醫(yī)院會(huì)診制度、實(shí)施辦法與流程(參考版)
2025-06-03 06:34本頁(yè)面
【正文】 3．會(huì)診進(jìn)行（1）醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)或科長(zhǎng)委托人協(xié)調(diào)并落實(shí)會(huì)診人員；（2）提請(qǐng)會(huì)診的科室主任主持，管床主治醫(yī)師詳細(xì)報(bào)告病歷，提出擬解決的問(wèn)題，醫(yī)療組長(zhǎng)做病情補(bǔ)充；（3）會(huì)診醫(yī)師到病房查病人，進(jìn)一步詢問(wèn)病史，查體；（4）各位會(huì)診醫(yī)師回到會(huì)診室討論，提出各自的診治意見；（5）科室主任根據(jù)各位會(huì)診醫(yī)師的意見做總結(jié)發(fā)言；（6）管床醫(yī)師做好會(huì)診記錄；4．會(huì)診后（1）經(jīng)治醫(yī)師將會(huì)診意見詳細(xì)記錄于病歷中，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師審閱蓋章；（2）執(zhí)行會(huì)診意見，進(jìn)一步提輔助檢查，或更改治療方案；（3）管床主治醫(yī)師或以上醫(yī)師向病人或家屬告知會(huì)診結(jié)果，得到知情，并簽署同意書后方可進(jìn)行特殊的檢查及治療。（四）院際會(huì)診辦法1．會(huì)診提出（1）疑難復(fù)雜病例經(jīng)科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診后，診斷仍不明確，或治療上仍存在困難的病例；（2）患者存在本院未開設(shè)的學(xué)科范圍的疾?。唬?）醫(yī)療組填寫院際會(huì)診申請(qǐng)單，經(jīng)科主任同意，報(bào)醫(yī)務(wù)科；（4）醫(yī)務(wù)科與擬邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師所在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科電話聯(lián)系，請(qǐng)求落實(shí)，并告知時(shí)間與地點(diǎn)，簡(jiǎn)介患者病史等資料，陳述會(huì)診目的。（3）會(huì)診醫(yī)師到病房進(jìn)一步詢問(wèn)病史，查體；（4）各位會(huì)診醫(yī)師回會(huì)診室，提出各?？圃\治意見；（5）科室主任總結(jié)發(fā)言。（3）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)通知相關(guān)會(huì)診醫(yī)師。6．會(huì)診后經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄會(huì)診情況，向患者或家屬告知會(huì)診意見，管床醫(yī)師執(zhí)行會(huì)診意見，特殊檢查或治療應(yīng)征得知情同意后方可進(jìn)行。5．會(huì)診進(jìn)行（1）會(huì)診醫(yī)師到病房詢問(wèn)病史、查體，回到辦公室翻閱病歷，匯總信息，提出診療意見，在會(huì)診單中詳細(xì)記錄；（2）主治醫(yī)師或以上醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師，并做必要的病史補(bǔ)充。（3）會(huì)診醫(yī)師白天只負(fù)責(zé)全院其他科室的會(huì)診，不負(fù)責(zé)本科內(nèi)值班。3．會(huì)診到達(dá)時(shí)限（1）普通會(huì)診：當(dāng)天完成，最晚不超過(guò)24小時(shí)；（2）急會(huì)診：醫(yī)院為每個(gè)科室配備1部會(huì)診移動(dòng)電話，由當(dāng)班會(huì)診醫(yī)師持有，自接到急會(huì)診單或電話請(qǐng)求，會(huì)診醫(yī)師必須于10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。（4）急會(huì)診的條件：1）患者病情突然變化，疑似合并其他學(xué)科疾??；2）患者已知合并他科疾病，現(xiàn)有加劇趨勢(shì)，需緊急治療；3）危重癥患者搶救，需要他科協(xié)助。5． 會(huì)診后（1）經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真書寫會(huì)診記錄，真實(shí)完整地表達(dá)全科討論情況；（2）本組的主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師向患者或家屬告知會(huì)診結(jié)論，特殊檢查及治療征得知情同意，簽字后方可實(shí)施；（3）及時(shí)執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案；（4）會(huì)診主持者在24小時(shí)內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師記錄情況和醫(yī)囑執(zhí)行情況；（5）科室建立全科會(huì)診記錄本，指定專人將每次全科會(huì)診內(nèi)容記錄下來(lái)。3．會(huì)診前準(zhǔn)備：（1）經(jīng)治醫(yī)師準(zhǔn)備病例資料，熟知患者病情，包括入院情況、診治經(jīng)過(guò)、目前存在的問(wèn)題、各種檢查結(jié)果異常情況
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