【正文】 ，禁止男女同住同一病室。 ，醫(yī)護人員床頭交接時不應交接醫(yī)療診斷，應為患者保守醫(yī)密。如因質(zhì)量護理需要了解到的患者隱私，不得隨意向外人泄露。 、住院患者本著人道主義，尊重人格尊嚴，愛護生命的原則，不分種族、社會地 位、年齡，為就診者提供人性化、個性化的護理服務。 急需檢查采集標本流程圖見護理工作流程系列。 5 急需檢查者，應及時采集和送檢標本。 3 檢查病人信息，確認采集標本的時間，告知病人注意事項。 三、要求 1 接到醫(yī)囑需求后確認醫(yī)囑的有效性。 18 部門：護理部 生效時間： 2020年 10月 類別：醫(yī)院護理管理制度 修訂時間： 2020年 6月 二十六、 標本的采集及送檢制度 一、目 的：確保病人及時、安全地接受檢查，并保證各項標本的采集質(zhì)量符合要求。 5．掌握健康教育的技巧，適當運用。健康教育的程序包括：評估學習需求，確定教學目標，制定教育計劃，評價。 2．健康教育應貫穿在護理過程中。各病房、科室及門診以各種形式向患者及家屬進行衛(wèi)生宣教。 部門：護理部 生效時間： 2020年 6月 類別：醫(yī)院護理管理制度 修訂時間： 2020年 3月 二十五、 健康教育暫行規(guī)定 健康教育是一項科普工作。 （ 7）為保證病人的安全，搶救設備一般不得借出，需借用其他設備按規(guī)定辦理借用手續(xù)。 （ 5）工作人員對使用的儀器設備應熟悉其性能，掌握基本操作且有一定的維修保養(yǎng)知識，護士長定期培訓考核，對不遵守操作規(guī)程著制止其使用。 （ 3）精密儀器必須由專人負責保管，用畢由保管者檢查后簽字。 （ 2）建立儀器設備操作程序卡，檢查維修卡和使用登記卡并掛于儀器側(cè)方。 （ 3）臟被服放于指定地點，由洗衣房收洗。 2．被服管理制度 （ 1）各病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機動數(shù)，定期清點。重要物品經(jīng)護士長同意后方可借出，搶救器材一般不外借。 （ 4）管理人員應掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。貴重物品每天清查核對，一般物品根據(jù)具體情況定期清點，如有不符應查明原因。建立賬目，定人分類保管，定 期檢查，做到賬物相符。 (二 )適用范圍 17 醫(yī)院各護理單元。 8．經(jīng)常征求患者意見，及時向營養(yǎng)部門反饋。 6．護士應向患者說明治療及檢查飲食的目的，保證飲食的落實，對禁食或限制的食品給予解釋。 5．了解患者的飲食習慣 ，觀察患者的進食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況，對有特殊需要者，在不違反治療原則的前提下，盡量滿足病人的需求，及時與營養(yǎng)室取得聯(lián)系，必要時增加進食次數(shù)，以補充營養(yǎng)。 3．開飯時工作人員應洗手、戴口罩，保持衣帽整潔，攜帶配餐記錄，并嚴格執(zhí)行飲食查對制度。 2．開飯前停止一般治療，對生活不能自理的患者給予協(xié)助，做好就餐前的準備。 二、適 用范圍 適用于各住院患者的飲食管理 三、要求 1．患者的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。 8． 認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。對使用頻率每月少于 1次的護理單元可進行搶救車封存管理，每月對搶救 物資進行一次全面檢查。 6．各護理單元應備有搶救車，搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標記清楚。口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應加以復述，搶救后請醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。 4． 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。 3．當搶救病人的醫(yī)生尚未到達時，護理人員應立即監(jiān)測生命體征，嚴密觀察病情，積極搶救。如遇重大搶救，護士長應及時向護理部匯，并接受護理部的組織、調(diào)配和指導。護士長負責組織和指揮護理人員對重危病人進行搶救護理。 二、適 用范圍 急、重危病人的搶救。 6．在接獲電話醫(yī)囑時，接聽護士需對醫(yī)囑內(nèi)容進行記錄并復述，再請另外一人重聽電話，確認無誤后方能執(zhí)行。 4．在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱劑量及給藥途徑以確保用藥安全。 2．危重搶救過程中，醫(yī)生可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行前須復述一遍 ，經(jīng)下達醫(yī)囑者核對無誤后，方可執(zhí)行。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)生不在，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向主管醫(yī)生報告。 8．執(zhí)行醫(yī)囑時須嚴格遵守查對制度。 6．一位護士負責打印醫(yī)囑執(zhí)行單和瓶簽，另一位護士查對醫(yī)囑無誤后發(fā)藥，并檢查藥品質(zhì)量，各個環(huán)節(jié)須 經(jīng)雙人核對后執(zhí)行。 4．醫(yī)囑應班班查對，每日必須總查對醫(yī)囑一次。 3．一般情況下，護士不執(zhí)行醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明之處，應及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行，執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時 間。 二、要求 1．醫(yī)囑由在本醫(yī)療單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師開出并簽名后方有效，要求層次分明，內(nèi)容清楚，轉(zhuǎn)抄和整理必須準確，不得涂改。 2．醫(yī)囑處理系統(tǒng)的查詢功能僅供本科醫(yī)護人員查看患者基本信息、醫(yī)療信息和費用信息等。 四、患者信息處理與查詢 1．及時處理患者動態(tài)數(shù)據(jù)：核對患者病歷號與姓名的一致性，患者床位的調(diào)整和轉(zhuǎn)科處理，對出院患者，見出院醫(yī)囑后應及時為患者辦理出院，讓出床位。 3)毒麻藥醫(yī) 生開專用處方后，護士輸入電腦，并將專用處方交藥房領(lǐng)藥。用計算機處理領(lǐng)藥來不及時，可先與藥房聯(lián)系借取， 24 小時內(nèi)要將醫(yī)囑補輸入計算機。 2．停止長期醫(yī)囑必須既在機上操作，又在醫(yī)囑單上標明日期，兩項手續(xù)缺一不可。 2．操作人員經(jīng)過培訓方可上機操作，有自己的用戶名和密碼，不得提供他人使用。 2．要補充新的醫(yī)囑、給藥頻率、給藥方式、成組醫(yī)囑時，可向醫(yī)囑系統(tǒng)管理員提出申請，臨床操作人員無權(quán)補充及變更。 注意巡視病人：輸液過程中，要認真巡視，觀察藥液有無變色、液體滴速、穿刺部位有無外滲、有無皮疹、胸悶、憋氣等過敏征象和藥物不良反應等。 注射時嚴格無菌操作技術(shù)：堅持一人一針、一管、一止血帶、一消毒手，認真消毒注射部位，注意徹底排除輸液器內(nèi)的空氣。 配藥護士配藥時堅持配置前、中、后查對制度：嚴格查對輸液瓶、輸液藥物質(zhì)量、藥名、劑量，并注意有無配伍禁忌，檢查注射器、輸液器質(zhì)量，是否有效期內(nèi)，有無破損，配藥完成交給注射護士。認真檢查藥物質(zhì)量，藥液瓶口有無松動、裂紋、對光檢查有無雜質(zhì)、變色。 ，查對名稱、滅菌日期、包裝、化學指示膠帶，發(fā)一次性物品時，查對名稱、生產(chǎn)批號、有效期、包裝，不符合要求不能發(fā)放。 ，查對名稱、消毒日期、包裝以及化學指示膠帶。 3．對特殊治療飲食、檢查飲食，護士應查對落實。 （五）飲食查對制度 1．床頭飲食卡應與醫(yī)囑相符。 4．手術(shù)開始前、體腔關(guān)閉前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚縫合后分別核對紗墊、紗布、縫針、刀片、棉球、器械等手術(shù)中用到的所有物品的數(shù)目。 2．根據(jù)手術(shù)病人交接單內(nèi)容，逐項核對患者身份包括床號、姓名、性別、住院號及診斷、 13 手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)標識（左、右）配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等，填寫手術(shù)病人交接單。 （四）手術(shù)查對制度 1．術(shù)前準備及接患者時，應查對患者床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右）。 （ 7）輸多袋血時，護士每輸一袋血時都需認真的執(zhí)行二人查對并在交叉配血報告單上的相應血袋號后簽輸注開始時間并簽名。 （ 6）輸血時，由二位醫(yī)務人員到患者病床前核對患者身份和血型。 （ 4）查對交叉配血報告單上與血袋標簽上的受血者的姓名，供血者的代碼，受、供血者的血型、血袋號及血量是否相符。 （ 2）查對供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。 輸血時查對 輸血前必須經(jīng)二人核對，無誤后在交叉配血單上簽執(zhí)行者和協(xié)助者的全名。 （ 3）有以上任何情況之一，護士可拒絕取血。 取血時查對 （ 1） 須檢查血袋上的采血日期、有效期，血 /血制品有無凝血塊 /溶血、變色、氣泡血袋有無破損及封口是否嚴密。 （ 3）血液標本按要求抽足血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。 （三）輸血查對制度 抽血交叉配血時查對 （ 1）護士接到輸血申請單后必須認真核對交叉配血單、病人血型驗單、床號、姓名、性別、年齡、病區(qū) /門急診、住院號、診斷和輸血治療同意書。 7．搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，按口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度執(zhí)行。使用毒麻、精神性藥物時，用后保留安瓿。試驗結(jié)果應由執(zhí)行者和復查者雙簽名。 4．配置后檢查藥物的性狀有無渾濁、 絮狀、沉淀，并必經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。 2．配置前檢查藥品的質(zhì)量：有無變質(zhì)、變色、渾濁、絮狀及容器裂痕，有效期和批號， 12 標簽模糊不清或缺損勿使用。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。 3．對疑問的醫(yī)囑，應查清后執(zhí)行。 2．醫(yī)囑應班班查對。 三、適用范圍 處理醫(yī)囑，執(zhí)行各項治療、護理操作。 二、原則： 1．患者身份確認必須至少使用二種身份標識：我院為床號和姓名，并讓患者陳述自己的床號和姓名與腕帶核對。 7． 護理部統(tǒng)一在冰箱門上貼提醒標識。 5． 每月除霜一次并記錄。 4． 保持冰箱內(nèi)整潔、有序。 十七、冰箱溫度監(jiān)控與管理 細則 1． 冰箱溫度每天檢查并記錄 2． 冰箱的冷藏室溫度保持在 2℃ 8℃ ,高于 8℃或低于 2℃需調(diào)整， 1小時后重新檢查穩(wěn)定性并記錄，并注明原因與處理方法。 3．胰島素開啟后在冰箱內(nèi)儲存的使用期限，有說明書的參照說明書要求，無說明書參照無菌液體的使用原則。 十六、胰島素使用規(guī)定 1．胰島素領(lǐng)取后放冰箱保存，保持 2