【正文】 急診科 2017年8月。十七、按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理要求，做好醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、登記及交接工作。十五、做好傳染病人的預(yù)檢、分診工作，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，及時(shí)疏導(dǎo)到指定的隔離區(qū)域，同時(shí)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，送病人到相應(yīng)?？凭驮\，病人接觸過(guò)的物品或嘔吐物按傳染病消毒隔離處理。臟被服放于指定位置交洗衣組處理，不得在病室或病區(qū)走道清點(diǎn)。十四、病床單元實(shí)行一人一巾一濕掃，一桌一抹布，用后清洗消毒處理。十三、治療室、診斷室、搶救室、洗胃室濕式打掃、定時(shí)通風(fēng)換氣，按規(guī)定消毒，遇污染隨時(shí)清潔和消毒，并做好登記工作。每周進(jìn)行除霜和清潔，冰箱內(nèi)不得放置私人用物。十、診斷室的診療用物：每天對(duì)聽(tīng)診器、電筒、血壓計(jì)用75%酒精擦拭消毒1次，壓舌板一用一消毒。氣管插管咽喉鏡用后用清水沖洗，75%酒精棉球擦拭消毒待干備用。使用過(guò)的壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗用500mg/L含氯消毒液浸泡30min后，洗凈擦干包好，再經(jīng)高壓蒸汽滅菌后備用。抽出的藥液在2小時(shí)內(nèi)使用，開(kāi)啟的溶媒需注明開(kāi)啟日期、時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)不得使用。五、所有無(wú)菌物品、藥品使用必須在有效期內(nèi)，一次性用物做到一人一用一銷(xiāo)毀；清創(chuàng)室的縫合包、換藥碗、手術(shù)器械等用物必須送供應(yīng)室高壓蒸汽或環(huán)氧乙烷消毒滅菌，定期進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，滅菌效果符合要求。科室為醫(yī)務(wù)人員提供口罩、帽子、隔離衣、防護(hù)眼鏡等職業(yè)防護(hù)用具，安裝流動(dòng)洗手裝置，治療車(chē)、搶救車(chē)、病房、診斷室、救護(hù)車(chē)上準(zhǔn)備快速洗手液。二、根據(jù)醫(yī)院院感辦公室安排和要求，每月組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)1次，并做好記錄登記。針對(duì)本科室，2014年主要存在以下問(wèn)題：；為多重耐藥菌病人護(hù)理時(shí)，未嚴(yán)格采取防護(hù)措施；，標(biāo)識(shí)不清；醫(yī)療廢物分類(lèi)不規(guī)范，棉簽棄于銳器盒內(nèi)；；，從股靜脈留取血培養(yǎng)時(shí)未備皮； ，外出檢查時(shí)尿袋未夾閉。發(fā)現(xiàn)傳染病,進(jìn)行暫時(shí)隔離,及時(shí)上報(bào)轉(zhuǎn)診,對(duì)其用物按傳染病管理的 有關(guān)規(guī)定采用相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。診室、治療室、觀察室、處置室等地使用的清潔工具(抹布、拖把等)定點(diǎn)放置,拖把標(biāo)識(shí)清楚,分別清洗消毒,不得交叉使用。使用中消毒液要保持有效濃度,一般使用 500mg/L的含氯消毒液浸泡,消毒液每日更換,并進(jìn)行消毒液濃度測(cè)試。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置,標(biāo)識(shí)清楚。一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,不得重復(fù)使用。凡侵入性診療用品必須做到一人一用一滅菌,不能用高壓滅菌的器械,可用2%戊二醛(每周更換一次,有可見(jiàn)污染物隨時(shí)更換,并每日用專用試紙測(cè)試濃度)浸泡 10小時(shí)后,用無(wú)菌水沖洗干凈后使 用。器械消毒使用 500mg/L的含氯消毒液根據(jù)情況浸泡 3060分鐘,并做好登記工作。治療室、處置室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次,每次3060分鐘。第三篇：消毒隔離工作制度消毒隔離工作制度醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》。廢棄標(biāo)本及容器的消毒處理（1）廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水等每100ml加漂白粉5g，攪勻后作用2h—4h倒入廁所；痰、膿、血、糞等固形標(biāo)本，加兩倍漂白粉拌勻后作用2h4h；若為肝炎、結(jié)核者作用時(shí)間延長(zhǎng)至6h后倒入廁所。（5）貴重儀器 顯微鏡、酶標(biāo)儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部受到污染，用2%堿性戊二醛溶液擦拭。（4）橡膠制品、紡織品等非一次性使用的受污染后，可浸入消毒液中泡30min，清洗后晾干，必要時(shí)再用壓力蒸汽滅菌。污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應(yīng)立即浸入1000mg/L含氯消毒劑中浸泡4h，再清洗干凈、烘干；接種培養(yǎng)過(guò)的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽滅菌30min，趁熱將瓊脂倒棄，再刷洗；用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)者，刷洗后浸泡于重鉻酸鈉濃硫酸清潔液內(nèi)24h，徹底沖洗，最后用蒸餾水沖洗3遍，瀝干，烘干；用于微生物檢驗(yàn)者，吸管一端應(yīng)塞少量棉花，管或瓶應(yīng)有塞，再用牛皮紙包好，可用干熱或壓力蒸汽滅菌。（1）金屬器材 小的金屬器材如接種環(huán)，可采用酒精燈燒灼滅菌，較大的金屬器材可用2%堿性戊二醛溶液浸泡2h后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。污染區(qū)內(nèi)明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作，特別是具有呼吸道傳播的高度傳染性微生物的操作，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。（2）半污染區(qū)、污染區(qū)在每天開(kāi)始工作前和結(jié)束工作后，臺(tái)面、地面應(yīng)用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，若發(fā)生標(biāo)本外溢、濺潑于表面，應(yīng)立即用消毒液消毒，用1000mg/L～2000mg/L含氯消毒液浸過(guò)污染表面，保持30min～60min，再擦，各區(qū)清潔用具不能混用。三、檢驗(yàn)科應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。非工作人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生要在帶教老師的指導(dǎo)下工作。十、使用后的敷料、一次性物品等按醫(yī)療廢物分類(lèi)處理。八、局麻藥應(yīng)注明啟用日期與時(shí)間，啟封后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。五、器械盡量采用物理滅菌法滅菌，配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學(xué)滅菌劑，每日必須進(jìn)行有效濃度的測(cè)定并記錄。三、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染——清洗——消毒滅菌”的程序進(jìn)行?？谇豢频南靖綦x制度一、保持室內(nèi)清潔，定期進(jìn)行空氣消毒，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。十二、浸泡物品的消毒液在每次使用前必須進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，濃度符合要求，方可使用，要有監(jiān)測(cè)記錄。九、滅菌監(jiān)測(cè)：工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行；化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行；每手術(shù)包應(yīng)進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)；生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行；低溫滅菌應(yīng)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；滅菌器新啟用和維修后進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格方可使用，均做好相應(yīng)記錄。每周對(duì)各區(qū)進(jìn)行徹底清潔一次。五、每天堅(jiān)持下收下送制度，嚴(yán)格區(qū)分送物車(chē)及回收車(chē)的使用，盡量避免滅菌包在運(yùn)送過(guò)程中受到污染。三、無(wú)菌物品儲(chǔ)藏間要求專人管理，進(jìn)入無(wú)菌室要洗手、更衣、帶口罩、換鞋；未經(jīng)消毒滅菌的物品嚴(yán)禁進(jìn)入此室，已滅菌的物品應(yīng)有滅菌日期、標(biāo)志。專人檢查每個(gè)待滅菌包外是否貼化學(xué)指示膠帶，包內(nèi)是否放置化學(xué)指示卡。（1）、所有回收的醫(yī)療器械、均應(yīng)在接收室分類(lèi)，在清洗間浸泡、清