養(yǎng)老護理員實用操作手冊(參考版)
2025-06-28 02:08本頁面
【正文】 復蘇效果有以下表現(xiàn)：頸動脈搏動恢復，瞳孔由大縮小、自主呼吸恢復，收縮壓60mmHg以上，紫紺減退，意識恢復。非專業(yè)人員不必進行此項操作，以免延誤搶救時間。按壓力度均勻適當。2. 患者須臥于硬的平面上。如檢查有效呼吸和頸動脈搏動未恢復者，繼續(xù)復蘇，等待120急救車?！舨襟E6觀察復蘇有效指征：頸動脈搏動恢復、瞳孔由大縮小、自主呼吸恢復，紫紺減退，收縮壓60mmHg以上?！舨襟E4接著進行口對口人工呼吸兩次：即深吸一口氣，捏住患者鼻孔，雙唇包住患者口唇，吹氣使胸廓擴張，松開口鼻，胸部彈性回縮，重復吹氣一次。◆步驟3判斷是否有效呼吸，如無有效呼吸，迅速去除口鼻異物，開通氣道。無意識者，迅速呼叫120。2. 緊急現(xiàn)場施救，救護時用力適當，防損傷。即護理員立即將老人置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，清理口腔剩余食物，護理員騎跨老人腿上，雙手分指扣緊壓在老人上腹部（臍上2cm），用力向上、向下沖擊數(shù)次，直至噎住的食物排除，送醫(yī)院就醫(yī)。意識清醒者應進行立位腹部沖擊，即護理員雙手環(huán)繞老人腰間，右手握拳，拳眼頂住上腹部，走手握住右拳向后上方用力擠壓次數(shù)，排出噎住的食物后，送醫(yī)院就醫(yī)。本章將從兩項護理操作，來解讀老年人應急處理的護理規(guī)范。4. 定期觀察，及時清洗，保持清潔。2. 粘貼面不直接粘貼老人皮膚?！舨襟E5最后，將老人安置于舒適臥位，開窗通風。將干凈的紙尿褲前后放置適中，展開平鋪，協(xié)助老人平臥，前面拉開展平。◆步驟3掀開被子一側(cè)完全暴露出紙尿褲，撕開紙尿褲兩側(cè)的粘貼紙，老人屈膝，兩腿分開，護理員戴好一次性手套，將紙尿褲前端掀開蓋住排泄物，清潔會陰（用濕巾或溫水毛巾洗凈）?！舨襟E1向老人解釋，關(guān)閉門窗，拉好窗簾。第4節(jié) 更換紙尿褲護理員儀容、儀表整潔、大方。3. 冬天可先用熱水溫暖便盆，以免引起不適。注意事項：1. 注意遮蓋老人，保護隱私，防止受涼?！舨襟E5取出一次性墊布，穿好褲子，安置老人于舒適體位?！舨襟E3一手托老人腰骶部，一手拿便盆，放入老人臀下，使便盆扁平部朝向尾骶部，用衛(wèi)生紙蓋于會陰上方。◆步驟2放下近側(cè)床欄，松開褲帶，屈膝將褲子退至膝上，屈膝臥位。準備：便盆、衛(wèi)生紙、一次性墊布。6. 長期鼻飼者需定期更換鼻飼管。4. 避免快速灌入致反射性嘔吐，引起老人不適。2. 先測溫后灌注，防止食道、胃粘膜燙傷?！舨襟E6護理員將老人安置于半臥位，記錄鼻飼量和時間?！舨襟E4測試鼻飼液溫度后緩慢注入200ml左右，并觀察老人反應，最后注入少量溫開水沖洗鼻飼管。◆步驟2協(xié)助老人取半臥位，將餐巾墊于鼻飼管末端下，用灌注器鏈接末端，回抽，如有胃液抽出，確認其在胃內(nèi)。準備：灌注器、餐巾、鼻飼液、溫開水、紗布、皮筋。5. 少食多餐，增進營養(yǎng)。3. 喂食者先測溫后喂食，防止燙傷。2. 預防噎食、誤吸。◆步驟4安置老人于半坐臥位或右側(cè)臥位，整理用物。固體、流質(zhì)食物交替喂，防噎食。◆步驟2喂食前，協(xié)助老人半坐臥位或健側(cè)臥位，圍餐巾，將飲食放于老人可以看到的桌上。準備：餐具（碗、湯匙、筷子）、食物、餐巾、吸管、漱口杯。本章從四項護理操作，來解讀老年人飲食與排泄的護理規(guī)范。特別是一些失能或半失能的老人，由于身體原因無法像健康老人那樣生活，長期的孤獨感和無助感，是他們?nèi)狈】档男膽B(tài)和舒適的心情。4. 老人坐起、站立，動作宜慢，防止體位性低血壓。2. 保護好老人，嚴防跌出輪椅。長時間坐輪椅的老人，每隔30分鐘至1小時進行臀部減壓，并使用氣墊。③上臺階時，要將輪椅正對臺階，踩下后傾桿，輪椅后傾、前推。若老人身體較重，可召喚另一位同時幫助。輪椅推行技巧：①上斜坡時，護理員須站在輪椅的后方。調(diào)整坐姿，系好安全帶，翻下踏腳板，根據(jù)需要蓋上毛毯。護理員立于老人右側(cè)，一手至頸肩處，一手至老人膝外側(cè)，扶老人坐起，協(xié)助老人穿衣穿鞋。角或椅背和床尾齊平，拉好手剎，固定輪椅?！舨襟E1先檢查輪椅，向老人解釋，移開床尾椅，推輪椅至床旁，使輪椅與床呈30176。第4節(jié) 輪椅使用護理員儀容、儀表整潔、大方，操作前清洗雙手。注意事項：1. 搬運老人時注意安全，上下平車，先固定車輪。④四人搬運法：將軟擔架放于老人身下，平車與床并排靠攏，固定平車。固定平車。兩名護理員站在床同側(cè)，囑老人手臂抱于胸前，甲托住老人肩部和腰部，乙托起老人臀部和雙腿，兩人配合呈扇面打開狀移動，將老人穩(wěn)妥抱至平車上，蓋好蓋被。向老人解釋，將被子折疊于床尾，護理員扶老人坐起，囑老人雙臂環(huán)抱護理員頸部，一手臂自腋下伸入，另一手自大腿伸入，用力抱起老人，將老人穩(wěn)妥抱至平車上，蓋好蓋被。向老人解釋后，移開床旁椅進行搬運。準備：平車、枕頭和被褥等用物。3. 老人身上有導管時，要先固定好導管，防止脫落。注意事項：1. 合力將老人向床頭移位時，特別要預防頭部損傷。②二人法：兩名護理員分別站在床同側(cè)，一人托起肩頸部、背部，另一人托起腰骶部、膝部，合力將老人移向床頭?！舨襟E3協(xié)助老人移向床頭有兩種方法：①一人法：若老人能配合可讓老人雙手握住床頭護欄，雙膝屈曲，兩腳蹬于床上。護理員系好護腰帶，然后放平床頭、床尾支架，移開床旁桌。第2節(jié) 移向床頭護理員儀容、儀表整潔、大方，操作前清洗雙手。3. 翻身盡量向護理員測翻身，嚴防墜床。注意事項：1. 注意保暖、防止受涼。叩背時將手固定成
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