【正文】 病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒。 腸道門診消毒隔離制度要健全,遇有可疑病人處理程序要明確。探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊,根據(jù)病種隔離要求及有條件的醫(yī)院探視者可穿隔離衣。 嚴(yán)格探視及陪護(hù)制度,陪護(hù)要遵守隔離要求。 病人用過的醫(yī)療器械、用品按消一洗一消程序處理。 病室門口掛隔離標(biāo)志,設(shè)專用隔離衣、體溫計(jì)、聽診器、抹布等。每間病室不超過4人,床間距應(yīng)≥。 1換藥車上層為清潔區(qū),放置無菌物品,下層為污染區(qū)放置用過的物品,污染的敷料及廢棄的醫(yī)療廢物應(yīng)放入車上污物桶內(nèi)。遇特殊感染的污染敷料,應(yīng)放入套雙層醫(yī)垃圾袋的醫(yī)療廢物桶內(nèi),并標(biāo)注。 操作者動作要輕巧,盡量減輕病人痛苦,減少病人恐懼心理。 縫合傷口第一次換藥,應(yīng)由術(shù)者親自參加。 病人換藥,應(yīng)按順序進(jìn)行,即先無菌傷口、后污染或感染傷口，先簡單傷口、后復(fù)雜傷口,先一般感染傷口、后特殊感染傷口。 打開的無菌容器,用后立即蓋好,不可用手觸及無菌容器內(nèi)面或邊緣。 取無菌物品時(shí),應(yīng)使用無菌持物鉗或長鑷子,無菌持物鉗或長鑷子不得接觸病人傷口或其他有菌物品,取出的無菌持物鉗尖端應(yīng)始終保持向下,不得倒轉(zhuǎn),取放時(shí)不可觸及容器口。 無菌物品必須一人一用一滅菌。 一次性輸液器、注射器必須一次性使用,不得重復(fù)使用,使用后按醫(yī)療廢物處置。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用,并有明顯標(biāo)記。置于無菌儲槽中的滅菌物品、棉球、紗布等,一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。 碘酒、75%乙醇應(yīng)密閉保存，容器每周滅菌2次同時(shí)更換消毒液，盡量使用小包裝。無菌物品有滅菌日期、名稱、責(zé)任人，按滅菌日期先后次序放入專柜，過期重新滅菌。凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。 治療室的消毒隔離制度 治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記。醫(yī)療廢物與生活垃圾應(yīng)分開 裝運(yùn)。 1治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。 1對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。 病人餐具一用一消毒，隔離病人按消一洗一消處理。 彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。 病床應(yīng)濕式清掃，一床一套一巾，床頭柜應(yīng)一桌一抹布用后均需消毒。 病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換。 病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。 在醫(yī)院感染控制科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。 每半月清理暫留小標(biāo)本一次,丟棄標(biāo)本按病理性廢物處理并保留焚燒記錄登記本三年。 工作后檢查臺用消毒液擦拭消毒,傳染病、腫瘤標(biāo)本檢查后,用400700mg/L含氯消毒劑擦拭檢查臺30分鐘后清水擦試。 病理科的消毒隔離制度 檢查標(biāo)本前必須戴手套,檢查時(shí)不得觸摸檢查臺以外之器具。 任何懷疑輸血造成的菌血癥,必須保留血液做細(xì)菌培養(yǎng),而注射器及管道接頭亦要做細(xì)菌培養(yǎng)。 所有冷藏及冷凍設(shè)備都不可放置私人物品。每月對冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌。 必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。(2)液體廢棄標(biāo)本可使用10000mg/L含氯消毒劑攪拌后作用2h，方可排放。凡直接或間接接觸臨床標(biāo)本或?qū)嶒?yàn)微生物的器材均應(yīng)視為有傳染性，均應(yīng)作消毒處理。 （3）使用過的玻璃吸管、試管、離心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等應(yīng)立即浸入2000mg/L的含氯消毒劑中1h以上，消毒后清洗干凈瀝干，使用前再進(jìn)行高壓滅菌處理。使用后，用1000mg/L2000mg/L消毒液浸泡30分鐘，再用水清洗干凈，懸掛晾干。 實(shí)驗(yàn)室地面和物體表面消毒（1）實(shí)驗(yàn)室、辦公室等場所地面要濕式拖掃，禁止干拖干掃。 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣消毒 采用自然通風(fēng)換氣，每日操作完后清潔、消毒地面及室內(nèi)物體表面，通風(fēng)30min后,使用紫外線燈管照射或循環(huán)紫外燈線空氣消毒器，連續(xù)開機(jī)達(dá)到規(guī)定的時(shí)間即可起到空氣消毒作用。放射性廢物由專業(yè)人員嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定處理。 非一次性使用醫(yī)療用品,使用后嚴(yán)格清洗消毒處理,對每位病人操作前后洗手或手消毒。 采集血標(biāo)本必須一人一針一管一巾。 1醫(yī)院感染管理科每月督導(dǎo)檢查感染性疾病消毒隔離制度的落實(shí)情況，并進(jìn)行空氣和物體表面微生物學(xué)監(jiān)測。 盡可能使用一次性的無菌醫(yī)療用品,需重復(fù)使用的物品或器具必須用后用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密封包裝后，貼上標(biāo)識，再送消毒供應(yīng)室清洗、消毒或滅菌。 患有朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病患者的嘔吐物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液攪拌混勻2小時(shí)后傾倒至廁所,消毒液的使用量應(yīng)大于嘔吐物、排泄物量的兩倍。 診療床床單每日更換2次,傳染病人用后應(yīng)及時(shí)更換。 保持室內(nèi)外清潔,定時(shí)通風(fēng),采用濕式清掃,400700mg/L含氯消毒液拖地每日2次,空氣用紫外線照射消毒每日2次,每次60分鐘。不能專用的血壓計(jì)、聽診器、治療盤等治療護(hù)理用具用后應(yīng)立即消毒。手消毒可用快速手消毒劑擦拭，作用13分鐘。必要時(shí)穿隔離衣、戴防護(hù)口罩、手套、鞋套及防護(hù)眼鏡。 不同的傳染病病人應(yīng)分別安置,肝炎、腸道門診應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定,腸道門診必須設(shè)立專用廁所,建立每日消毒制度。 1暖箱、蘭光箱、暖箱內(nèi)外用500mg/L含氯消毒液濕擦消毒30分鐘后，清水洗凈，清潔消毒過的暖箱、蘭光箱放在指定地點(diǎn)，并加蓋大單。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。1終末消毒要求 （1）患兒出院后應(yīng)將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換。