名解問答重點-衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)第六版哦(參考版)
2025-06-20 15:27本頁面
【正文】 調(diào)查表的考評一般從效度，信度，可接受性等方面進行。13. 流動人口一般屬于無限總體，所以不能進行概率抽樣，可以采取非概率抽樣的方法，對一定數(shù)量的流動人口進行調(diào)查，如目的抽樣或滾雪球抽樣。12. 本調(diào)查的對象應(yīng)該是對該醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量有所了解的人群，可以對到過該醫(yī)院就診或住院的人群進行調(diào)查。11. 這應(yīng)該是一個前瞻性調(diào)查，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施前后進行多次調(diào)查以了解其對衛(wèi)生服務(wù)利用的影響。9. 先按年級分為6個層次，每個層次中按簡單隨機抽樣的方法抽出2個班，對抽到的班的學(xué)生全部進行調(diào)查。但應(yīng)適當(dāng)放寬，因為實際的整群抽樣調(diào)查中，不可能全部調(diào)查對象都能調(diào)查到。7. 從容易租住實施的角度看，最好采取整群抽樣調(diào)查法。注意應(yīng)設(shè)計一定時間后的前后對比；調(diào)查表中應(yīng)包括反映健康狀況的項目（如慢性疾患患病率、傳染病發(fā)病率）甚至生存質(zhì)量等。四種概率抽樣方法的比較叫教材的表153.4. 在定性調(diào)查中，需要快速得到結(jié)果時最適合用小組調(diào)查法，如需要快速地知道人們對某些問題的觀點和看法，或者需要征詢大家的意見、集思廣益迅速解決某個問題。3. 對于無限總體只能采取抽樣調(diào)查，對于有限總體常常沒有足夠人力、物力、財力，也沒有必要進行全面調(diào)查。2. 調(diào)查研究主要有普查、抽樣調(diào)查、典型調(diào)查等，每類還可以細(xì)分為多種方法。主要區(qū)別在于調(diào)查研究不能人為設(shè)置處理因素，也難以進行完全隨機化，而實驗研究則可以。第十五章 調(diào)查設(shè)計一，名解略（簡單隨機抽樣，分層抽樣，整群抽樣，系統(tǒng)抽樣名詞解釋）二，問答題1。5. 本實驗設(shè)計屬22析因設(shè)計，因為在常用的設(shè)計方法中，析因設(shè)計能比較組間的效應(yīng)和交互效應(yīng)。（4）需要觀察控制的混雜因素如年齡，性別，疾病，家庭狀況等，以及一些主觀因素對試驗結(jié)果的影響。（2）應(yīng)選擇實驗對照，即試驗組食用維生素A強化食用油，對照組食用普通食用油。這樣的設(shè)計既可以分別反映出烏司他丁與奧曲肽的效應(yīng)，還能反映出兩者的交互作用，為臨床用藥提供參考。3. 本試驗的目的為研究烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療急性胰腺炎的效果，確定兩藥是否具有交互作用，最好采用22析因設(shè)計。 交叉設(shè)計的優(yōu)點：一是節(jié)約樣本含量，二是能夠控制個體差異和時間對處理因素的影響；三是在臨床試驗中同等地考慮了每個患者的利益。當(dāng)然階段數(shù)和處理數(shù)都可以擴展，成為多種處理多重交叉實驗。2. 交叉設(shè)計是一種特殊的自身對照設(shè)計。析因設(shè)計的特點在于其全面性，可探討各處理因素不同水平的效應(yīng)，同時可獲得各處理因素間的交互效應(yīng)；通過比較各種組合的效應(yīng)還能尋求最佳組合。11. （1）配對設(shè)計；計數(shù)資料；可用配對設(shè)計χ2檢驗的校正公式進行假設(shè)檢驗。9. 此為自身對照。因此能夠保證對比組間具有更高的可比性，與完全隨機設(shè)計相比提高了檢驗功效，節(jié)約了樣本含量。6. 實驗設(shè)計樣本含量估計的四要素是：欲比較的兩總體參數(shù)的差值δ、有關(guān)總體變異的信息、第Ⅰ類錯誤概率的大小α以及第Ⅱ類錯誤概率的大小β或檢驗功效1—β。隨機化是對資料進行統(tǒng)計推斷的前提。一般在臨床雙盲試驗中使用。2. 實驗設(shè)計的三個基本原則是：對照，隨機化，重復(fù)。課后習(xí)題答案1. 答：實驗研究和調(diào)查研究的根本目的在于研究者是否人為地設(shè)置處理因素，即是否對研究對象施加了干預(yù)措施。研究的設(shè)計方案不同，相應(yīng)的統(tǒng)計分析方法也不一樣。案例146 （1）該研究無論A組還是B組均接受了兩種不同的處理，因此采用的設(shè)計方案為交叉設(shè)計。（2）該研究“二者臨床療效相似”的結(jié)論是缺乏科學(xué)依據(jù)的。案例145 （1）5，n=20040，故選用一般χ2檢驗是合適的。本案例屬于診斷性試驗，由于入選的受試對象為金標(biāo)準(zhǔn)確診為陽性的病例，而不包括陰性病例，這樣的設(shè)計不能看出實驗方法與標(biāo)準(zhǔn)方法診斷的符合程度。案例144 （1）有對照，屬標(biāo)準(zhǔn)對照。試驗組與對照組均給于了西藥常規(guī)治療，而該治療是根據(jù)不同的病情選用不同的藥物，這就可能造成試驗組與對照組患者接受的西藥治療不一樣。首先，分組方式即為研究者人為規(guī)定的順序；其次，兩組所用藥物的外觀有極大差異，所以對于試驗的分組情況，研究者和受試者都不可能處于盲態(tài)。這樣的分組方式帶有很大的隨意性，而不是隨機。對于A、B兩組，均未設(shè)立相應(yīng)的對照組并作假設(shè)檢驗，僅憑兩組有效率的點估計值的大小就下結(jié)論”聯(lián)合治療難治性心力衰竭有良好的效果”是不科學(xué)的。3. 完全隨機設(shè)計：4：配對設(shè)計：：6：隨機區(qū)組設(shè)計，7：析因設(shè)計案例討論參考答案案例141 （1）該研究未設(shè)立對照，A、B兩組并不是通過隨機化得到的具有可比性的兩個處理組，二十研究者根據(jù)病情所確立的，并欲驚醒療效比較的兩個組。第十四章 實驗設(shè)計一，名詞解釋1. 處理因素：研究者根據(jù)研究目的而施加的特定的實驗措施，又稱受試因素。第十三章 多重線性回歸與相關(guān)1. 決定系數(shù)：回歸平方和在總平方和總所占的百分比稱為決定系數(shù)或確定系數(shù)。區(qū)別：①資料要求上相關(guān)X，Y正態(tài)分布，回歸Y正態(tài)分布；②應(yīng)用上：相關(guān)說明相關(guān)關(guān)系，回歸說明依存關(guān)系。（4）作線性回歸分析有統(tǒng)計學(xué)意義不等于有實際意義，考察線性回歸方程的實際效果用決定系數(shù)R2的大小，而不是線性回歸分析的假設(shè)檢驗的概率P值。（2）在作線性回歸分析前，一定要繪制散點圖，觀察全部數(shù)據(jù)點的分布趨勢，只有存在線性趨勢時，才可以進行線性回歸分析。3. 線性回歸分析中應(yīng)該注意哪些問題？ 答：（1）作簡單線性回歸分析要有實際意義，不要把豪無關(guān)聯(lián)的兩種現(xiàn)象強加在一起作回歸分析。二，問答題1. Ⅰ型回歸和Ⅱ型回歸的區(qū)別與聯(lián)系？ 答：前者要求Y為隨機變量，服從正態(tài)分布，X可人為取值；后者X,Y均為隨機變量，均服從正態(tài)分布。第十二章 簡單回歸分析一，名詞解釋1. 線性回歸：是利用數(shù)理統(tǒng)計中的回歸分析，來確定兩種或兩種以上變量間相互依賴的定量關(guān)系的一種統(tǒng)計分析方法之一。案例113 年齡和療效都是有序變量，應(yīng)當(dāng)采用Spearman等級相關(guān)系數(shù)，而不應(yīng)采用Pearson列聯(lián)系數(shù)。當(dāng)然，若作者采集數(shù)據(jù)時有臨床的檢測指標(biāo)，如有關(guān)判斷是否為骨關(guān)節(jié)炎的血象指標(biāo)、某種炎癥因子的含量等，那么可采用Pearson積距相關(guān)的辦法來確定飲水中的氟含量與檢測人群的血象指標(biāo)或某種炎癥因子的含量間有無線性關(guān)系是可以的，但現(xiàn)在的數(shù)據(jù)是飲水中的氟含量與骨關(guān)節(jié)炎的患病率，對這兩個變量就不能用Pearson積距相關(guān)，應(yīng)該采用Spearman等級相關(guān)分析。3. 比較分類變量的兩個樣本或多個樣本的頻數(shù)分布所采用的χ2檢驗與關(guān)聯(lián)性分析的χ2檢驗有何異同？答：分類變量的兩樣本與多個樣本頻數(shù)分布比較的χ2檢驗是對兩樣本或多個樣本比較，而關(guān)聯(lián)性分析的χ2檢驗卻是探討一份樣本的兩種屬性所對應(yīng)
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