兒科護理常規(guī)(同名18189)(參考版)
2025-06-19 01:03本頁面
【正文】 4）堅持新生兒撫觸，增加免疫力，促進消化吸收。 2）注意奶具消毒，哺乳前清潔乳頭，防止腸道感染?！窘】抵笇А啃睦碇笇В合蚣议L介紹食具消毒的方法，喂養(yǎng)衛(wèi)生知識及臀部護理知識。【安全提示】有脫水者，眼眶和前囟凹陷，皮膚彈性差，尿少等。嚴重者給予入溫箱暴露療法。 禁食期間每日測體重一次，口腔護理兩次。 加強巡視，注意大便次數(shù)、性質(zhì)、量及腹部癥狀，并記錄24小時出入量。 注意保暖，體溫過高時，給予物理降溫?！居^察要點】大便次數(shù)、性狀、量，是否有腹脹，飲食情況，有無脫水和酸中毒等情況。 4）預防感染，定期檢查。 2）提倡母乳乳喂養(yǎng)。正確喂養(yǎng)和護理患兒，保持清潔衛(wèi)生。 合理使用抗生素。不能進食時可行鼻飼或通過靜脈補充能量和水。皮膚化膿感染，可取分泌物涂片或做細菌培養(yǎng)?！咀o理常規(guī)】監(jiān)測體溫及時給予保暖措施，體溫過高。第十六節(jié) 新生兒敗血癥護理常規(guī)【定 義】指細菌侵入新生兒血液循環(huán)并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染。 5）做好早期智力開發(fā)。 3）堅持新生兒撫觸。出院指導：1）定期隨訪?；蛴酶事洞?，46小時一次。做好口腔護理和臍部護理。 避免不必要的刺激，小心嗆咳，必要時可鼻飼，早產(chǎn)兒和小嬰兒鼻飼速度在每510分鐘5ml?！居^察要點】注意神志和肌張力的變化，控制驚厥。 5）定期體檢。 3）每日沐浴一次，堅持做新生兒撫觸。出院指導：1）室溫2426度，濕度50%60%，注意通風。 2）藍管照射時，患兒裸露，尿布遮擋會陰部，戴眼罩。【安全提示】患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生，做好搶救準備。 實施光照療法和換血療法。 給予充足的水分及葡萄糖，提倡早開奶。 密切觀察面色及精神狀態(tài)，檢測體溫、脈搏、呼吸、心率、尿量的變化及肝脾腫大等?！咀o理常規(guī)】觀察皮膚、鞏膜黃染的變化，大小便顏色和神經(jīng)系統(tǒng)的變化，詳細記錄?！居^察要點】生理性黃疸多呈淺杏黃色，飲食活動均正常；病理性黃疸多呈杏黃色或金黃色，梗阻性黃疸多呈灰黃色。4）病情有變化隨時到醫(yī)院就診。 2）注意溫濕度和保暖。 2）復蘇后密切觀察生命體征，多陪伴、接觸患兒，給與安慰。【安全提示】 大多數(shù)窒息患兒經(jīng)搶救能夠恢復呼吸，膚色轉(zhuǎn)紅，哭聲響亮，少數(shù)患兒病情繼續(xù)發(fā)展并反映到臟器病變，進入危重狀態(tài)。注意頸項、腋下、腹股溝等部位的皮膚護理。 藥物治療患兒取側(cè)臥位，床邊配吸引器等物品，觀察患兒神志、肌張力、體溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量和窒息所致的各系統(tǒng)癥狀。胸廓起伏時證明通氣有效。無自主呼吸和心率小于100次/分，立即用復蘇器加壓給氧?！咀o理常規(guī)】保暖，減少散熱，患兒仰臥，肩部墊高23cm，使頸部稍后伸至中枕位，立即清除口、鼻、咽及氣道分泌物。【觀察要點】早期預測，做好充分準備。出院指導：鼓勵母乳喂養(yǎng)，傳授育兒知識，注意保暖加強體溫的測定；定期體格檢查評價營養(yǎng)狀況，調(diào)整奶量?！窘】抵笇А?心理指導：1）鼓勵母乳喂養(yǎng)。 供氧勿常規(guī)使用，僅在發(fā)生青紫或呼吸困難時才用，防止發(fā)生氧療并發(fā)癥。輸液時采用推注式液泵，嚴格控制輸液速度，準確記錄24小時出入水量。2000克以上病情允許可每日溫水浴。預防感染，嚴格執(zhí)行無菌操作，接觸患兒前后要洗手，每日更換氧氣瓶、吸引器、溫箱水槽里的水。早期喂養(yǎng)、微量喂養(yǎng)，喂養(yǎng)間隔時間應根據(jù)體重而定。供氧，氧濃度在30%40%為宜，間斷吸氧。保暖體重越輕箱溫要求越高，體重大于2000克在溫箱外保暖者應給予頭部戴帽保暖；體重1501克2000克，暖箱溫度3032度；體重10011500克者，暖箱溫度在3234度，每2小時測體溫一次。吸吮、吞咽、消化功能。此外出生體重在1000~1499g的早產(chǎn)兒稱為極低出生體重兒（VLBW）,出生體重＜1000g者稱為超低出生體重兒（ELBW）.【觀察要點】觀察體溫變化。出院后新生兒床單位的終末消毒及做好房間的消毒處理。在暖箱、藍光箱治療時避免讓新生兒處于危險的環(huán)境。遵醫(yī)囑及時準確的執(zhí)行治療護理，協(xié)助完善輔助檢查。觀察全身情況，意識及大小便，勤巡視如有異常及時告知家屬和醫(yī)生。 第十一節(jié) 新生兒護理常規(guī)辦理入院手續(xù)，安排新生兒房間，溫度2224℃，相對濕度55%65%。指導家長和患兒學會觀察病情，合理調(diào)配飲食?！窘】抵笇А款A防感冒：避免去人群集中的公共場所，防止受涼。（3）觀察關節(jié)疼痛情況，部分患兒出現(xiàn)關節(jié)癥狀，應限制活動，必要時用解熱鎮(zhèn)痛劑。（1）觀察皮膚紫癜形態(tài)，分布及消退情況，若有癢感禁用手抓，做各種穿刺或注射后壓迫片刻，防止出血。（2）根據(jù)醫(yī)囑禁動物蛋白飲食，對可能引起過敏的食物，如魚、蝦、蟹、蛋及牛奶等食物暫停食用，待病情恢復，逐漸排除過敏原后食用。消化道出血者應暫禁飲食，由靜脈補充熱量。合理安排飲食?！咀o理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科護理常規(guī)。評估皮膚及關節(jié)等癥狀。第十
語文相關推薦
鄂ICP備17016276號-1