【正文】 A．反復(fù)輸注白蛋白以糾正低蛋。E．病毒性腎炎 C．腎炎性腎病 A．急性鏈球菌感染后腎炎尿蛋白（++++），鏡檢紅細(xì)胞10～12個(gè)/HP，白細(xì)胞0～2個(gè)/HP，血白蛋白25g/L，血ASO200U，補(bǔ)體正常。 E．代射性堿中毒 C．高鉀血癥A．血補(bǔ)體C3下降 20．10歲患兒，急性腎炎，近2天出現(xiàn)尿量明顯減少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮為20mmol/L，考慮合并有急性腎功能不全。 D．甘露醇 B．快速?gòu)?qiáng)心藥如西地蘭19．8歲男孩，急性起病，診斷為急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血，首選治療是 D．嚴(yán)重循環(huán)充血 B．心力衰竭考慮合并了1天前浮腫加重，感頭暈、心悸、氣促，尿量減至每日200ml。 E．病毒性腎炎 C．腎炎性腎病 A．急性鏈球菌感染后腎炎17．8歲女孩，顏面、眼瞼浮腫伴尿少10天，尿常規(guī)示蛋白（++），紅細(xì)胞（++）；；總蛋白65g/L，白蛋白35g/L；補(bǔ)體C3下降；血ASO 600U。 C．補(bǔ)鈉A2型題16．6歲患兒患腎病綜合征，已治療一年，長(zhǎng)期忌鹽，昨日發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，今日食欲下降，精神萎糜，嗜睡，血壓下降，除病因治療外，應(yīng)立即給予A．補(bǔ)鈣15．腎炎性腎病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確的是A．多系選擇性蛋白尿B．離心尿紅細(xì)胞10個(gè)／高倍視野C．一般多不伴有氮質(zhì)血癥D．血補(bǔ)體下降E．血清膽固醇明顯增加 D．潑尼松 B．青霉素14．腎病綜合征患兒的首選用藥是13．腎病綜合征并發(fā)感染時(shí)最多見的是 D．高膽固醇血癥 B．低蛋白血癥12．單純性腎病的診斷依據(jù)不包括 E．血清補(bǔ)體一定下降 C．血尿素氮可升高 A．尿液檢查可見尿蛋白 E．氮質(zhì)血癥 C．少尿 A．水、鈉潴留 E．向心性，非凹陷性 C．上行性，凹陷性 A．下行性，凹陷性 E．致密物沉積性腎炎 C．系膜增生性腎炎 A．毛細(xì)血管外腎炎 E．草綠色鏈球菌 C．肺炎鏈球菌 A．溶血性鏈球菌 E．12小時(shí)Addis計(jì)數(shù)紅細(xì)胞50萬(wàn)，白細(xì)胞100萬(wàn)，管型5000個(gè)，為正常現(xiàn)象 C．尿滲透壓在1歲后接近成人水平 A．寒冷季節(jié)尿排出后呈白色混濁，屬異常現(xiàn)象 E．鈣質(zhì)沉著于骨 B．腸道鈣吸收不良C．進(jìn)食少 E．髓袢相對(duì)過(guò)長(zhǎng) C．間質(zhì)難以建立濃度梯度 A．腎小球?yàn)V過(guò)率低E．新生兒排鈉能力較差，容易發(fā)生鈉潴留和水腫D．易發(fā)生代謝性酸中毒C．尿液稀釋功能差，易出現(xiàn)水腫B．尿液濃縮功能較差，入量不足時(shí)易發(fā)生脫水 A．生后頭10天的新生兒，鉀排泄能力較差2．下列有關(guān)小兒腎功能的描述，不正確的是 參考答案 E．右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰33．房間隔缺損34．室間隔缺損 D．右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野清晰 C．左室、右室大，肺動(dòng)脈段凸出 B．左房、左室大，肺動(dòng)脈段凸出 A．右房、右室大，肺動(dòng)脈段凸出 （33～34題共用題干）B1型題 D．右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野清晰 B．左房、左室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野充血32．如行胸部X線檢查，最可能的改變是 D．心血管造影 B．胸部X線檢查31．一般首選哪項(xiàng)檢查以進(jìn)一步明確診斷 D．法洛四聯(lián)癥 B．室間隔缺損30．該患兒最可能的診斷是A3型題 E．肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓力時(shí)可產(chǎn)生右向左分流而出現(xiàn)青紫 C．左房、左室擴(kuò)大 A．分流量大小與動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)及主、肺動(dòng)脈之間的壓力階差有關(guān) E．有右向左分流 C．主動(dòng)脈同時(shí)接受左、右心室血液 A．肺動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，右心室代償性肥厚 E．肺動(dòng)脈狹窄 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 A．房間隔缺損體查：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)差，口唇及指（趾）甲床青紫，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音消失。 E．容易并發(fā)腦膿腫 C．應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療 A．患兒已合并有肺動(dòng)脈高壓26．5個(gè)月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭，平時(shí)常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺，生長(zhǎng)緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。 D．心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室為低 B．心電圖檢查可出現(xiàn)左心室肥大以下哪項(xiàng)不符合 E．缺損口處的血液湍流 C．主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄 A．二尖瓣相對(duì)狹窄24．10歲女孩，學(xué)校常規(guī)體查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)心臟彩超診斷為房間隔缺損。 D．法洛四聯(lián)癥 B．室間隔缺損體查：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，診斷考慮 E．肺動(dòng)脈狹窄 C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 A．房間隔缺損22．10歲女孩，常有活動(dòng)后心悸、氣促，心臟聽診于胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂。 D．法洛四聯(lián)癥B．室間隔缺損體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第4肋間可聞及Ⅳ級(jí)粗糙全收縮期雜音，診斷考慮 D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)治療必要時(shí)可在任何年齡施行 B．小于6個(gè)月的室間隔缺損患兒發(fā)生反復(fù)充血性心力衰竭，內(nèi)科難以控制者需手術(shù)治療20．關(guān)于先天性心臟病的治療，錯(cuò)誤的是 D．法洛四聯(lián)癥 B．室間隔缺損19．易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是 D．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B．充血性心力衰竭18．室間隔缺損的常見并發(fā)癥不包括 D．主動(dòng)脈騎跨 B．室間隔缺損17．法洛四聯(lián)癥的幾種畸形中最重要的是 D．左室、右室大 B．右房、右室大16．室間隔缺損常出現(xiàn) D．法洛四聯(lián)癥 B．房間隔缺損15．在胸骨左緣第2～4肋間可聽到Ⅱ～ Ⅳ級(jí)噴射性收縮期雜音的先天性心臟病是 D．法洛四聯(lián)癥 B．房間隔缺損14．在胸骨左緣第2肋間可聽到Ⅱ～Ⅳ級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音的先天性心臟病是 D．法洛四聯(lián)癥 B．房間隔缺損13．在胸骨左緣第4肋間可聽到Ⅲ～Ⅵ級(jí)粗糙全收縮期雜音的先天性心臟病是 D．法洛四聯(lián)癥 B．房間隔缺損12．在胸骨左緣第3肋間可聽到Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，通常無(wú)震顫的先天性心臟病是 D．法洛四聯(lián)癥 B．房間隔缺損11．X線檢查顯示肺動(dòng)脈段凸出的先天性心臟病不包括 D．法洛四聯(lián)癥 B．室間隔缺損10．蹲踞現(xiàn)象常見于哪種先天性心臟病 D．法洛四聯(lián)癥 B．室間隔缺損9．差異性紫紺見于哪種先天性心臟病 D．肺動(dòng)脈狹窄明顯，出現(xiàn)左向右分流 B．肺動(dòng)脈高壓明顯，出現(xiàn)右向左分流8．艾森曼格綜合征是指 D．法洛四聯(lián)癥 B．室間隔缺損7．右向左分流型先天性心臟病包括 D．孕母服用抗癌藥物 B．宮內(nèi)感染6．導(dǎo)致先天性心臟病的病因不包括 D．10歲以前主動(dòng)脈的直徑較肺動(dòng)脈寬 B．新生兒和小于2歲的幼兒心臟呈斜位5．小兒心臟發(fā)育的特點(diǎn)是 D．2歲 B．生后5～7月4．卵圓孔形成解剖上閉合的最遲時(shí)間大多在 D．胎兒時(shí)期存在房間隔相通 C．供應(yīng)心、腦、肝及上肢血氧量較下半身的高。 A．肺動(dòng)脈的血液大部分進(jìn)入降主動(dòng)脈，僅少量流入肺 E．是動(dòng)、靜脈混合血 C．由肺來(lái)的動(dòng)脈血（純氧合血） A．由胎盤來(lái)的動(dòng)脈血（純氧合血） E．右心室肥厚，出現(xiàn)右向左分流 C．室間隔缺損，左向右分流 A．肺動(dòng)脈狹窄，氣體交換不足 E．以肺門陰影增濃為突出28．葡萄球菌性肺炎 C．X線肺浸潤(rùn)或多發(fā)性肺膿腫 A．小片狀陰影，肺紋理增多，肺氣腫多見 D．先鋒霉素 B．青霉素27．對(duì)該病的治療應(yīng)選用 D．強(qiáng)心治療和吸氧 B．加強(qiáng)止咳26．該患兒的緊急治療措施應(yīng)首選 D．肺炎球菌肺炎 B．腺病毒肺炎25．該患兒最可能的診斷是C，呼吸54次/分，脈搏168次/分。A3型題（25～27題共用題干）3歲小兒，高熱、咳嗽伴呼吸急促1天入院。最可能的診斷是A．皰疹性口炎B．鵝口瘡C．皰疹性咽峽炎D．猩紅熱E．咽結(jié)合膜熱24．2歲男孩，急起高熱，流涎，厭食。 E．衣原體肺炎合并胸腔積液 C．腺病毒肺炎合并胸腔積液 C，口周發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音，聽診呼吸音減弱，左側(cè)可聞及中細(xì)濕?音診斷可能為 E．衣原體肺炎 C．腺病毒肺炎 A．間質(zhì)性肺炎21．2歲的小兒，因咳嗽、高熱、呼吸困難伴嘔吐腹瀉3天就診，體查：T 40176。 D．流感嗜血桿菌肺炎 B．支原體肺炎C，呼吸55次/分，P 156次/分，精神萎靡，嗜睡狀態(tài)，面色蒼灰，皮膚見較多的猩紅熱樣皮疹，雙肺聽診聞及較多的中細(xì)濕?音，腹脹明顯，腸鳴音減弱，胸部X線浸潤(rùn)陰影，該病最可能的診斷是20．3月嬰兒，因急起高熱、咳嗽和呼吸急促2天于99年2月27日入院。 D．流感嗜血桿菌肺炎 B．腺病毒肺炎可能的診斷是C，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降，大便3～4次/日，黃色稀便，尿量可。 D．吸氣時(shí)肺部是否有固定的濕?音 B．呼氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長(zhǎng)18．下列那一項(xiàng)提示小氣道梗阻 D．中毒性腦病 B．嚴(yán)重喘憋17．肺炎時(shí)應(yīng)用激素的適應(yīng)癥應(yīng)除外 D．肺部聞及固定的細(xì)濕?音 B．咳嗽的嚴(yán)重程度16．支氣管肺炎和支氣管炎的鑒別主要是 E．易并發(fā)膿胸及膿氣胸C．肺部體征出現(xiàn)較晚 A．起病急劇，中毒癥狀嚴(yán)重 E． X線表現(xiàn)片狀不等的陰影 C．喘憋、發(fā)紺 A．多見于6月～2歲的小兒E．嚴(yán)重的中毒癥狀D．喘憋 C．呼吸困難B．低中度發(fā)熱A．干咳12．呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是 D．多見于1～3歲，尤以2～6月小兒多見 B．多見于2歲以內(nèi)，尤以6個(gè)月以內(nèi)小兒多見 E．肺部有較固定的中細(xì)濕?音 C．氣促 A．發(fā)熱 E．體溫正常后5～7天 C．體溫正常后3～7天 A．體溫正常后2～3天8．下列哪一項(xiàng)是重癥肺炎的主要確定依據(jù)A．高熱B．劇烈咳嗽C．喘息D．全身多系統(tǒng)損害E． X線見融合病灶 D．2～3月 B．1～2月7．遷延性肺炎的病程為 D．真菌性肺炎 B．細(xì)菌性肺炎6．哪一項(xiàng)不是肺炎的病因分類 D．4～10歲 B．6個(gè)月～1歲5．扁桃體的發(fā)育高峰是 D．咽部充血，有的可有扁桃體腫大 B．小嬰兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、食欲差、嘔吐腹瀉等4．小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)不正確的是 D．肺炎支原體也可引起 B．以病毒為多見，占60%3．小兒上呼吸道感染的病因錯(cuò)誤的是 D．粘液腺分泌不足，氣道較干燥，纖毛運(yùn)動(dòng)差 B．氣道粘膜柔嫩、血管豐富2．嬰兒氣道的解剖生理特點(diǎn)不正確的是 D．胸膈式呼吸 B．腹式呼吸 呼吸系統(tǒng)疾病A1型題1．嬰幼兒呼吸類型是 參考答案 30．腹脹、腹痛、嘔吐伴血便，Xray示小腸局限性充氣擴(kuò)張腸壁積氣 28．發(fā)病5～8月為多，中等量蛋花湯樣稀便，伴較多粘液有霉臭味，鏡檢少量白細(xì)胞 A．生理性腹瀉 D．低鎂血癥 B．低鈉血癥26．入院后經(jīng)治療患兒的嘔吐和腹瀉減輕，第二天體溫正常，但輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首先考慮合并 D．120～150ml/kg B．60～90ml/kg25．第一天的補(bǔ)液總量為 D．微生態(tài)療法 B．禁食24．該患兒的治療應(yīng)首選 D．侵襲性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水伴酸中毒 B．致病性大腸桿菌腸炎，重度脫水伴酸中毒23．該患兒的診斷可能為C，精神極差，意識(shí)模糊，呼吸深快，有爛蘋果味，面色蒼灰，前囟眼窩明顯凹陷，哭無(wú)淚，口唇干燥，皮膚彈性差，脈細(xì)弱，尿少，四肢冰冷，心音低鈍可聞及早搏。A4型題（23～26題共用題干）1歲半小兒，突起腹瀉，大便每日10多次，粘液狀，帶膿血，伴惡心、嘔吐、高熱和腹痛。 E．補(bǔ)鈣 C．用高張含鈉液靜滴 A．加大抗感染力度 E．低血糖 C．低鉀血癥 A．中毒性心肌炎A3型題（21～22題共用題干）8