【正文】 熟讀深思，結(jié)合臨床，久而久之，自然心領(lǐng)神會(huì)一隅三反，則豈止火脈之一途也。若洪盛而中按重按益實(shí)，指下累累如尋貫珠薏苡子狀者，皆有形之濕熱，蘊(yùn)積于經(jīng)脈之中，非火證也。膈上有痰凝滯，則寸口屈曲而上，總謂之鉤。尋之脈見(jiàn)指旁，舉指澀澀然，如輕刀刮竹之狀，方是無(wú)形之火象。熱遺下焦，淋濁溺痛，多有尺內(nèi)洪者，皆胃中濕濁上逆下滲之候；與火無(wú)預(yù)。然火郁中焦，惡寒戰(zhàn)栗，亦有六脈匿小者，此火氣郁伏灰燼，不得發(fā)光舒焰，反見(jiàn)寒勝之化矣。惟虛癆見(jiàn)此，為冰雪陰凌之象，最為劇候，或反虛大數(shù)疾者，此食氣之火，耗真陰，為虛陽(yáng)飛越之兆，久病得此，百無(wú)一生。反映了張仲景在脈法上的偉大貢獻(xiàn)。據(jù)余考查，在“辨脈法”中，出現(xiàn)3次“趺陽(yáng)脈法”；在“平脈法”中，出現(xiàn)8次“趺陽(yáng)脈法”。用五行生克之理，參天合人，以分析疾病縱橫順逆、生死預(yù)后的諸種變化。執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，而能統(tǒng)其大全，井然不紊。約而言之，貢獻(xiàn)有三：一曰“辨脈法”，重點(diǎn)講述了“脈分陰陽(yáng)”。為此，掌握六經(jīng)辨證之理，亦必須學(xué)習(xí)辨脈之法，以與六經(jīng)辨證相得而益彰。在脈法論述中，強(qiáng)調(diào)了榮衛(wèi)與三焦、脾、胃、宗氣的盛衰關(guān)系，以說(shuō)明人之強(qiáng)弱，疾病與否，無(wú)不同榮衛(wèi)相關(guān)。以陰陽(yáng)為綱統(tǒng)脈之浮沉、強(qiáng)弱、遲數(shù)與尺寸之變化；以五行之理測(cè)非時(shí)之脈的縱橫順逆。劉渡舟論脈診一、《傷寒論》有《辨脈法》與《平脈法》共一卷，它說(shuō)明了仲景之學(xué)注重平脈辨證之法，這是不言而喻的。實(shí)為各醫(yī)家對(duì)四診診法的側(cè)重不一、對(duì)脈理的重視不夠以及對(duì)脈診的掌握理解層次不同所致。”六、小結(jié)：個(gè)人認(rèn)為1. 李杲的人迎氣口脈法僅為外感內(nèi)傷之鑒別比較之用，較簡(jiǎn)便實(shí)用。”近人蕭通吾認(rèn)為：“人迎脈多見(jiàn)有浮、緊、虛、吸、洪、數(shù)、滑這七種脈象。右脈盛、左手無(wú)脈，主痰結(jié)、氣虛。如：張景岳曰：“以左手辨外感，右手辨內(nèi)傷，豈左無(wú)內(nèi)傷內(nèi)右無(wú)外感乎？謬甚！謬甚！”上海何時(shí)希先生評(píng)曰：“以左手寸口為人迎，右手寸口為氣口，關(guān)曰關(guān)上、兩手尺中曰神門，多立名目甚無(wú)用也。四言訣》中亦說(shuō)：“左為人迎，右為氣口。李杲在《內(nèi)外傷辨。五臟脈所屬第四》繼承曰：“左為人迎，右為氣口。”之后《千金要方?！比?、后世脈法中《脈經(jīng)》收集的《脈法贊》開(kāi)始將人迎氣口脈診法中的人迎氣口脈位定為左右寸脈。”《靈樞?！薄鹅`樞。在《靈樞。二、古脈法之人迎氣口脈診法以《內(nèi)經(jīng)》為準(zhǔn)。人迎氣口脈診法小結(jié)一、人迎氣口脈診法在古脈法和后世脈法中的運(yùn)用是有同有異的。麻促脈形短而躁疾，如轉(zhuǎn)動(dòng)豆子的感覺(jué)。脈來(lái)弦、細(xì)、緊而硬，如用手觸摸在刀刃上的感覺(jué)，為肝的真臟脈。多為完全性傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重心律失常。脈來(lái)遲，不定時(shí)見(jiàn)一動(dòng)。魚(yú)翔是腎的真臟脈。是心的真臟脈。多為心動(dòng)過(guò)速。亦為脾絕脈。心率約在每分鐘3040次。屋漏元代危亦林《世醫(yī)得效方》總結(jié)為十怪脈：1．雀啄真脾脈來(lái)，弱而乍數(shù)乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。真腎脈至，搏而絕，如彈石辟辟然然，色黑黃不澤，毛折乃死。真肺脈來(lái)，大而虛，如以羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死。真心脈至，堅(jiān)而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。它的表現(xiàn)，經(jīng)曰：真肝脈至，中外急如循刀刃責(zé)責(zé)然，如按琴弦，色青血不澤，毛折乃死。經(jīng)言：“故邪惡氣勝者精氣衰也，故病其者，胃氣不能與之俱至于手太陰，故真臟脈之氣獨(dú)見(jiàn)者，病勝臟也，故曰死”。病邪對(duì)脈搏的影響超過(guò)了其他各種因素的影響，脈象唯反映出疾病引起的變化，此種脈象即為真臟脈。真臟脈何為真臟脈？真臟脈又稱怪脈、敗脈、絕脈、死脈。此異常脈象，不可當(dāng)作病脈。另有少數(shù)人天生脈來(lái)異常?！币虼耍５拿}當(dāng)是一息脈動(dòng)45次、均勻和緩、力量中等的有根之脈?！峨y經(jīng)。按五臟來(lái)分，尺部主腎，沉部亦主腎。脈之有胃氣、有神，都是具有沖和之像，有胃氣即有神。因此，寸口脈除反映五臟的盛衰外，還要反映脾胃功能的盛衰。又曰：“五臟皆稟氣于胃，胃者五臟之本也，臟氣者不能自至于手太陰，必因于胃氣乃至于手太陰也。所謂脈不得胃氣，非肝不弦，腎不石也。經(jīng)文曰：“人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無(wú)胃氣亦死。所謂有胃氣，即指脈來(lái)均勻和緩，有柔和之象。常以不病人調(diào)病人，醫(yī)不病，故為病人平息以調(diào)之為法。正常人脈象經(jīng)曰：“人一吸脈再動(dòng)，一呼脈再動(dòng)，呼吸定息脈5動(dòng)，潤(rùn)以太息，命曰平人。3. 代脈亦主實(shí)證：脈來(lái)有力，為七情太過(guò)或跌打損傷或痛極一時(shí)或?yàn)槿焉飷鹤璧鹊?。（三?脈義：，多主虛。3. 代脈可與其他脈象構(gòu)成兼脈。代脈（一）.脈象：。常見(jiàn)的有久病、虛癆、誤用攻擊消伐者等等。（三）.脈義：,主病在實(shí)為停痰積飲，為氣郁血滯，為痛，為積滯不化，為癥瘕。3. 結(jié)脈為節(jié)律失常的脈象之一，可與其他脈象構(gòu)成兼脈。結(jié)脈（一）.脈象：1.《難經(jīng)》第18難：“結(jié)者，脈來(lái)去時(shí)一止，無(wú)常數(shù)，名曰結(jié)也”。與后世促脈不同。”指寸脈出現(xiàn)沒(méi)有歇止的急數(shù)而滑欲上魚(yú)際的脈象。4. 內(nèi)經(jīng)所言促脈與后世促脈不同：《素問(wèn)。2. 心主血脈，心主之氣血陰陽(yáng)虛衰。（二）. 脈理：實(shí)邪并陽(yáng)而盛郁致滯澀血脈；氣血陰陽(yáng)虛衰，心主衰憊而失律。平脈法〉〉：“脈來(lái)去數(shù)，時(shí)一止”。二十五。（三）.脈義：1. 伏脈亦以有力無(wú)力論虛實(shí)：無(wú)力為陽(yáng)衰虛寒；有力為邪氣閉郁。與其他脈象構(gòu)成兼脈在臨床上不多。2.〈〈外科精義〉〉：“伏脈之診，比沉而伏，按之至骨乃得，與沉相類”。二十四。動(dòng)而兼弱者為驚悸及諸虛；動(dòng)而兼澀有力者為肝郁氣滯血瘀。總由邪氣干擾氣血不和所致。2. 動(dòng)脈為陰中之陽(yáng)脈。（三）.脈義：1. 現(xiàn)代脈學(xué)對(duì)于動(dòng)脈的脈象、脈理的認(rèn)識(shí)基本是沿襲古脈法之仲景脈學(xué)的動(dòng)脈?；蝮@則氣亂?！?. 動(dòng)脈是具有復(fù)合因素：兼俱數(shù)、滑、有力與動(dòng)搖不定的脈象，與其他脈象構(gòu)成兼脈在臨床上不多。辨脈法〉〉：“若數(shù)脈見(jiàn)于關(guān)上，上下無(wú)頭尾，如豆大，厥厥動(dòng)搖者，名曰動(dòng)也。二十三。（三）.脈義：，陽(yáng)氣衰微為主之證。5. 微脈細(xì)如蛛絲，散脈浮散而大。微脈浮取即得，應(yīng)指微微無(wú)力，若重按尺部，尚可有脈，寸關(guān)部位則不能也。2.《脈訣匯辨》：“微脈極細(xì)，而又極軟，似有若無(wú)欲絕非絕”。二十二。”(2).指浮大無(wú)根之病脈，是散脈的本意。，《內(nèi)經(jīng)》散脈有兩種：(1).指浮大而有柔和之脈，為秋季肺的季臟脈象。，又主陽(yáng)虛。：如暑溫?zé)岚Y、大汗、失血、急劇吐瀉等。（二）. 脈理：散脈為無(wú)根之脈，系津氣耗傷，元?dú)飧∩ⅰ?．散脈為具有獨(dú)立意義的單因素脈象。2.〈〈外科精義〉〉：“散脈之診，似浮而散，按之則散而欲去，舉之則大而無(wú)力”。二十一。，邪氣尚盛故難見(jiàn)芤脈，數(shù)小時(shí)至一兩天后才現(xiàn)芤脈。（二）. 脈理：血虧精弱虛于里，孤陽(yáng)脫陰浮于外?！?.〈〈景樂(lè)全書(shū)〉〉：“浮大中空，如按蔥管”。二十。；尺脈弱則腎氣虛；關(guān)尺脈弱則脾胃虛弱?；驖裥白瓒裘}道，脈來(lái)不暢而見(jiàn)弱?！?. 弱脈是具有復(fù)合因素：沉、細(xì)、無(wú)力的脈象，可與其他有關(guān)脈象同時(shí)兼見(jiàn)。弱脈（一）.脈象：1.《脈經(jīng)》：“極軟而沉細(xì)，按之欲絕指下”。濡為浮細(xì)無(wú)力如見(jiàn)于瘦人主陰虛。（三）.脈義：1. 濡脈屬陰脈：主脾虛氣弱、自汗、氣血虛少；為濕（陽(yáng)虛腫脹里水、痹、暑濕傷陽(yáng)）；為下元虛冷、精傷髓枯；2. 濡脈亦主陰虛：尺脈濡主陰虛。3. 濡脈是具有復(fù)合因素：浮、細(xì)、無(wú)力的脈象，可與其他有關(guān)脈象同時(shí)兼見(jiàn)。濡脈（一）.脈象：1.《脈經(jīng)》：“軟脈極軟而浮細(xì)”。如但石無(wú)胃的腎之真臟脈。（三）.脈義：1. 牢脈為陰脈，主實(shí)證：為陰寒堅(jiān)積、癥瘕，又主氣結(jié)、寒疝、積熱、頑痰、食積、血瘀等等?！?. 牢脈是具有復(fù)合因素：沉、實(shí)、大、弦、長(zhǎng)的脈象，可與其他有關(guān)脈象同時(shí)兼見(jiàn)?！?.《脈訣刊誤》：“似沉似伏，實(shí)大而長(zhǎng)微弦”。十七。（二）. 脈理：，陽(yáng)失附而浮越搏擊。內(nèi)經(jīng)之音為“亟，義為病勢(shì)緊急，脈來(lái)急（革至如涌泉，亟至如涌泉也）?！?. 革脈是具有復(fù)合因素的脈象，可與其他有關(guān)脈象同時(shí)兼見(jiàn)。革脈（一）.脈象：1.〈〈傷寒論。如長(zhǎng)夏脾旺之季節(jié)脈；素喜運(yùn)動(dòng)康健之人；諸脈兼緩說(shuō)明尚有胃氣，病輕預(yù)后佳。（二）. 脈理：病之緩脈因氣血向衰或濕邪阻遏故脈體徐緩。即有至數(shù)（4）的條件，又要有形象（柔和）方面的條件。2.《三指禪》：“不浮不沉恰在中取，不遲不數(shù)正好四至，欣欣然、洋洋然，從容柔順，園凈分明。十五。2. 緊脈有陰陽(yáng)寒熱之分，浮沉表里之辨。2. 脈失陽(yáng)氣之溫煦鼓蕩、陰血之充盈濡養(yǎng)，拘急斂束而為緊。 緊脈可與其他有關(guān)脈象同時(shí)兼見(jiàn)。具有脈形和力度的變化，緊脈是在張力強(qiáng)亦即弦脈（弦而有力）的基礎(chǔ)上，加以指下有不穩(wěn)定感的脈。緊脈（一）.脈象：1.〈〈瀕湖脈學(xué)〉〉：“緊脈來(lái)往有力，左右彈人手，如轉(zhuǎn)索無(wú)常，數(shù)如切繩，如紉簞線。，乃肝氣、血、陰、陽(yáng)之虛象。2. 春季弦脈太過(guò)與不及均主肝病。6. 飲邪為患，脈道受阻其脈多弦。4. 春天陽(yáng)氣上升，陰氣下降，一陽(yáng)出于二陰之中，陽(yáng)氣雖升，陰氣尚重，天氣猶寒，故其脈弦。陽(yáng)氣、陰血本身之不足或因氣血不暢致脈失陽(yáng)氣之溫煦、陰血之濡養(yǎng)，拘急而弦。（二）.脈理：1. 弦脈為陰中之陽(yáng)脈，弦脈為血脈拘急，欠沖和舒達(dá)之象。4. 弦脈是脈形變化，特點(diǎn)是張力增強(qiáng)，有的亦有阻力增加的情況及脈管變硬等。 2.〈〈瀕湖脈學(xué)〉