質(zhì)單選：4根據(jù)巴甫洛夫理論，該求助者高級神經(jīng)活動過程的特性是（ A ）（A）強(qiáng)不平衡 （B）弱 （C）強(qiáng)平衡不靈活 （D）強(qiáng)平衡靈活單選：4根據(jù)EPQ測圖，對該求助者的人格傾向特征描述最恰當(dāng)?shù)氖牵ā。摹。ˋ）內(nèi)向，情緒穩(wěn)定，有明顯精神質(zhì) （B）外向，情緒不穩(wěn)，無明顯精神質(zhì)（C）內(nèi)向，情緒不穩(wěn)，有明顯精神質(zhì) （D）外向，情緒不穩(wěn)，有明顯精神質(zhì)多選：4在心理咨詢初診接待過程中以下做法是正確的（B C D ）（A）不必向求助者說明心理咨詢的保密性原則和限度 （B） 向求助者明確表示能否為其提供心理幫助（C）準(zhǔn)確的使用禮貌用語 （D）確定雙方都能認(rèn)可的咨詢形式多選：4根據(jù)SCL90的全國常模，若按1~5分的5級評分法，以下屬于篩選結(jié)果為陽性的是（ ＡC D）（A）總分超過160分 （B）總分超過180分 （C）陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng) （D）任何一因子分超過2分多選：4驚恐發(fā)作的特點(diǎn)（ A B D?。ˋ）一種急性而嚴(yán)重的焦慮發(fā)作形式 （B）常常伴有瀕死感，窒息感或失控感（C）明顯的幻覺或妄想 （D）伴有明顯的植物神經(jīng)功能紊亂癥狀多選：4應(yīng)對咨詢過程中阻抗的方法有（ A C D ）（A）要解除戒備心理 （B）終止咨詢 （C）要有誠懇助人的態(tài)度 （D）正確地進(jìn)行分析和診斷多選：4使用觀察法來了解求助者的內(nèi)心體驗(yàn)時(shí)，以下正確的是（ B C D ）（A）無需考慮求助者的情緒體驗(yàn)的性質(zhì)和強(qiáng)度 （B）要結(jié)合其它材料進(jìn)行綜合分析（C）觀察出舉止態(tài)度與其身份不一致的表現(xiàn) （D）避免主觀隨意分析多選：50、確定咨詢目標(biāo)的原則（ A D ）（A） 與求助者共同協(xié)商確定 （B）由求助者自行決定（C） 可由資深心理咨詢師根據(jù)求助者的心理問題來確定 （D） 心理咨詢師與求助者目標(biāo)難以統(tǒng)一時(shí)應(yīng)以求助者目標(biāo)為主案例四柳某，女，29歲，某外企公司職員，大學(xué)本科學(xué)歷，未婚。去年10月生了一個(gè)女孩，家里人有重男輕女的觀念。我這孩子很早就懂事了，看到她爸那樣子，她學(xué)習(xí)很用功，放學(xué)回家后還要幫父母做很多事情來減輕家里的負(fù)擔(dān)。就這樣一直在家拖了一個(gè)多月才到上海某醫(yī)院去看病，醫(yī)生給我配了點(diǎn)藥，我也不知道是什么藥，吃了快一個(gè)月了，也沒有多大好轉(zhuǎn)。我早就想去醫(yī)院看病，跟我丈夫和母親講，他們也不理解，在他們看來生孩子是一件小事，也不怎么關(guān)心我的感受，我恨他們不關(guān)心我。但我越來越不高興，晚上睡不著覺，在床上翻來覆去，就算睡了也是在做惡夢，早上2點(diǎn)多就醒了，心情特別糟糕，不知這一天如何才能挺過去，到了下午心情稍微好一點(diǎn)，有時(shí)還會感到身上一陣陣地發(fā)冷發(fā)熱，出汗，心慌難受。剛生