臨床生物化學(xué)檢驗試題和答案及解析(參考版)
2025-06-26 16:45本頁面
【正文】 請假、補(bǔ)休需在一天前報告領(lǐng)班，并由領(lǐng)班安排合適的替班人. 專業(yè)知識 整理分享。 嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備管理制度，做好日夜班的交接班工作。 積極協(xié)調(diào)配電工的工作，出現(xiàn)事故時無條件地迅速返回機(jī)房，聽從領(lǐng)班的指揮。（） 工程部維修工的崗位職責(zé) 嚴(yán)格遵守公司員工守則和各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)班安排，除完成日常維修任務(wù)外，有計劃地承擔(dān)其它工作任務(wù)。即（ x－）～（x＋）；正態(tài)單側(cè)區(qū)間： x－下或x＋上。CK 活性（U/L） 10～179 180～359 360～539 540～719 720～899 ≥900有心梗（人） 4 19 85 100 57 35無心梗（人） 144 34 15 5 2 0 3 （共3頁）? ? + + ????→ ? + + ++ ???→ + ? ?+ ???→ +NADP G PD NADPH HATP HK ADPADP CK ATP磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖內(nèi)酯葡萄糖磷酸葡萄糖磷酸肌酸肌酸6 6 66（評分標(biāo)準(zhǔn)：每1 分，全對得滿分）如何確定項目參考范圍的雙側(cè)區(qū)間與單側(cè)區(qū)間？呈正態(tài)、偏態(tài)分布時分別如何表示？項目偏高、偏低均屬異常的為參考范圍的雙側(cè)區(qū)間（1分），項目只偏低或只偏高屬異常的則取單側(cè)區(qū)間（1分）。兩點法又稱為兩點速率法。定時法（Fixed time assay）的特點是經(jīng)過一定時間（固定的時間）反應(yīng)后終止反應(yīng)進(jìn)行測定，該時間內(nèi)反應(yīng)不一定呈線性（ 分）。都是根據(jù)時間反應(yīng)曲線測定檢測信號來確定待測物含量的方法。④以敏感度為縱坐標(biāo)、1－特異度為橫坐標(biāo)，以上述6個閾值的計算指標(biāo)在坐標(biāo)圖上描點連線，即得到ROC曲線（2分）。CK 結(jié)果分布表試問：①從定性上觀察，CK 活性與心肌梗死有何關(guān)系？②從表中可以選定6 個閾值：10U/L、180U/L、360U/L、540U/L、720U/L、900U/L，試列表計算前4 個閾值的診斷敏感度、特異度及試驗后診斷的可能性（＋PV、－PV）；③前4 個閾值中采用哪個閾值時診斷效果最好？④如何畫ROC曲線？（共10分）解：①CK 越大，患心肌梗死的概率就越大，特別是在360U/L 時。500 名收入冠心病監(jiān)護(hù)室的病人，在入院當(dāng)天抽血作CK 檢查，CK 結(jié)果分布見下表。試求第3 號標(biāo)準(zhǔn)管所代表的酶活性單位數(shù)。第3 號標(biāo)準(zhǔn)管：，加顯色液等至總體積與測定管相等，用蒸餾水替代酚標(biāo)準(zhǔn)液、其它步驟相同的空白管調(diào)零，510nm 處測出其吸光度△As。測定管： 加底物液等后于37℃水浴15min，再加顯色液顯色。（5 分）解：根據(jù)KtAVVt lAU L T ?Δ? =??Δ=ε106 / ，樣品體積分?jǐn)?shù)＝1/(VT/V)有：K=106/（62201）≈3696μmol/L（評分標(biāo)準(zhǔn)：K 的公式、樣品體積分?jǐn)?shù)含義、計算過程、計算結(jié)果、K 的單位μmol/L 各占1 分。mol－1。IFCC 推薦法測定LD 的條件：光徑1cm，已知NADH的摩爾吸光系數(shù)為6220L酶的比活性：每毫克酶蛋白所具有的酶活性（U/mg）。色素原底物：一些水解酶類或轉(zhuǎn)移酶類經(jīng)過酶促反應(yīng)將化合物中的某一基團(tuán)水解或移去，使無顏色的底物轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓄伾漠a(chǎn)物，這類底物稱為色素原底物。如何確定項目參考范圍的雙側(cè)區(qū)間與單側(cè)區(qū)間？呈正態(tài)、偏態(tài)分布時分別如何表示？//一、名詞解釋（每小題2分，共10分）臨床化學(xué)：是研究人體健康和患病時化學(xué)狀態(tài)以及用于診斷、治療和預(yù)防疾病的化學(xué)試驗方法的應(yīng)用的一門學(xué)科。CK 結(jié)果分布表試問：①從定性上觀察，CK 活性與心肌梗死有何關(guān)系？②從表中可以選
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