20xx脈診醫(yī)學(xué)課件(參考版)
2025-08-07 18:07本頁(yè)面
【正文】 (1)癥真脈假 —— 舍脈從癥 (2)癥假脈真 —— 舍癥從脈 （一）脈診的臨床運(yùn)用 （二）脈診的意義 盡管脈診在臨床上具有十分重要的意義，但臨床仍應(yīng)注意四診合參，以免誤診或漏診！！ 內(nèi)容 ?一、診脈概述 ★ ?二、正常脈象 ?三、病理脈象 。 均勻度 促結(jié)代脈的鑒別 共同點(diǎn)：三種脈均為節(jié)律異常的脈象 不同點(diǎn)： 促脈和結(jié)脈是 無規(guī)律 的歇止（止無定數(shù)）；代脈是 有規(guī)律 的歇止（止有定數(shù)） 結(jié)脈和代脈是 緩 而有歇止；促脈是 數(shù) 而有歇止 （二）診婦人脈 診月經(jīng)脈：“ 左關(guān)尺脈忽洪大于右手 ” 診妊娠脈： 經(jīng)停脈滑 診死、活胎脈：“ 澀在于下，胎冷若冰 “ 診臨產(chǎn)脈：“ 尺脈急轉(zhuǎn)如切繩轉(zhuǎn)珠 ” （三）診小兒脈 拇指切三關(guān) 四、脈診的臨床運(yùn)用及意義 ?診斷脈象的變化便可借以判斷病變的部位、性質(zhì)，推斷邪正盛衰和疾病的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后，是中醫(yī)臨床不可缺少的診察步驟和內(nèi)容。 ” 臨床意義：主 陽(yáng)盛熱實(shí)。 《 脈經(jīng) 》 ：“ 促脈來去數(shù)，時(shí)一止復(fù)來。 “驚則氣亂。 《 診家正眼 》 “代主臟衰，危惡之候”，“心疼奪食，脈三動(dòng)一止，良久不能自還。 ” 均勻度 (17) 代脈 臨床意義：主 臟氣衰微。 《 脈經(jīng) 》 “ 代脈來數(shù)中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)。 多見于氣結(jié)、血瘀、寒痰、飲食停滯、癥瘕積聚等。 ” 臨床意義：主 陰盛氣結(jié)。 (16) 結(jié)脈 脈象特征： 緩而一止，止無定數(shù)。 多見于寒邪內(nèi)侵引起的傷寒發(fā)熱，頭痛咳嗽，心腹痛或脹滿，嘔吐瀉利，陰疝痃癖等。 ” 緊張度 (15) 緊脈 臨床意義：主 寒證、痛證、宿食 。 《 脈經(jīng) 》 ：“ 如切繩狀。 朱丹溪：“ 脈無水而不軟也 ”。 屬于生理性退化的一種征象。 指標(biāo)準(zhǔn)的弦脈 ： 如琴弦狀，主氣滯等。 《 內(nèi)經(jīng) 》 ： “陽(yáng)弦頭痛，陰弦腹痛。 弦為肝脈，為氣機(jī)不暢之象。 ” 特點(diǎn) ：脈管細(xì)、脈力強(qiáng)、兩端繃緊， 觸手點(diǎn)長(zhǎng)。 ” 《 脈訣刊誤 》 ：“ 狀若箏弦，從直中過，挺 然于指下，曰弦。 (12) 弦脈 脈象特征： 端直以長(zhǎng)，如按琴弦。 2）澀而有力－－ 實(shí)證（痰食積滯、瘀血）。 流利度 (11) 澀脈 臨床意義：主 傷精、血少、痰食內(nèi)停， 氣滯血瘀 。 ” 《 脈經(jīng) 》 “ 細(xì)而遲，往來艱，或一止復(fù)來。 (11) 澀脈 脈象特征： 往來艱澀，如輕刀刮竹。 2） 主食滯 ：宿食化熱，氣實(shí)血涌。 ” 流利度 (10) 滑脈 臨床意義：主 痰飲、食滯、實(shí)熱 諸證。 《 診家正眼 》 ：“ 滑脈替替，往來流利，盤珠 之形，荷露之義。 凡邪氣有余，陽(yáng)熱內(nèi)郁所致高熱譫語(yǔ)，腑實(shí)便堅(jiān)，三焦火盛，食滯脅痛等，皆可見實(shí)脈。 ” 脈力 (9) 實(shí)脈 臨床意義： 主實(shí)證。 《 瀕湖脈學(xué) 》 ：“ 浮沉皆得大而長(zhǎng)，應(yīng)指無虛幅幅強(qiáng)。 脈力 (9) 實(shí)脈 脈象特征： 應(yīng)指幅幅，舉按皆然。 2 、臨床意義： 主諸虛，又主濕。 《 脈
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