護(hù)理理論考核內(nèi)容(參考版)
2025-06-27 23:16本頁面
【正文】 （ ）三．選擇題（每題2分，共20分）1．靜脈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險(xiǎn)？（ ）Ａ．腦氣栓引起昏迷 Ｂ冠狀血管氣栓引起心肌壞死 Ｃ肺動(dòng)脈氣栓引起嚴(yán)重缺氧或死亡 Ｄ左心房氣栓引起心律不齊 Ｅ右心房氣栓引起心室早搏2．輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀？（ ） Ａ突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰 Ｂ頻繁早搏 Ｃ穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線 Ｄ血壓升高Ｅ血紅蛋白尿3．靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位？（ ）Ａ直立位 Ｂ垂頭仰臥位Ｃ左側(cè)臥位 Ｄ右側(cè)臥位Ｅ半坐臥位4．大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)：（ ）Ａ堿中毒和低血鉀 Ｂ堿中毒和高血鉀Ｃ酸中毒和低血鉀 Ｄ酸中毒和高血鉀Ｅ高血鈉和低血鉀5. 發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)：（ ）Ａ停止輸血，保留余血 Ｂ通知醫(yī)生和家屬，安慰患者 Ｃ 熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉 Ｄ 控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（ ）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記A 4 B 5 C 6 D 7保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施是（ ）A 查對(duì)制度 B 護(hù)理質(zhì)量管理制度 C 護(hù)理會(huì)診制度 D 護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度護(hù)理糾紛或事故處理程序不包括（ ）A 積極安撫病人，采取有效措施盡量減少對(duì)病人傷害 B 不用報(bào)告護(hù)士長、科主任，可自行處理C 必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科 D 特殊重大事件報(bào)告分管院長9 .輸血完成后，血袋應(yīng)保留（ ），以備必要時(shí)查對(duì)。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)同時(shí)使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份。（ ）輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員可將血袋直接丟入醫(yī)療垃圾中。（ ）醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血的雙方必須共同做好“三查八對(duì)”。（ ）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，也可使用。（ ）搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行。備藥時(shí)要查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、 批號(hào) 藥瓶、瓶口以及瓶中 ，不符合要求者不能使用。一般差錯(cuò)當(dāng)事人嚴(yán)重差錯(cuò)及事故 向護(hù)士長或科主任、護(hù)理部報(bào)告。3. 靜脈補(bǔ)液的原則先快后慢、補(bǔ)鉀四不宜。注射包括：（ ABCDE ） A、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射B、靜脈輸液或注射 C、牙科注射 D、采血 E、各類穿刺、穴位注射等介入性操作：（ ABCDE ）對(duì)接受注射者無害 B、實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn) C、注射的廢棄物不對(duì)他人造成危害的注射 D、注射人員戴無菌手套進(jìn)行注射 E、被注射者的注射部位干凈被消過毒銳器盒包裝要求：（ABD）銳器盒需防滲漏、防穿透銳器盒應(yīng)有醒目的警示標(biāo)示硬質(zhì)防穿透容器均可當(dāng)銳器盒使用銳器盒應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》銳器盒材質(zhì)無特殊要求：（ ABCDE ）重視環(huán)境的準(zhǔn)備 B、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生 C、熟悉操作規(guī)程D、嚴(yán)格無菌操作 E、警惕銳器傷，為健康工作！做好職業(yè)防護(hù)，警惕銳器傷：（ ABCDE ）禁止雙手回套針帽 B、禁止將針等銳器隨手傳遞C、禁止用手分離注射器針頭D、接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需戴手套 E、進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作時(shí)，要保證充足光線、空間寬敞、從容不迫、盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器護(hù)理不良事件及輸血輸液試卷一．填空（每空2分，共40分）1. 靜脈輸液的溶液根據(jù)分子大小可分為 : 和兩大類。（ 40分）（ ABC ）A、手衛(wèi)生 B、手套 C、其他一次性使用的個(gè)人防護(hù)設(shè)備 D、備皮及消毒工作，不要進(jìn)行注射。 （ ）、與存在潛在感染體液的粘膜或損傷皮膚的接觸。（ ），雙手回套針帽是正確的，這樣可以確保針帽回套準(zhǔn)確。 （ √ ），對(duì)每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者之間的交叉污染。 （ √ ），但傳播風(fēng)險(xiǎn)比HBV低。 （ √ ）。，請(qǐng)使用（單手套帽 ）技術(shù)蓋上針帽。2.（減少不必要的注射 ）是防止注射相關(guān)感染的最好方法。一、填空題。（3）心跳停止：觸摸頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈無搏動(dòng)。2526√27√28√2930√三問答題：心肺復(fù)蘇的有效指征是：自主呼吸恢復(fù)、頸動(dòng)脈有搏動(dòng)、瞳孔由大縮小、口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤：迅速判斷病人心跳呼吸停止的方法及指證（1）意識(shí)喪失：呼叫、刺激人中、合谷、輕拍患者肩部無反應(yīng)。迅速判斷病人心跳呼吸停止的方法及指證（10分）。.觀察用藥后反應(yīng)，對(duì)因各種原因未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中及時(shí)記錄。 ）（2無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)向病人解釋告知，取得病人諒解。）（ 2發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理缺陷時(shí)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品時(shí)重大藥品發(fā)生安全問題時(shí)必須護(hù)理部或主管部門請(qǐng)示報(bào)告。 ）（（ 2 輸血完畢應(yīng)低溫保存血袋12小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。2接班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告。（ （ ）2交班中發(fā)現(xiàn)病人病情、治療、護(hù)理及器械、物品不符時(shí)，應(yīng)立即查問。（ ） 1危重病人搶救時(shí)，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)向病人及家屬講明病情及預(yù)后，以取得家屬的配合。（ ） 1二級(jí)護(hù)理病人應(yīng)每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化。（ ） 1病人出院或死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。（ ） 1輸血過程中，如有輸血反應(yīng)，應(yīng)填寫不良反應(yīng)登記單，科室保存。（ ）醫(yī)囑必須每班查對(duì)，護(hù)士長每周至少參加大查對(duì)1次.（ ）1搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，醫(yī)生須復(fù)誦一遍，由二人核對(duì)后方可執(zhí)行。（ ）搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行。（ ）護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)，合格率≤90%。（ ）各科室非注冊(cè)護(hù)士能獨(dú)立執(zhí)業(yè)和書寫護(hù)理記錄。（ ） 嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。 A Ⅰ道杠 B Ⅱ道杠 C Ⅳ道杠 D Ⅴ道杠 2隔離的被服應(yīng)單獨(dú)放入（ ）口袋，并注明隔離字樣。一、單項(xiàng)選擇題（30分）下列不屬于護(hù)理核心制度的是（ ）A護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度 B醫(yī)囑執(zhí)行制度C 院務(wù)公開制度 D查對(duì)制度護(hù)士再注冊(cè)每（ ）年一次A 2 B 3 C 4 D 5 特級(jí)護(hù)理的病人在一覽表上的相應(yīng)標(biāo)記為（ ）A 紅卡片 B 黃卡片 C 藍(lán)卡片 D 綠卡片具備以下哪種情
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