初級護師基礎護理學高頻考點必背知識點(最新版)(參考版)
2025-06-21 07:00本頁面
【正文】 。②按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新人院、轉(zhuǎn)入、手術、分娩、病危、病重等順序逐書寫，每項按床號順序排列。僅執(zhí)行1次，過期未用則失效。長期備用醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，需要時用，兩次執(zhí)行之間需有間隔時間，由醫(yī)生注明停止時間后失效。一般只執(zhí)行一次。當醫(yī)生注明停止時間后失效?！ ?254．長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上。脈搏短絀時，相鄰心率之間亦用紅直線相連，在心率與脈率之間用紅直線相連?！ ?253．脈搏曲線的繪制：脈率用紅“●”，心率用紅“○”。 25,2．體溫曲線的繪制：腋溫用藍“”，口溫用藍“●”，肛溫用藍“○”，相鄰溫度用藍線相連。藍色鋼筆填寫患者姓名、科別、診斷、床號、住院號、日期及住院天數(shù)等項目。出院和死亡后病歷整理后交醫(yī)院病案室。 250．醫(yī)療和護理文件保管要求：門診病歷可隨住院病歷放置。用棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道。不能閉合眼瞼者可用毛巾濕敷或于上眼瞼下墊少許棉花，使上眼瞼下垂閉合?！ ?248．尸斑出現(xiàn)的時間是死亡后2～4小時?！ ?246．否認期患者，護士應真誠回答患者問題，并與其他醫(yī)務人員、家屬的言語保持一致，不要急于揭穿患者的防御心理，經(jīng)常陪伴患者?！ ?244．臨床死亡期一般持續(xù)4～6分鐘，超過這個時限，大腦將發(fā)生不可逆的變化。 242．第一張尸體識別卡應放在尸體右手腕部。 240．瀕死期患者表現(xiàn)為意識模糊或喪失，各種反射減弱，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱等?！ ∧X死亡的標準包括：①無感應性及反應性；②無運動、無呼吸；③無反射；④腦電波平坦?！ ?238．通氣量過度，會由于C02的過量呼出，引起呼吸性堿中毒，出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀?！ ?236．血氧分壓低于6．67kPa(50mmHg)，屬于中、重度缺氧，是氧療的指征?！ ?234．輕度缺氧：Pa026．67kPa(50mmHg)，中度缺氧：Pa02為4～6．67kPa(30～50mmHg)，重度缺氧：Pa024kPa(30mmHg)?！ ?232．根據(jù)胃的排空和毒物吸收時間，一般服毒后6小時之內(nèi)洗胃最佳?！ ?230．強酸、強堿等腐蝕性物質(zhì)中毒時，禁忌洗胃，可遵醫(yī)囑給予藥物或物理性對抗劑，如牛奶、蛋清水。 228．中毒嚴重者洗胃取左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位可減慢胃排空，延緩毒物進入十二指腸的速度?！ ?226．按壓者雙手掌跟重疊，手指翹起，置于胸骨上，肘關節(jié)伸直，借助上半身身體的重力，垂直用力向下按壓；放松時，要使胸廓完全反彈，掌根不能離開胸膛?！ ?224．BLS是basiclifesupport的簡寫，是指基本生命支持，包括開放氣道、人工呼吸、人工循環(huán)?！ ?，小于1mm稱為針尖樣瞳孔。 221．弛張熱：體溫在39℃以上，24h內(nèi)體溫差在1℃以上，但最低體溫仍高于正常水平，見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等。 219．成年人收縮壓≥l40mmHg或舒張壓≥90mmHg定義為高血壓?！ ?218．昏睡狀態(tài)是指病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒?！ ?217．嗜睡是最輕度的意識障礙?！ ?216．根據(jù)意識障礙的程度，意識狀態(tài)可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷?！ ?214．乙醇擦浴，濃度為25％～35％，擦拭前頭置冰袋，足置熱水袋，可防頭部充血；擦拭畢先取下熱水袋，30分鐘后若體溫低于39℃，可取下冰袋。濕敷前應在患處涂上凡士林以保護皮膚?！ ?211．熱水坐浴的水溫為40～45℃，坐浴時間l5～20分鐘?！ ?209．用熱水袋，成人水溫60～70℃，老幼應低于50℃，若皮膚潮紅應停用，局部涂凡士林。 207．冷熱療法皆會產(chǎn)生繼發(fā)效應，故治療時間以20～30分鐘為宜。 205．大量輸血后反應包括循環(huán)負荷過重(肺水腫)、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應、酸中毒、高鉀血癥等。 203．枸櫞酸鈉中毒的癥狀為手足搐搦、出血傾向、血壓下降、心率緩慢。201．溶血反應的典型癥狀是四肢麻木、腰背部疼痛(第一階段)；黃疽、血紅蛋白尿(第二階段)；少尿、無尿(第三階段)?！ ?199．空氣栓塞時應立即停止輸液，取左側(cè)臥位和頭低足高位，避免氣泡堵塞肺動脈口。 197．靜脈炎時應立即停止局部輸液；患肢抬高并制動，局部用95％乙醇或50％硫酸鎂行熱濕敷?！ ?195．急性肺水腫病人應立即停止輸液，取端坐位，20％～30％乙醇濕化給氧，遵醫(yī)囑給藥，必要時四肢輪流結(jié)扎。 193．頸外靜脈穿刺部位在頸外靜脈外側(cè)緣，下頒角和鎖骨上緣中點連線之上1／3處?！ ?191．中分子右旋糖酐，有助于提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。③針頭刺人太深，穿破對側(cè)血管壁，無回血，藥物注入深部組織，有痛感?！ ?189．靜脈注射失敗的常見原因：①針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外，可有回血，部分藥液溢出至皮下，使局部皮膚隆起，病人有疼痛感?！ ?187．過敏試驗皮試濃度標準：青霉素200～500U／ml；鏈霉素2500U／ml；破傷風抗毒素150IU／ml；普魯卡因2．5mg／ml；細胞色素C0．75mg／ml?！ ⊙鍢吮?，應將血液注入干燥試管內(nèi)。 185．靜脈血標本包括三種：全血標本、血清標本、血培養(yǎng)標本?；?0176?！?0176。～40176。角，在股動脈內(nèi)側(cè)0．5cm處進針；注射畢，局部用無菌紗布加壓止血3～5 分鐘，以防止出血或形成血腫?！ ?183．股靜脈位于股三角區(qū)，注射時協(xié)助病人取仰臥位，下肢伸直略外展外旋充分暴露股三角區(qū)；操作者右手持注射器，針頭與皮膚呈90176。 181．2歲以下的嬰幼兒進行肌內(nèi)注射時，不宜選用 臀大肌注射，因嬰幼兒在未能獨立走路前，其臀部肌肉發(fā)育還不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險，應選用臀中肌或臀小肌、股外側(cè)肌注射?！ ?179．肌內(nèi)注射時，患者側(cè)臥位，應上腿伸直，下腿稍彎曲，以放松局部肌肉?！ ?177．注射器由空筒和活塞兩部分組成，其中空筒內(nèi)壁，乳頭、活塞軸須保持無菌；針頭由針尖、針梗、針栓三部分組成，除針栓外壁以外，其余部分須保持無菌?！ ?175．注射部位皮膚消毒時，應以注射點為中心向外螺旋形涂擦，直徑在5cm以上。 173
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