急救護理試題與答案解析[護理三基][答案解析](參考版)
2025-06-29 10:29本頁面
【正文】 答：壓力來源有：疾病本身伴隨的不舒適的癥狀：患者走進不熟悉的環(huán)境：患者需要維護自己的隱私權(quán)：就診的等待及醫(yī)療信息的閉塞等無疑會使大多數(shù)患者及家屬產(chǎn)生焦慮和心理壓力。 （7）肺不張：因注意調(diào)節(jié)氣管茶館位置，并加強呼吸道的管理。發(fā)生氣胸時應(yīng)行胸腔閉式引流。慢性呼吸衰竭患者開始應(yīng)用呼吸機時通氣量不宜過大，應(yīng)使Paco2逐漸下降。 （3）氣管損傷:應(yīng)注意定時氣囊放氣（一般2小時）最好選用大容量低壓氣囊。一旦發(fā)現(xiàn)氣囊脫落，應(yīng)立即拔管，更換套管。 （3）炎癥：如插管后引起喉炎、喉水腫、聲帶麻痹、呼吸道炎癥等。1氣管插管的并發(fā)癥有哪些？答：（1）損傷：如牙齒松動或脫落、黏膜出血等。與此同時休克引起腎實質(zhì)損傷，也造成少尿或無尿的加重。 急診護理原則：診斷明確，尤其是伴有內(nèi)出血者，應(yīng)在積極補充血量、糾正休克的同時配血、備雪及術(shù)前準(zhǔn)備。（2） 凡育齡婦女，突然腹痛、暈厥、面色蒼白、腹部有反跳痛都應(yīng)懷疑本病。1 簡述宮外孕的分診要點及急救護理原則。 （4）應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。答：（1）病人取坐位后半坐位，以降低腦脊液壓力。小腸損傷后內(nèi)容物漏出至體表或腹腔內(nèi)，發(fā)生水電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)的大量丟失，易致水電解質(zhì)平衡紊亂。不完全胃破裂主要表現(xiàn)為消化道出血，而完全胃破裂 則表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、肌緊張、腸鳴音消失和嘔吐。 簡述腹腔空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)。 （3）出血性休克經(jīng)大量輸血，輸液等治療無效時，應(yīng)查明原因。 多發(fā)傷的緊急救護原則是什么？ 答：（1）先治療后診斷，邊治療邊診斷。 （6）X線胸片可見肺內(nèi)有絮狀陰影，嚴重者見“暴風(fēng)雪”樣改變。 （4）血氧分壓下降至8kpa(60mmHg)以下。 （2）呼吸急促，缺氧，紫紺。答： 又稱脂肪栓塞綜合征，常見于骨干骨折如股骨、脛骨骨折等。 （6）進行術(shù)前準(zhǔn)備，以免剖腹探查術(shù)。 （3）若存在明顯出血，盡快采取有效的止血措施。 （2）腹部若有開放性創(chuàng)口，局部作清創(chuàng)處理，以無菌敷料覆蓋。它是急診醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。簡述院前急救及主要目的 答：院前急救指對遭受各種危及生命的急癥，如創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故患者在到達醫(yī)院前進行的緊急救護，包括現(xiàn)場緊急處理和監(jiān)護轉(zhuǎn)運至醫(yī)院的過程。 （4）局部刺激、腐蝕作用：如強酸、強堿引起局部刺激、腐蝕、壞死。 （2）抑制梅的活力：如氰化物抑制細胞色素氧化酶。若瞳孔縮小、對光有反應(yīng)，面色轉(zhuǎn)紅，神志漸輕，脈搏在停止胸外按壓時有搏動，并有自主呼吸，說明心肺復(fù)蘇有效。 （2）保持呼吸道通暢 （3)開放靜脈，保持有效血容量 （4）測量中心靜脈壓 （5）記錄每小時尿量 （6）藥物治療：恢復(fù)血容量治療無效時，用周圍血管擴張藥降低周圍血管阻力；如動脈壓低，中心靜脈壓高，應(yīng)使用強心藥物；一般不采用收縮血管藥物（除非α受體阻滯藥物的合用）；在休克原因不明但血壓較低的危急情況下可靜注多巴胺，阿拉明。 （2）佩戴黃色標(biāo)志的傷員：病情較重，未危及生命 （3）佩戴綠色標(biāo)志的傷員：受輕傷，科自行行走?？煞謩e用紅、黃、綠黑色腕帶系在傷病員的左上肢。 C 平臥位 D 側(cè)臥位 E 頭低足高位關(guān)于止血帶的使用，下列選項中錯誤的是（D） A 使用止血帶壓力要適當(dāng)，以能止血為度 B 應(yīng)有明顯標(biāo)記，記錄使用止血帶的時間 C 止血帶下加襯墊，切忌用繩索直接加壓 D 上止血帶時間不應(yīng)超過3小時，應(yīng)每10分鐘松止血帶一次 E 上臂扎止血帶時不可扎在下1/3處，以防損傷橈神經(jīng)3關(guān)于高血壓危象，下列選項中錯誤的是（E） A 一般將血壓控制在160180/100110mmHg較為安全 B 將患者置于頭高腳低位 C 遵醫(yī)囑使用脫水藥物以減輕腦水腫 D 躁動抽搐者給予地西泮肌注或水合氯醛保留灌腸 E 硝普鈉為快速降壓最有效的藥物，盡可能避免聯(lián)合用藥降壓3PaCO2 的意義錯誤的有（E） A PaCO2增高意味著肺通氣不足 B PaCO2降低意味著肺通氣過度 C 小于70mmHg起興奮呼吸的作用 D 大于70mmHg使呼吸中樞進入麻醉狀態(tài) E PaCO2達150mmHg時不會引起腦水腫 四、多項選擇題下列哪些項目是傷病員已死亡的指征：（ABCD） A 無意識 B 無自主呼吸 C 瞳孔固定散大30分鐘以上 D 心肺復(fù)蘇搶救持續(xù)1小時以后，心電活動不恢復(fù)（無脈搏） E 肌張力低下下列哪些項目屬于腦復(fù)蘇的治療措施：（ABDE） A維持血壓 B呼吸支持，保證腦組織充分供氧 C除顫 D低溫 E降低顱內(nèi)壓護士分診系統(tǒng)的優(yōu)點包括：（ACD） A 早期評估和發(fā)現(xiàn)病情嚴重的病人 B有助于提高護士素質(zhì) C 有助于維持就診秩序，減輕患者擁擠 D 對有生命威脅的患者立即采取急救措施 E 能夠明確醫(yī)療診斷急診護理工作的特點是：（ABCDE） A 急，發(fā)病急驟來勢兇 B 忙，各種急癥量和質(zhì)的程度不可預(yù)測 C 多學(xué)科性，病種復(fù)雜疾病譜廣 D 易感染性，病人來者不拒 E 涉法及暴力事件多急診護理人員搶救患者時應(yīng)具備的素質(zhì)是（ABDE） A 高尚的情操 B 快速、盡職、準(zhǔn)確的作風(fēng) C 準(zhǔn)確的分診 D 健康的體魄 E 嫻熟的技術(shù)呼吸機高壓報警的主要原因有（ABCDE） A 痰液阻塞氣道 B 管道屈曲 C 工作壓力過高 D 人機對抗 E 潮氣量過大機械通氣病人的護理應(yīng)嚴格做到（ABCDE） A 氣道濕化滿意 B 定時翻身拍背 C 定時吸痰徹底 D
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