漸進多焦點鏡片的臨床應用(參考版)
2025-06-30 21:53本頁面
【正文】 主要參考文獻及資料來源：1．Paul McCarthy :Progressive power lenses: Evolution and modern designs,Optometry Today, April 21, 20062．3．4．Tips amp。漸變多焦點鏡片的成功設計和不斷改進，不僅為老視者帶來福音，同時也為雙眼視覺功能異常者提供了有效的矯治方法，作為兒童預防近視的新方法，仍待進一步研究證實。該鏡片在驗配時要求將顧客根據眼球及頭部運動習慣分為兩類：第一類顧客在注視周邊時傾向于轉動眼球；第二類顧客則傾向于轉動頭部。光學區(qū)、像差區(qū)的分布達到最佳的平衡，同時非常容易適應。例如，Rodenstock 的ImpressionILT就考慮了瞳距、頂點距離、鏡架傾角、鏡架面彎等參數(shù)。而事實上，不同的顧客佩戴同一類型的漸進片，或者同一位顧客選擇不同的鏡框裝配同一副漸進片，都可能存在視覺效果的差異。這應該是鏡片波前像差設計的發(fā)展方向。但是設計并沒有考慮人眼像差的個體差異。不過，該技術實際的臨床應用還剛剛處在起步階段。波前像差理論近年來在激光角膜屈光手術領域研究非常熱門。假如光學系統(tǒng)沒有像差產生，則光束仍然會聚于一點，對應于像點的波面仍然是一個球面；假如光學系統(tǒng)產生了像差，則透過的光束不再嚴格會聚于一點，像點相對應的波面也不再是一個球面。波前是一個球面而不是一條線。但是光具有波粒二像性，所以也可以從波的角度來研究像差。我們知道，任何鏡片、人眼均存在像差。 Physio?鏡片，聲稱該鏡片采用了波前像差理論，精確設計表面曲率，并采用自由曲面加工技術進行表面磨削。但是這種設計理念似乎并沒有被更多廠商接受。內漸進設計的成功，啟發(fā)了鏡片設計人員更靈活地設計漸進片。世界上第一款內漸進設計的漸進片為Super Proceed Internal，由Seiko于1997年推向市場。內漸進設計的漸進片，前表面一般為球面或非球面，后表面實際是一種自由曲面。內漸進設計把漸進面移向了更靠近眼睛的位置，這樣的設計有多種好處；顯而易見的是，比外漸進設計擁有更為寬闊的視野。所以，自由曲面技術也已經成為個性化漸進片設計、加工的核心技術之一。現(xiàn)在，自由曲面技術已經不僅可以運用于后表面，也可以運用于前表面，或者同時運用于前后兩面。這款革命性的產品可以對每一種光度組合進行表面曲率的完全優(yōu)化，以獲得優(yōu)異的光學區(qū)和合理分布的像差區(qū)。Multigressiv（Rodenstock，1998發(fā)表）為世界上首款采用自由曲面技術的漸進片?，F(xiàn)代的光學計算軟件已經可以對鏡片表面幾乎每一點建立方程，進行大規(guī)模運算，找出最合適的鏡片表面曲率分布方式。特別是高度散光鏡片，效果更差，往往是傳統(tǒng)漸進片驗配的禁忌之一。某一系列的漸進片，其坯料類型是有限的（一般為65～90種）。自由曲面技術（Freeform Technology）傳統(tǒng)的漸進片，一般采用前表面為漸進面的毛坯，在后表面磨削出球面或者托力克面而成。POW技術即考慮到了這種差異，利用計算機對處方光度（包括球鏡度、柱鏡度、柱鏡軸向、ADD等）進行調整。傳統(tǒng)的漸進片嚴格按照驗光處方光度進行加工，使得顧客在看遠及看近時，事實上并不能獲得準確的有效屈光度。由于實際的鏡片與試鏡片存在形式上的差異，也由于實際佩戴鏡片后，鏡片與眼睛的相對位置異于驗光時的情形，那么即使是同樣屈光度的鏡片，其相對于眼睛的有效屈光度也發(fā)生了變化。漸進多焦點鏡片新概念按實際佩戴位置優(yōu)化光度（Position of Wear，POW）當你收到訂制的某些新型漸進片時，發(fā)現(xiàn)鏡片包裝物上除了標注你的訂單處方光度，同時還標注另一組光度（測量光度），而且兩者可能相去甚遠，你不必擔心，它很可能采用
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