藥理學(xué)知識點歸納抗生素章節(jié)(表格)(參考版)
2025-06-29 12:22本頁面
【正文】 能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計較。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。 呋喃西林 寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。呋喃妥因：久用可引起不可逆性耳神經(jīng)損害。四、硝基呋喃類藥：合成抗菌藥。TMP與SMZ或SD合用成復(fù)方新諾明或雙嘧啶片?；前芳? 唑：(SMZ，新諾明)適用于治療尿路感染，注意堿化尿液。 ●其他新生兒黃疸等磺胺嘧啶：(SD) 治療腦脊髓膜炎的首選藥，亦用于尿路感染，注意對腎臟損害。應(yīng)用：●流行性腦脊髓膜炎 ●呼吸道感染 ●泌尿道感染 ●傷寒 ●鼠疫 ●腸道感染 ●局部軟組織或創(chuàng)面感染 不良反應(yīng)：●泌尿系統(tǒng)的損害，應(yīng)同服碳酸氫鈉堿化尿液。對螺旋體、支原體、病毒感染無效。主用于泌尿道和胃腸道感染。主要是干擾DNA復(fù)制而起到殺菌作用?？咕V廣、高效、口服、不良反應(yīng)少。（4）心臟毒性：室性心動過速、室顫等（5）軟骨損害：其他：跟腱炎、肝毒性、替馬沙星綜合征、過敏反應(yīng)。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：頭昏、頭痛、失眠、情緒不安。（4）對衣原體、支原體、軍團菌和結(jié)核分支桿菌及其他分支桿菌具有一定作用。其他——長期服用會抑制腸道菌群而使維K合成受阻，誘發(fā)出血傾向，還能引起二重感染第43章 人工合成抗菌藥一、喹諾酮類抗菌藥1．喹諾酮類是含有4－喹諾酮母核的抗菌藥，此類藥物發(fā)展迅速，新喹諾酮類是6位引入F，7位引入哌嗪基或其它基團的衍生物，稱為氟喹諾酮類，具有抗菌作用強、抗菌譜廣、口服吸收好、組織分布廣、毒性低等優(yōu)點，因而成為廣泛應(yīng)用的藥物?！净覌刖C合征】：由于新生兒和早產(chǎn)兒肝腎功能尚未完善，使用氯霉素易引起蓄積中毒，進而干擾核糖體線粒體功能，導(dǎo)致少食、呼吸抑制、心血管性虛脫，乃至皮膚灰白、紫紺，最后循環(huán)衰竭、休克、死亡對骨骼、牙齒生長的影響（與Ca+結(jié)合引起牙釉質(zhì)變黃【四環(huán)素牙】和發(fā)育不全）其他：如立克次體感染、回歸熱、鸚鵡熱等；不良反應(yīng)局部刺激性—胃腸道反應(yīng)，肌注引起劇痛或局部壞死，稀釋后靜脈滴注引起靜脈炎細菌性眼部感染細菌性感染（霍亂病和布魯菌病首選）細菌性腦膜炎和腦膿腫支原體感染（肺炎支原體引起的非典型肺炎）胃腸道反應(yīng)第42章 四環(huán)素類及氯霉素類分類四環(huán)素氯霉素抗菌譜G+與G需氧菌、厭氧菌、立克次體、螺旋體、支原體、衣原體，對某些原蟲也有抑制作用（對G+抗菌活性強于G）為廣譜抗生素，對流感桿菌、腦膜炎奈瑟菌、淋球菌具有強大殺菌作用，對立克次體、支原體、衣原體、螺旋體敏感作用機制與細菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制肽鏈延長和細菌蛋白質(zhì)合成作用于細菌70S核糖體的50S亞基，通過與rRNA分子結(jié)合，抑制由rRNA介導(dǎo)的轉(zhuǎn)肽酶反應(yīng)而阻斷肽鏈延長，抑制細菌蛋白質(zhì)合成臨床應(yīng)用立克次體感染（流行性斑疹傷寒等）神經(jīng)肌肉阻滯少見腎毒性耳毒性（最重要，前庭損傷〉耳蝸損傷，常表現(xiàn)為耳鳴、頭昏、共濟失調(diào)等）局部可用于皮膚、黏膜感染不良反應(yīng)最易引起變態(tài)反應(yīng)：皮疹、發(fā)熱等，甚至過敏性休克較窄，作用于G桿菌，對沙雷菌屬作用更強臨床應(yīng)用兔熱癥、鼠疫；結(jié)核?。慌c青霉素合用可用于治療溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌等引起的心內(nèi)膜炎治療敏感菌所致的感染 妥布霉素：對肺炎桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌及銅綠假單胞菌等得抗菌作用強，適用于治療銅綠假單胞菌所致的各種感染，但對G抗菌活性不如慶大霉素。 變態(tài)反應(yīng)皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫甚至過敏性休克?！衲芘c細菌體內(nèi)的核糖體內(nèi)30S亞基結(jié)合，啟動及干擾信使核糖核酸的釋譯與“校對” 過程而抑制蛋白質(zhì)的合成；●吸附于菌體表面，造成細胞膜缺損，膜通透性增加，使藥物進入細胞的量增加，增強 藥物作用。 抗菌機制：第41章 氨基糖苷類抗生素理化性質(zhì)：是靜止期殺菌藥“紅人”綜合征：皮膚潮紅、瘙癢、血壓下降偽膜性腸炎耳毒性：耳鳴、聽力減退用于嚴(yán)重的和耐藥革蘭陽性菌感染，如耐頭孢菌素的革蘭陽性菌感染，特別是MRSA和MRSE感染和耐青霉素的肺炎鏈球菌感染腸球菌、幾乎所有的G都對此類抗生素耐藥對革蘭陽性菌，尤其是革蘭陽性球菌有強大的殺菌作用臨床
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